Диагностика новообразований кожи

Где можно сделать дерматоскопию

Обследование на предмет злокачественности новообразований кожи проводится с помощью медицинского прибора – дерматоскопа. Основное значение процедуры – обнаружение меланом на начальной стадии развития. Дерматоскопия родинок позволяет ставить точный диагноз при наличии болезней кожи меланоцитарной и немеланоцитарной этиологии.

  • выявления эффективности назначенного лечения;
  • выбора способа удаления любых новообразований;
  • выбора способа лечения родинок;
  • дифференцирование патологий волосистой части головы;
  • диагностики болезней ногтей разной этиологии;
  • наблюдения за состоянием невусов.

Ручная

Обследование на ручном дерматоскопе помогает увидеть более глубокие кожные слои благодаря увеличению кожного покрова в 10 раз. Система удобна и проста в повседневной медицинской практике. Существует два прибора ручного типа – с фотоаппаратом и без. Первый выводит на экран монитора изображение, чтобы не торопясь сделать снимки, изучить и задокументировать его для дальнейшего наблюдения за изменениями. Если фотоаппарат на приборе отсутствует, то врач самостоятельно должен сделать заключение в течение 10 секунд.

Цифровая

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

С помощью электронных приборов происходит цифровое обследование. Суть его состоит в том, чтобы оценить параметры новообразований – размера участка поражения, его структуру, характер краев. Осмотр проводится с помощью компьютера, видеокамеры, программного обеспечения. После процедуры пациенту выдается заключение об исследуемом элементе, где указан уровень опасности родинки от 0 до 100%.

Эпилюминесцентная

Самым современным методом диагностики новообразований является ЭКД. Итак, эпилюминесцентная дерматоскопия – что это? Основным отличием данной процедуры является применение поляризованного освещения, подсвечивающего родинку изнутри. Это дает специалисту отличную возможность лучше рассмотреть все ее особенности. Диагноз рак кожи с помощью метода ЭКД ставится с точностью 95%.

Процедура не занимает много времени и абсолютна безболезненна. На одну родинку уходит около 3 минут. При наличии подозрения на онкологию проводится дополнительное обследование – через время родинки повторно фотографируются, чтобы увидеть динамику изменений, сравнив снимки. Если злокачественность образования на коже подтверждается, то пациент направляется на хирургическое лечение немедленно.

После того, как дерматологом будет назначена дерматоскопия родинки – что это, было рассказано выше, подготовки для ее проведения не требуется. Ни анестезия, не другие методы обезболивания не используются, поэтому кушать и пить воду не запрещено перед процедурой. Единственное пожелание специалистов – не наносить на родинки никаких косметических средств в день осмотра.

Главное преимущество дерматоскопии – возможность исследования родинок самого малого размера. Процедура проводится в несколько этапов. Сначала пациент укладывается в удобном положении на кушетку. Место пигментации смазывается гелем для повышения прозрачности верхнего слоя кожного покрова и для устранения бликов.

Сначала родинку или пигментное пятно обследует по правилам АВСД. Асимметрия (А) делится двумя осями, затем оценивается от 0 до 2 баллов. Границы родинки (В) подразделяют н 8 сегментов, в каждом из которых сравнивают и отмечают интенсивность пигментации от 0 до 8 баллов. Цвет новообразования (С) оценивают по шкале от 1 до 6 баллов (белый, черный, голубой, темно-коричневый, светло-коричневый, красный).

В итоге рассчитывается индивидуальный индекс по формуле: (А)*1.3 (В)*0.1 (С)*0.5 (D)*0.5. Когда индекс меньше 5,45, то диагностируется меланома с вероятностью 93%. Результаты дерматоскопии бывают такими:

  1. Подозрение на злокачественное образование. Требуется хирургическое вмешательство с последующим гистологическим исследованием.
  2. Асимметрия без признаков онкологии. Результаты сохраняются в базе данных, рекомендовано повторное обследование через 3-6 месяцев.
  3. Симметричные образования. Рекомендован ежегодный осмотр.

Провести обследование и узнать, дерматоскопия родинки – что это, можно в любом медицинском диагностическом центре, где присутствует дерматоскоп. Противопоказаний к проведению процедуры нет. Ее можно проводить при любом состоянии здоровья и в любом возрасте. Опытный дерматовенеролог не только обследует состояние новообразований, обнаружит меланому на ранней стадии, но и поможет разработать тактику лечения и принять решение о хирургическом удалении при подозрительном диагнозе.

Что показывает дерматоскопия

Во время проведения процедуры врач делает замер обследуемого участка, визуально выясняет характер краев родинки, осматривает структуру поверхности и насколько вросли вглубь кожного покрова пигментированные клетки. После пациенту выдается график с тремя цветными зонами, каждая из которых характеризует опасность новообразования в отношении злокачественности:

  • белый цвет – родинка безвредна;
  • желтый – новообразование не требует удаления, но есть относительный риск перерождения;
  • красный – высокий риск перерождения родинки из доброкачественной в злокачественную.

Показания к проведению

Обязательное проведение дерматоскопии показано для предоперационной диагностики, если планируется удаление пигментного образования лазером, криодеструкцией, электрокоагуляцией или обычным хирургическим методом. Особое внимание уделяется светлой коже, людям пожилого возраста, беременным женщинам и пациентам с наличием генетической предрасположенности.

Лицам со светлой кожей и наличием новообразований кожи более 5 штук и размером до 0,5 сантиметра нужно обязательно знать, дерматоскопия – что это и проходить процедуру хотя бы раз в полгода. В группе риска развития меланомы веснушчатые, светловолосые, голубо-, серо-, зеленоглазые люди и лица с множественными пигментными пятнами по всем телу или с большим количеством доброкачественных невусов.

После предварительной консультации врач может назначить профилактическое изучение всех родинок, имеющихся на теле. Микроскопия выполняется при подозрении патологических очагов в детском возрасте для опровержения злокачественной структуры родинок. В возрасте до 20 лет риск малигнизаций невелик, поэтому часто удаление новообразования неоправданно.

Невус – это доброкачественное пигментное пятно или родинка, которое может появиться на любом этапе жизни человека. Как правило, он не требует лечения и не влияет на качество жизни. Однако некоторые виды невусов относятся к предраковым состояниям, а в этом и заключается их опасность. К группе риска относятся люди:

  • сталкивающиеся на рабочих местах с ультрафиолетовым излучением;
  • регулярно отдыхающие в экваториальных странах;
  • длительно принимающие гормональные препараты;
  • имеющие хронические эндокринные расстройства;
  • с пониженным иммунитетом;
  • родственники, которых болели раком кожи.

Вид дерматоскопии

Цена за 1 родинку в рублях

Ручная

300-500

Цифровая

500-700

Эпилюминесцентная

800-1000

Что такое новообразование на коже

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Покрывающая тело человека кожа имеет сложное строение. Ее функциями являются поддержка теплообмена, защита от внешних воздействий, участие в секреторных процессах. Состоит кожа из трех основных слоев:

  1. Эпидермис. Это наружный слой, образованный многослойным плоским эпителием. Поверхность его состоит из ороговевших клеток с кератином в составе. Функция эпидермиса в защите от химических агентов и раздражителей.
  2. Дерма. Средний слой толщиной 1-3 мм. Он образован волокнами сетчатой и соединительной ткани, чем обусловлена способность кожи к сжатию и растяжению.
  3. Подкожная жировая клетчатка. Это глубокий слой кожи, сформированный из соединительной ткани. Он содержит много групп жировых клеток.

Новообразования на коже могут возникать в каждом слое. В медицине под ними понимают опухоли, состоящие из скопления идентичных клеток, локализованных на определенном участке. Эти образования могут иметь доброкачественный или злокачественный характер. Вне зависимости от вида они возникают на фоне аномального разрастания клеток кожи. Изучением новообразований занимается онкология.

Основная классификация новообразований разделяет их на виды в зависимости от способности давать метастазы в другие органы, приводить к осложнениям и летальному исходу. С учетом этих критериев выделяют:

  1. Доброкачественные. Не несут прямого вреда жизни человека, но при больших размерах могут ограничивать нормальное функционирование органов, сдавливать нервные окончания, вызывать боль и нарушать кровообращение.
  2. Предраковые состояния. Это пограничная форма, которая с течением времени может перерасти в злокачественную. Развивается в результате видоизменения тканей под действием наследственных или текущих причин.
  3. Злокачественные. Это агрессивные виды неоплазий, которые сложно диагностировать на ранних этапах. Развиваются из-за интенсивного роста незрелых атипичных клеток. Новообразования на коже быстро растут, часто вызывают метастазы, а при повреждении жизненно важных органов приводят к смерти.

Причины

Одним из провоцирующих факторов появления новообразований выступает действие ультрафиолетового излучения. Научные исследования подтверждают роль солнечного света в раковом перерождении эпителия. Факторами риска также являются злоупотребление алкоголем, курение, действие вирусов, радиации. Общей причиной озлокачествления выступает мутация, т.е. перерождение нормальных клеток. Когда иммунитет не распознает трансформацию, патология прогрессирует и дает метастазы.

Некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к появлению новообразований на коже. У других же они отмечаются в результате:

  • течения тяжелых заболеваний, ведущих к патологическим процессам;
  • дефекта иммунной системы;
  • приема сильнодействующих лекарственных препаратов, включая тестостерон, иммунодепрессанты, алкилирующие средства;
  • лучевого воздействия на организм;
  • хронических кожных болезней, например, экземы;
  • неизвестных факторов, например, приобретенного иммунодефицита;
  • отсутствия сбалансированного рациона;
  • получения механических или термических травм.

Если новообразования медленно растут или вовсе остаются неизменными в течение всей жизни, то они называются доброкачественными. Их отличием является и то, что клетки кожи в очаге сохраняют свои первоначальные функции. Доброкачественные – не проникают в близлежащие ткани, а только могут их сдавливать.

Липома

Еще называется жировиком, поскольку развивается из жировой ткани. Этот вид очень распространен. Новообразование возникает практически на любой части тела, но на животе и ногах отмечается редко. Человеку липома не доставляет особого дискомфорта, потому как не сопровождается болью. Шишка лишь портит эстетический вид кожи. Признаки липомы:

  • наличие под кожей уплотнения размером 0,5-15 см;
  • высокая подвижность новообразования, медленный его рост;
  • отсутствие боли даже при механическом воздействии;
  • при постоянном трении жировика об одежду возможно развитие воспаления и нагноений.

Папиллома

Это новообразование представляет собой бородавку в виде узелка или сосочка. Природа возникновения – вирусная. Патологию вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ). Он активизируется на фоне ослабленного иммунитета, вегетативных расстройств, стрессов. Внешне папиллома бывает разной. Это наросты светлого, серого или темно-коричневого цвета. Данная группа разделяется на несколько типов:

  1. Плоские бородавки. Самый распространенный тип. Над кожей бородавки возвышаются только на 1-2 мм.
  2. Остроконечные кондиломы. По внешнему виду напоминают цветную капусту. Чаще появляются на половых органах, вокруг заднего прохода, на слизистой рта.
  3. Обыкновенные бородавки. Внешне похожи на плоские, но возвышаются над кожей на 2-3 мм. Поверхность бородавок шершавая.

Гемангиома

Развивается из скопления клеток внутренней поверхности сосудов. Большинство гемангиом являются одиночными, но иногда отмечается и их появление группами. В качестве мест локализации образование выбирает волосистую часть головы, веки, лоб, щеки, нос и шею. Существует несколько видов гемангиом:

  1. Капиллярная. Располагается на поверхности кожи, может достигать больших размеров. Ее цвет варьируется от синюшно-черного до красного. Рост происходит в стороны.
  2. Кавернозная. Это гемангиома в глубоких слоях кожи. Представляет собой ограниченное подкожное образование узловатой структуры. Цвет – от обычного оттенка кожи до синюшного.
  3. Комбинированная. Сочетает две предыдущие формы.
  4. Смешанная. Сосудистое образование на коже, затрагивающее и окружающие ткани, чаще – соединительную.

Лимфангиома

Образуется из стенок лимфатических сосудов. Возникает у детей еще при развитии в утробе матери. Лимфангиома чаще диагностируется в возрасте до 3 лет. Само образование – это тонкостенная полость 1-5 мм. Лимфангиома бывает нескольких видов:

  1. Кистозной. Состоит из изолированных или сообщающихся кист. Чаще отмечается на шее в области лимфоузлов.
  2. Кавернозной. Это небольшие по размеру образования, скрытые нетронутым кожным покровом. Обнаруживаются только на ощупь.
  3. Капиллярной. Появляется такое новообразование на лице. Границы размыты, размеры – небольшие. Частое место локализации новообразования на коже лица – около верхней губы или на щеках.

Дерматофиброма

Другое название – просто фиброма. Мягкому типу этой опухоли более подвержены женщины молодого и зрелого возраста. Существует и твердая фиброма. Размер – не более 3 см. Внешне оно представляет собой глубоко впаянный узелок. Он выступает над поверхностью эпидермиса, имеет серый, бурый или сине-черный цвет. На ощупь фиброма гладкая, но бывает и бородавчатой. В зависимости от формы симптомы этой опухоли следующие:

  1. Твердая фиброма. Отличается низким уровнем подвижности, бывает одиночной или множественной. Отмечается на разных частях тела и конечностей.
  2. Мягкая фиброма. Это своеобразный мешочек на ножке розового или коричневого цвета. Чаще локализуется в области подмышек, около молочных желез и половых органов.

Пигментный невус

Родинки или невусы бывают приобретенными и врожденными. По структуре это скопления клеток с избытком меланина. Родинки различаются по цвету, форме, текстуре поверхности. Опасность некоторых из них заключается в возможном перерождении в меланому. Особенно высок риск у пигментного невуса. Его основные особенности и характеристики:

  • он представляет собой плоский коричневый или серый узелок;
  • его поверхность сухая и неровная;
  • пигментный невус удаляют хирургическим вмешательством.

Кератоакантома

Так называется опухолеподобный гиперкератоз. Он представляет собой доброкачественное новообразование кожного покрова эпидермального происхождения, которое имеет тенденцию к злокачественному перерождению. Внешне кератоакантома – это узел овальной или круглой формы. В основании он широкий, а по цвету совпадает с кожным покровом. Другие характеристики этой опухоли:

  • в центре заполнена ороговевшими клетками;
  • имеет приподнятые края, которые образуют своеобразный валик;
  • иногда цвет опухоли меняется на синюшно-красный или розовый;
  • диаметр достигает 2-3 см.

Лентиго

Это доброкачественные пигментные пятна. Они появляются в результате сосредоточения меланина в хроматофорах дермы и пролиферативного нарушения в базальном слое эпидермиса. Внешне лентиго выглядит, как скопление коричневых пятен с четким контуром и округлой формой. Патология возникает у подростков и пожилых людей. Основные признаки лентиго:

  • круглая форма пятен, размер их не превышает 2 см;
  • пятнышки не группируются, каждое имеет свои контуры;
  • язвы, шелушение и зуд отсутствуют;
  • пятна образуются на открытых частях тела, на половых органах и спине – редко.

Атерома

Представляет собой кисту сальной железы. Частые места локализации патологии – части тела, где высокая концентрация сальных желез, такие как:

  • шея;
  • спина;
  • паховая область;
  • волосистая часть головы.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Внешне атерома – плотное образование, имеющее четкие границы. При пальпации оно подвижное и эластичное. Атерома не приносит человеку дискомфорт. Состояние ухудшается при воспалении новообразования но коже. В этом случае отмечается нагноение, отек и покраснение тканей. На фоне этого может повыситься температура и появиться болезненность атеромы. Она самостоятельно прорывается с выделением гноя. При такой кисте есть риск развития липосаркомы – злокачественного образования.

Пограничные кожные новообразования

К этой группе относят новообразования, которые с большей или меньшей степенью вероятности трансформируются в злокачественные. Они находятся на грани перерождения в разные формы рака. Это происходит при определенных неблагоприятных условиях. Врачи не выделяют явный критерий или признак перерождения. Из-за этого четко определить границу между предраковой и ранней злокачественной опухолью сложно. Своевременное выявление таких пограничных состояний играет важную роль в профилактике рака кожи.

Врач проводит дерматоскопию невуса

При этом заболевании пигментные пятна превращаются в бородавчатые разрастания вследствие слишком высокой чувствительности кожного покрова к ультрафиолетовому излучению. Ксеродерма является редкой патологией, чаще связана с наследственностью. Группа риска – дети, рожденные от близкородственных связей. Первые признаки болезни проявляются в детском возрасте. Их список включает:

  • истончение кожного покрова, ее растрескивание и повышенная сухость;
  • отеки, покраснения и пузыри в месте действия ультрафиолета;
  • сохранение после воспаления пигментных пятен, похожих на веснушки;
  • офтальмологические заболевания;
  • ухудшение состояния зубов;
  • отставание в росте;
  • папилломы и бородавки на поздней стадии заболевания.

Эта неоплазия имеет прогрессирующее течение и вирусную природу. Ее причиной является редкий вид вируса папилломы человека. Внешнее сходство с карциномой (раком кожи) вызывает частую путаницу между этими заболеваниями. Сама опухоль представляет собой карциномоподобную остроконечную кондилому. Чаще она локализуется на головке полового члена и венечной борозде. У женщин кондилома располагается на клиторе, половых губах, в области заднего прохода. Симптоматика следующая:

  • появление мелких образований, напоминающих папилломы;
  • быстрое увеличение их размеров;
  • слияние кондилом, образование единого участка – гигантской кондиломы;
  • ее основание широкое, поверхность покрыта ворсинками;
  • вокруг образования наблюдаются маленькие кондиломы.

Болезнь Боуэна

Это один из редких недугов. Болезнь поражает слизистые оболочки и кожный покров. При ней высок риск развития инвазивного рака, особенно у лиц старше 70 лет. Симптоматика болезни Боуэна:

  • красное круглое пятно с неровными краями, появляющееся на любой части тела;
  • перерастание его в медно-красную бляшку, образующую обширную поверхность воспаления;
  • появление желтых или белых чешуек, полностью покрывающих мокнущий участок эпидермиса;
  • изменение структуры бляшки на бородавчатую;
  • язвы, которые свидетельствуют о развитии рака.

Болезнь Кейра

Еще одно редкое заболевание, представляющее собой неинвазивный рак слизистых оболочек. Затрагивает головку пениса, внутреннюю часть крайней плоти. Редко поражает шейку матки, полость рта, вульву и перианальную зону. Основные симптомы болезни Кейра:

  • бляшка ярко-красного цвета с бархатистой блестящей поверхностью;
  • эпидермис в области поражения влажный;
  • пятно имеет четкие границы;
  • очаг поражения одиночный;
  • иногда возникает налет белого цвета, который легко снять;
  • боль, наблюдаемая при травмировании пораженной области;
  • кровотечение при механическом повреждении;
  • гнойный экссудат при присоединении бактериальной инфекции.

Старческая кератома

Это предраковое состояние, характерное для людей преклонного возраста. Этим и обусловлено такое название. Риск высок в возрасте старше 50 лет и одновременной склонности к пересыханию кожного покрова. Заболевание представляет собой разрастание верхнего слоя эпидермиса на фоне ороговения некоторых клеток. При старческой кератоме наблюдаются следующие симптомы:

  • пятно желтоватого или коричневатого оттенка;
  • появление нескольких пятен, они редко носят одиночный характер;
  • постепенное пигментирование и смена окраса на красный или коричневый;
  • образуются папулы и множественные углубления;
  • бляшка диаметром 6 см на поздней стадии заболевания;
  • покрытие пятен ороговевшими чешуйками, после удаления которых развивается кровотечение.

Кожный рог

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Новообразования этого вида полностью состоят из шиповатого слоя эпидермиса. Название обусловлено внешним видом разрастания. Оно похоже на рог животного. Признаки развития такой патологии:

  • разрастание клеток эпидермиса конической формы коричневого или желтого цвета и плотной структуры;
  • медленный рост рога и только в длину;
  • появление вокруг рога красного ободка.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector