Джес плюс показания к применению

Показания к применению

Препарат 

предназначен к применению для контрацепции (в первую очередь, для женщин с симптомами гормонозависимой задержки жидкости в организме); контрацепции и лечения умеренной формы акне (acne vulgaris); контрацепции у женщин с дефицитом фолатов; контрацепции и лечения тяжелой формы предменструального синдрома.

Тромбоз (венозный и артериальный) и тромбоэмболия в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), цереброваскулярные нарушения; состояния, предшествующие тромбозу (в том числе, транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе;

наличие множественных или выраженных факторов риска венозного или артериального тромбоза; мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе; сахарный диабет с сосудистыми осложнениями; печеночная недостаточность и тяжёлые заболевания печени (до нормализации печёночных проб);

тяжёлая и/или острая почечная недостаточность; опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе; выявленные гормонозависимые злокачественные новообразования (в том числе половых органов или молочных желез) или подозрение на них; кровотечение из влагалища неясного генеза;

История применения контрацептивов

Издавна люди стремились к безопасной половой жизни, которая удовлетворяла все физиологические потребности, но не имела бы последствий в виде беременности или заболеваний. Первый и наиболее популярный метод – барьерный. Вход применялись шкуры и кишки животных, тканые полотнища. Некоторые прибегали к использованию соков цитрусовых, отваров трав и даже уксуса.

Способ применения

Принимайте таблетки 

ежедневно примерно в одно и то же время, при необходимости запивая водой. Следуйте направлению стрелок, пока не выпьете все 28 таблеток. Как правило, менструация начинается на 2-3 день после приема последней активной таблетки Джес Плюс (т.е. в тот период, когда вы будете принимать последние 4 таблетки из последнего ряда упаковки).

Не делайте перерыва между упаковками, т.е. начинайте прием таблеток из новой упаковки на следующий день после того, как завершите текущую упаковку, даже если менструальноподобное кровотечение (кровотечение «отмены») у вас еще не закончилось. Это означает, что новую упаковку Вы всегда будете начинать в один и тот же день недели, и что кровотечение «отмены» будет происходить примерно в одних и тех же числах каждого месяца.

Если никакое гормональное противозачаточное средство не использовалось в предыдущем месяце

Начните прием Джес Плюс в первый день цикла, то есть в первый день менструального кровотечения. Примите таблетку, которая промаркирована соответствующим днем недели. Затем принимайте таблетки по порядку. Джес Плюс начинает действовать сразу же, поэтому нет необходимости в использовании дополнительных барьерных методов контрацепции.

При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов, вагинального кольца или контрацептивного пластыря

Вы можете приступить к приему Джес Плюс на следующий день после того, как выпьете последнюю таблетку из текущей упаковки гормональных контрацептивных средств (это означает, что перерыва в приеме таблеток не будет). Если в вашем прежнем контрацептиве предусмотрены также таблетки без активных веществ, вы можете начать прием Джес Плюс на следующий день после приема последней активной таблетки (если у вас есть сомнения, спросите об этом у врача).

Вы можете начать прием позднее, но не позже того дня, который следует за плановым 7-дневным перерывом в приеме контрацептивов, используемых Вами в настоящее время (или не позднее следующего дня после приема последней неактивной таблетки из упаковки используемых контрацептивов). Если ранее Вы пользовались вагинальным кольцом или трансдермальным пластырем, прием предпочтительно начинать в день удаления кольца/пластыря, но не позже того дня, на который была запланирована замена кольца/пластыря. Если Вы следуете этим правилам, в дополнительных мерах контрацепции нет необходимости.

При переходе с пероральных контрацептивов, содержащих только гестаген («мини-пили»)

Вы можете прекратить прием «мини-пили» в любой день и начать прием Джес Плюс на следующий день, в то же самое время.

В течение первых 7 дней приема таблеток необходимо также использовать дополнительно барьерный метод контрацепции (например, презерватив).

При переходе с инъекционного контрацептива, имплантата или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива («Мирена»)

Начните прием Джес Плюс в тот день, когда должна быть сделана следующая инъекция или в день удаления имплантата или внутриматочного контрацептива. В течение первых 7 дней приема таблеток необходимо также использовать дополнительно барьерный метод контрацепции.

После родов

Если Вы только что родили ребенка, врач может рекомендовать Вам подождать до окончания первого нормального менструального цикла прежде, чем начинать прием Джес Плюс. Иногда, по рекомендации врача, возможно начать прием препарата раньше. Если Вы кормите грудью и хотите принимать Джес Плюс, необходимо сначала обсудить этот вопрос с врачом.

После самопроизвольного выкидыша или аборта в первом триместре беременности

Джес плюс показания к применению

Посоветуйтесь с Вашим врачом.

Прием пропущенных таблеток

Если опоздание в приеме таблетки составляет менее 24 часов, ослабления контрацептивного эффекта не происходит. Вы должны выпить пропущенную таблетку сразу, как только вспомните об этом, а остальные таблетки принимать в обычное время. Если опоздание в приеме таблетки составляет более 24 часов, контрацептивный эффект может снизиться. Чем больше таблеток пропущено, и чем ближе пропуск таблеток к фазе приема неактивных таблеток, тем выше вероятность беременности.

Одна таблетка пропущена в период с 1-го по 7-ой день

Вы должны принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомните об этом, даже если это будет означать, что Вам придется выпить две таблетки одновременно. Затем Вы продолжаете принимать таблетки в обычное время. Кроме того, в течение последующих 7 дней необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив). Если у Вас был половой контакт в течение недели до пропуска таблетки, вероятность беременности увеличивается. Немедленно посоветуйтесь с врачом.

Одна таблетка пропущена в период с 8-го по 14-ый день

Вы должны принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомните об этом, даже если это будет означать, что Вам придется выпить две таблетки одновременно.

Затем Вы продолжаете прием таблеток в обычное время. В каких-либо дополнительных мерах контрацепции нет необходимости при условии, что Вы правильно принимали таблетки в течение 7 дней, предшествующих первому пропуску. Однако если в приеме таблеток допускались нарушения, или было пропущено более одной таблетки, Вам следует использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.

Одна таблетка пропущена в период с 15-го по 24-ый день

В связи с приближающейся фазой приема неактивных таблеток увеличивается риск снижения контрацептивной надежности. Тем не менее, ослабление контрацептивной защиты все же можно предотвратить, скорректировав график приема таблеток. Следовательно, придерживаясь одной из двух предлагаемых ниже схем, можно обойтись без дополнительных мер контрацепции при условии, что в течение 7 дней до того, как была пропущена первая таблетка, Вы принимали все таблетки правильно.

1) Вы должны принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомните об этом, даже если это будет означать, что Вам придется выпить две таблетки одновременно. Затем Вы продолжаете принимать таблетки в обычное время до тех пор, пока не закончатся активные таблетки. Четыре неактивные таблетки следует выбросить и незамедлительно начать прием таблеток из следующей упаковки.

2) Вы также можете прекратить прием таблеток из текущей упаковки. Затем следует сделать перерыв в приеме таблеток продолжительностью не более 4 дней, включая те дни, когда были пропущены таблетки, и впоследствии продолжить прием из следующей упаковки.

Если Вы пропускали таблетки, и в период приема неактивных таблеток кровотечения не наступило, вы можете быть беременны. Обратитесь к врачу, прежде чем продолжить прием таблеток из новой упаковки. Если более чем одна таблетка пропущена в упаковке – обратитесь к врачу. Нельзя принимать более двух таблеток в день.

Гормональная терапия как самый эффективный метод контрацепции

С ходом времени и активным развитием медицины люди все чаще начали прибегать к гормональному методу контрацепции. Отметим, прием оральных контрацептивов подходит парам, которые продолжительное время находятся вместе, и вопрос о защите от болезней передающихся половым путем не столь актуальный. Гормональные контрацептивы делятся в свою очередь на «мини-пили» и комбинированные оральные контрацептивы (КОК).

Сегодня речь пойдет о самых популярных и высокоэффективных препаратах на основе нескольких компонентов: эстроген и прогестаген. Почему именно такие препараты завоевали рынок? Ответ довольно прост – это инновационный продукт, содержащий в себе микродозированные доли активных веществ гормонов, которые оказывают минимальное влияние на женский организм.

Одним из наиболее широко применяемых КОК является «Джес плюс». Этот препарат часто назначают нерожавшим девушкам из-за щадящего влияния на здоровье. В его состав входят дроспиренон, этинилэстрадиол и кальция левомефолат. Последний компонент является аналогом фолиевой кислоты, поэтому усваивается организмом лучше.

Прогестаген повышает уровень шеечной слизи, образуя пробку в канале шейки, тем самым не допускает проникновение сперматозоидов в шейку матки. Затрудняется движение спермы по фаллопиевым трубам. Дроспиренон обладает гестагенной и антиандрогенной функцией. Эстрадиол пополняет нехватку эстрогенов, что регулирует многие обменные процессы в организме, в частности влияет на регулярность цикла у женщин.

Действие дроспиренона благодаря некоторым свойствам обладает рядом полезных побочных явлений:

  1. Улучшает состояние кожи;
  2. Уменьшает отечность;
  3. Практикуется в лечение угревой сыпи;
  4. Качественно отражается на состоянии волос и ногтей.

Частой причиной для назначения противозачаточных таблеток джес плюс является планируемая беременность. Такая контрацепция дает «отдохнуть» репродуктивной системе женщины. После отмены таблеток происходит обновление и регенерация половых органов и организм с новыми силами готов к своим прямым обязанностям.

Побочные действия

Наиболее распространенные побочные реакции при применении препарата 

: тошнота, боль в молочных железах, нерегулярные маточные кровотечения, кровотечения из половых путей неуточненного генеза; тошнота, боль в молочных железах, нерегулярные маточные кровотечения.

Серьезными побочными реакциями являются артериальная и венозная тромбоэмболия.

Взаимодействия, приводящие к снижению эффективности препарата

Влияние на печеночный метаболизм. Применение препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени, может привести к возрастанию клиренса половых гормонов. К таким ЛС относятся: фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, возможно также — окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин и препараты, содержащие зверобой продырявленный.

Влияние на кишечно-печеночную рециркуляцию. По данным отдельных исследований, некоторые антибиотики (например пенициллины и тетрациклин) могут снижать кишечно-печеночную рециркуляцию эстрогенов. тем самым снижая концентрацию этинилэстрадиола.

Во время приема препаратов, влияющих на микросомальные ферменты печени, и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно применять барьерный метод контрацепции.

Во время приема антибиотиков (за исключением рифампицина и гризеофульвина) и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно применять барьерный метод контрацепции. Если период применения барьерного метода контрацепции заканчивается позже, чем гормоносодержащие розовые таблетки в упаковке, следует пропустить прием оставшихся вспомогательных светло-оранжевых таблеток и начать прием препарата Джес® Плюс из новой упаковки без перерыва в приеме таблеток.

Взаимодействия, снижающие эффективность кальция левомефолата

Джес плюс показания к применению

Влияние на метаболизм фолатов. Некоторые лекарственные препараты снижают концентрацию фолатов в крови или уменьшают эффективность кальция левомефолата путем ингибирования фермента дигидрофолатредуктазы (например метотрексат, триметоприм, сульфасалазин и триамтерен) или за счет уменьшения абсорбции фолатов (например холестирамин) или за счет неизвестных механизмов (например противоэпилептические препараты: карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидон и вальпроевая кислота).

Влияние на метаболизм КОК (ингибиторы ферментов). Основные метаболиты дроспиренона образуются в плазме без участия системы цитохрома Р450. Поэтому влияние ингибиторов системы цитохрома Р450 на метаболизм дроспиренона маловероятно.

Влияние КОК или кальция левомефолата на активность других лекарственных препаратов

КОК могут влиять на метаболизм других препаратов, что приводит к повышению (например циклоспорин) или снижению (например ламотриджин) их концентрации в плазме крови и тканях.

На основании исследований взаимодействия, а также исследований с участием женщин-добровольцев, принимающих омепразол, симвастатин и мидазолам в качестве исследуемых субстратов, можно заключить, что влияние дроспиренона в дозе 3 мг на метаболизм других ЛС маловероятно.

Фолаты могут изменять фармакокинетику или фармакодинамику некоторых препаратов, влияющих на обмен фолатов, например противоэпилептических препаратов (фенитоин), метотрексата или пириметамина, что может сопровождаться снижением (в основном обратимым, при условии увеличения дозы влияющего на обмен фолатов препарата) их терапевтического действия. Назначение фолатов на фоне лечения такими препаратами рекомендуется, главным образом, для снижения токсичности последних.

Как принимать джес плюс

Перед приемом любого лекарственного средства необходимо ознакомится с инструкцией. Препарат имеет объемную и детальную инструкцию, которая ответит на многие вопросы:

  1. Последовательность применения (28 таблеток без перерыва на отдых). Окончание блистера лекарства, означает прием новой упаковки;
  2. Джес плюс побочные действия. В инструкции подробно описаны возможные симптомы после приема таблеток. Помимо симптомов, описана возможная частота их возникновения. Например, самыми частыми есть выделения при приеме джес плюс, слабость, ослабление либидо, головные боли;
  3. Планирование беременности после прекращения препарата;
  4. Пропуск таблетки и что предпринять в этом случае. Обязательным условием эффективности лекарства является каждодневный прием в одно и то же время. Если все-таки доза пропущена, выпейте джес, как только вспомнили об этом. Если режим приема сбит, может отразиться на противозачаточном эффекте таблеток;
  5. Подробный состав и действие компонентов;
  6. Показания;
  7. Противопоказания.
  • Одним из популярных вопросов, который возникает при начале приема КОК – выделения. Небольшие коричневые выделения – это норма в первых месяцах адаптации организма к препарату. Выделения уменьшаются или прекращаются вовсе, когда налажена система регулярного использования;
  • Читая отзывы женщин, можно натолкнуться на жалобы уменьшения влечения к противоположному полу. Так как органы репродукции находятся в состоянии покоя, слабое либидо – ответная реакция организма на прием КОК. Со временем перестройки женского здоровья этот огорчающий момент налаживается и желание как прежде приходит в норму;
  • Употребление алкоголя. Препарат полностью совместим с употреблением горячительных напитков;
  • Курение и оральные контрацептивы. Курение само по себе пагубно влияет на здоровье:
  1. Повышает артериальное давление;
  2. Увеличивает пульс;
  3. Затрудняет кровообращение.

При употреблении препаратов, содержащих эстроген, увеличивается свертываемость крови. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют избегать курильщикам прием препаратов на основе гормонов. Высокий риск образования тромбов в организме. Как следствие, возможность возникновения тромбоза, атеросклероза и инсульта. Необратимые последствия могут отразится на здоровье, если не придерживаться предписаний лечащего врача:

  • КОК и набор веса. Самый популярный вопрос на сегодняшний день. Набор лишнего веса скорее миф, который был уместен, когда медицина оперировала высокодозированными гормональными таблетками. Джес плюс обладает веществами и составляющими, которые наоборот выводят лишнюю жидкость с организма, способствуя уменьшению отеков. Правильно подобранный КОК наладит гормональный фон женщины и приведет вес в порядок;
  • Возможно ли самостоятельно подобрать гормональный препарат? Нет. Назначение гормонального препарата происходит после обследования врача и сбора анализа на гормоны. После получения результата и наличия подробной картины гормонального фона пациентки, происходит индивидуальный подбор и назначение. Нельзя основываться на отзывах подруг и пользователей интернета о том или ином лекарстве. Каждый организм имеет свои особенности и реакцию на лечение;
  • Играет ли возрастной критерий на назначение контрацептива. Главный критерий это рожавшая женщина или нет. Ведь с родами в организме происходят неизменные процессы, отражающиеся на гормональный фон и жизнь в целом. Нерожавшей девушке вероятно назначат джес плюс, для поддержания естественных функций половой системы, не оказывающий пагубного влияния на возможность планируемого дальнейшего зачатия;
  • Для чего еще может быть применен джес плюс. Врачи назначают гормональные контрацептивы для лечения образования кист на яичниках или даже поликистоза;
  • Что лучше джес или джес плюс. Состав последнего дополнен кальция левомефолат, т.е. биологически активным фолатом. Он пополняет недостающие фолаты в организме женщины, которые жизненно необходимы при беременности, кормлении грудью. Фолаты усваиваются намного лучше рекомендованной фолиевой кислоты;
  • Отмена джес плюс не влечет за собой никаких особых моментов. После прекращения лечения нужно возобновить прием других ОК либо возобновить барьерный метод контрацепции.

Беременность

Джес плюс показания к применению

Препарат 

противопоказан при беременности. Если беременность выявляется вовремя приема препарата Джес Плюс, препарат следует сразу же отменить. Данные о результатах приема препарата Джес Плюс при беременности ограничены, и не позволяют сделать какие-либо выводы о негативном влиянии препарата на беременность, здоровье плода и новорожденного ребенка.

В то же время, обширные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, принимавшими КПК до беременности или тератогенного действия в случаях приема КПК по неосторожности в ранние сроки беременности. Конкретных эпидемиологических исследований в отношении препарата Джес Плюс не проводилось.

Препарат противопоказан в период кормления грудью. Прием КПК может уменьшать количества грудного молока и изменять его состав, поэтому их применение не рекомендуется до прекращения грудного вскармливания. Небольшое количество половых гормонов и/или их метаболитов может выводиться с молоком, однако не имеется подтверждения их негативного воздействия на здоровье ребенка.

Передозировка

О случаях передозировки препарата

не сообщалось.

Симптомы: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения из влагалища или метроррагия (чаще у молодых женщин).

https://www.youtube.com/watch?v=wP7sFtmqDaI

Лечение: специфического антидота нет, следует проводить симптоматическое лечение. Кальция левомефолат и его метаболиты идентичны фолатам, входящим в состав натуральных продуктов, ежедневное потребление которых не наносит вреда организму. Прием кальция левомефолата в дозе 17 мг в день (доза в 37 раз выше содержащейся в 1 табл. препарата Джес Плюс) в течение 12 нед хорошо переносился.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector