Что делать при воспалении лимфоузлов в паху

Причины

Горячность и болезненность пораженной ткани

1 — очаг воспаления

Этиология воспаления в паховой зоне различна. Микробы попадают в лимфоузлы из внешней среды или из самого организма и медленно провоцируют ответную реакцию иммунитета.

Наружный путь инфицирования реализуется через небольшие травмы кожи (ссадины и царапины), способствующие проникновению вредоносных агентов в кровоток. Внутренний путь встречается при половом акте без использования презерватива.

Причины воспаления паховых лимфоузлов:

  1. Попадание возбудителей инфекций через поврежденную кожу ягодиц, стоп и нижних конечностей в лимфатическую систему при фурункулезе, ссадинах и царапинах.
  2. Вирусные или бактериальные заболевания (в случае проникновения патогенов через слизистые оболочки), например, инфекционный мононуклеоз, герпес, гонорея.
  3. Воспалительные процессы в суставном аппарате и половых органах.
  4. Онкологические заболевания.
  5. Результат переохлаждения.

В подавляющем числе случаев паховый лимфаденит вызывают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Они проникают в лимфоузлы из очага воспаления, который локализуется в наружных половых органах, промежности либо в тканях нижней конечности. К основным возбудителям лимфаденита относятся:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • микобактерии туберкулеза;
  • хламидии;
  • иерсиния пестис (чумная палочка);
  • франсиелла туляренсис (возбудитель туляремии);
  • риккетсии;
  • вирус клещевого энцефалита;
  • ВИЧ;
  • спирохеты.

Как правило, воспаление паховых лимфоузлов развивается на фоне основного заболевания, как проявление диссеминации возбудителя с током лимфы. К появлению лимфаденита приводят следующие состояния:

  • фурункулы нижней конечности и промежности;
  • инфицированные ссадины, порезы, раны;
  • нагноившиеся трофические язвы;
  • остеомиелит костей нижних конечностей;
  • рожистое воспаление кожи нижних конечностей, нижней половины живота, ягодиц;
  • венерические заболевания (сифилис);
  • грибковое поражение ногтей и кожи стоп;
  • флегмона или абсцесс в тканях нижней конечности и промежности.

В каждой половозрастной группе можно выделить наиболее частые причины лимфаденита:

  • у детей – инфицированные ссадины и раны нижних конечностей, опухоли лимфоидной ткани, остеомиелит;
  • у женщин – половые инфекции (сифилис, хламидиоз), гнойные процессы вульвы (вульвит, бартолинит), инфицированные трофические язвы нижних конечностей, рожистое воспаление кожи;
  • у мужчин – венерические болезни (сифилис, хламидиоз), воспалительные заболевания наружных половых органов (баланопостит, уретрит), фурункулы на ягодицах, нижних конечностях, опухоли лимфоидной ткани.

воспаление лимфоузлов у женщин

Железы в паху чаще реагируют на заболевания мочеполовой системы, гнойники, фурункулы в области ягодиц и бедер. Бывают увеличенными при генерализованной лимфаденопатии, которую вызывают болезни печени, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирус.

Воспаление  (односторонний или двусторонний лимфаденит) возникает на фоне многих заболеваний:

  • воспаление мочевого пузыря, уретрит;
  • ЗППП;
  • баланопостит, кольпит;
  • воспаление в почках, печени;
  • мононуклеоз, генитальный герпес, цитомегаловирус в активной форме;
  • киста яичника, эндометрит, аднексит;
  • молочница.

 Среди более редких причин:

  • аллергические реакции – атопический дерматит, экзема, псориаз, себорея;
  • реактивное воспаление ткани узла при онкологических патологиях;
  • лимфогранулематоз – первично поражает саму ткань лимфоузла.

Лимфаденопатия – увеличение тканей лимфатических узлов, часто безболезненное. Такой диагноз ставится, если по итогам диагностики не подтвержден лимфаденит. Лимфаденопатия является ответом на борьбу иммунных сил с чужеродными агентами – аллергенами, раковыми клетками, вирусами, бактериями.

 Увеличение (лимфаденопатия) бывает в следующих случаях:

  • туберкулез;
  • глистные инвазии;
  • сифилис, ВИЧ;
  • системные микозы;
  • инфекции – стафилококки, стрептококки, гонококки, болезнь кошачьих царапин;
  • онкологические заболевания;
  • аутоиммунные патологии.
Глистные инвазии

Глистные инвазии нередко становятся причиной увеличения лимфоузлов

Железы в паху могут увеличиваться в размерах после пиявок. Гирудотерапия стимулирует активный приток крови к области воздействия. Через железы проходит большой объем лимфы, они очищаются, могут набухать. Гипертрофия ткани должна пройти самостоятельно в течение 1 недели.

Опухшие лимфоузлы у детей  – частая находка педиатров. В возрасте до 7–10 лет, особенно при худощавом строении тела, в норме прощупываются до 3 групп лимфоузлов – в области шеи, подмышек и паховые. Увеличение часто происходит в ответ на наличие инфекционных агентов, активной работы иммунной системы.

Есть три основные группы заболеваний, способных спровоцировать реакцию со стороны лимфоузлов.

В их числе:

  • специфические инфекционные патологии, в том числе венерические;
  • местные неспецифические воспалительные процессы;
  • аутоиммунные патологии.

Увеличение лимфоузлов также наблюдается при лимфопролиферативных и онкогематологических заболеваниях.

Но тогда отсутствует воспалительный процесс.

А во втором случае увеличение лимфоузлов носит генерализованный характер.

То есть, лимфаденопатия наблюдается не только в паху, а и на других участках тела.

Лимфаденит — это реакция лимфатической системы на внедрение патогенных микроорганизмов или токсинов. В норме лимфоузлы, в том числе и паховые, не прощупываются. Паховые лимфоузлы стоят на страже здоровья органов малого таза и нижних конечностей. При попадании инфекции, часто с кровью или лимфой из первичного очага, активируется синтез лимфоцитов, целью которых является борьба с патогенной агрессией. При этом лимфоузлы увеличиваются в размерах и обнаруживаются при пальпации.

Что делать при воспалении лимфоузлов в паху

В зависимости от локализации воспалительного процесса, увеличиваются разные группы лимфоузлов в паху:

  • Верхние лимфоузлы, расположенные в верхних углах пахового треугольника, отвечают за ягодичную область, боковую поверхность туловища и них живота;
  • Среднее скопление (по середине паховых складок) реагирует на заболевания половых органов, мочевого пузыря и прямой кишки;
  • Нижние лимфоузлы, расположенные ближе к промежности, воспаляются при заболеваниях ног.

К причинам воспаления лимфоузлов в паху у женщин относятся:

  1. Травмирование кожи — порезы при бритье лобка, кошачьи царапины (даже при малейшем повреждении воспаление вызывает бартонелла), ушиб паховой зоны, повреждения и травмы ног (переломы, колото-резаные раны);
  2. Гнойное воспаление кожи в паху или конечностях — чаще всего спровоцировано стрептококком, стафилококком, кишечной палочкой;
  3. Аллергическая реакция — использование новых средств для интимной гигиены, а также как побочный эффект приема некоторых лекарственных препаратов (пенициллинов, сульфаниламидов, химиопрепаратов, цефалоспоринов, финлепсина и т. Д.);
  4. Вирусные заболевания — тяжелый грипп у женщины с ослабленным иммунитетом, краснуха, генитальный герпес (в том числе инфицирование вирусом эпштейна — барр), корь;
  5. Неспецифическая инфекция половых органов — молочница, особенно в острый период, а также воспаление вульвы или бартолиновых желез (бартолинит) способны спровоцировать регионарный лимфаденит в паху;
  6. Венерические заболевания — начиная от сифилиса и хламидиоза, протекающих с выраженными первичными симптомами, заканчивая гонореей, хламидиозом и уреаплазмозом со скрытой или бессимптомной клинической картиной;
  7. Невоспалительные заболевания женской половой сферы — кисты яичников (увеличение паховых лимфоузлов — характерный симптом), нарушение гормонального фона;
  8. Патология мочевыделительных органов — хронический цистит/уретрит, камни в мочевом пузыре (при прохождении через мочеиспускательный канал повреждают слизистую, вызывая воспалительную реакцию), пиелонефрит;
  9. Специфическая инфекция — туберкулез, цитомегаловирус, мононуклеоз, вич, токсоплазмоз;
  10. Заболевания нижних конечностей — артрит тазобедренных/коленных суставов, рожистое воспаление, трофические язвы;
  11. Реакция на хирургическое вмешательство — особенно часто лимфаденопатия (неинфекционный лимфаденит) возникает после операций на гнойных очагах (гангренозный аппендицит, перитонит, ушивание грязной раны на ноге и т. Д.), а также при отторжении вживленного имплантата во время пластики половых органов;
  12. Онкологические заболевания — лимфогранулематоз (лимфома ходжкина), злокачественные новообразования прямой кишки и половых органов, лимфосаркома, метастазы в органы малого таза.

Важно! Воспаление лимфоузлов у ребенка может периодически возникать в период активного роста. Девочка-подросток может жаловаться на болезненность в паху по причине элементарного несоблюдения личной гигиены.

Где находятся паховые лимфоузлы?

В первую очередь, осуществляется осмотр пациента, сбор анамнеза, пальпация образований. Далее исследуется общий анализ крови, который позволяет предварительно выявить, какую природу (вирусную или бактериальную) имеет заболевание.

Грамотный специалист не только знает, как выглядят воспаленные лимфоузлы в паху, но и расспрашивает пациента о том, вступал ли за последнее время в незащищенные половые контакты, имел ли травмы ног, страдает ли от некоторых заболеваний.

Воспаление лимфатического узла у человека в паху диагностируется с использованием различных методов. Применяются:

  • серологические тексты на инфекции;
  • биопсия пораженного образования; посев гнойного содержимого железы;
  • ультразвуковое исследование, позволяющее обнаружить, как выглядят воспаленные лимфоузлы.

К какому доктору обращаться при наличии патологии, подскажет терапевт. Он выявит возможную причину разрастания лимфоидной ткани. Узкий специалист объяснит, как лечить пораженные образования. Таким образом, сначала пациенту придется посетить терапевта или врача общей практики.

Проявления заболевания К какому врачу обратиться
Симптомы инфекционного процесса Инфекционист
Заметное внешне нагноение образования Хирург
Определенные изменения в анализе крови Онкогематолог
Признаки венерических заболеваний Дерматовенеролог
Отклонения со стороны половой системы Гинеколог или уролог

Паховые лимфоузлы расположены слева и справа в складке между ногами и тазом. Также их можно найти в бедренном треугольнике, локализуются в зоне внешнего и внутреннего бедра.

Всего же в области паха находятся лимфатические узлы, которые делят на 3 вида, исходя из их расположения:

  • на лобке, ягодицах, бедрах – верхний уровень;
  • вокруг анального отверстия и в зоне половых губ – средний уровень;
  • на ноге ближе к паху и вниз к коленям находится цепочка лимфоузлов – нижний уровень.
Паховые лимфоузлы в зоне половых губ

Поверхностные и глубокие паховые лимфоузлы

В норме прощупать можно только те железы, которые располагаются в складке между бедром и пахом. При пальпации они ощутимы у людей с астеническим строением тела  (худых), детей.

Важно!

Норма размеров – до 1–1,5 см в длину. Железы могут быть округлыми, овальными, продолговатыми. Выглядят, как бобы. Они должны прощупываться, как мягкие, эластичные, не спаянные между собой и с кожей шарики однородной структуры без включений.

 Также разделяют железы по уровню залегания под кожей:

  •  поверхностные  – у людей с тонкой жировой прослойкой видны невооружённым глазом и на фото, легко ощущаются при пальпации;
  •  глубокие  – располагаются в соединительной ткани брюшной стенки в зоне бедренной вены.
Поверхностные паховые лимфоузлы

В этих местах у худых людей видны лимфоузлы

Нижние лимфоузлы в области паха получают лимфу из ног, среднего уровня – из наружных половых органов, промежности, анального отверстия, верхние – области ягодиц и брюшной стенки. Увеличение лимфоузлов нижней зоны – вероятность метастазирования опухолей, средней зоны – инфекционных и венерических заболеваний.

Железы без патологий – подвижные, на ощупь не горячие, безболезненные, кожа над ними не гиперемирована, имеет нормальный оттенок. Допускают предельный размер лимфоузлов в этой зоне до 20 мм.

Лимфоузлы в норме

Чтобы понять, какие признаки воспаления лимфоузлов в паху у женщин должны вызывать подозрение, необходимо вначале разобраться, какими они должны быть в норме.

Большинство лимфатических узлов вообще невозможно пропальпировать, если они не увеличены или не воспалены.

Если они прощупываются, то должны быть:

  • эластичные;
  • подвижные;
  • безболезненные.

Что делать при воспалении лимфоузлов в паху

Паховые лимфоузлы, наряду с шейными и подмышечными, относятся к самым крупным.

Потому что они собирают лимфу из сосудов тех областей, на которые приходится наибольшая антигенная нагрузка.

Но в любом случае их нормальные размеры не должны превышать 1-1,5 см.

Особенности воспаления лимфоузлов у женщин

Вопросами лечения пахового лимфаденита занимаются различные специалисты в зависимости от основной патологии. Чаще всего он попадает в поле зрения:

  • инфекционистов
  • хирургов
  • дермато-венерологов.

Паховый лимфаденит у женщин иногда ведут гинекологи, если он сочетается с патологией по их профилю. Во многих случаях отдельную терапию лимфаденита не проводят, так как он самостоятельно проходит после устранения причинного заболевания. Если лимфоузлы в течение длительного времени не возвращаются к исходным размерам, проводят сеансы прогревающей физиотерапии (УВЧ, магнит, лазер).

Активного лечения требуют случаи гнойного воспаления лимфоузлов. Пациенту назначают курс антибактериальных препаратов широкого спектра действия, противовоспалительные и антигистаминные средства. Для предотвращения спаивания лимфоузлов в ряде случаев проводят электрофорез с ферментными препаратами (лидазой).

При созревании гнойной полости, образовании свищей, флегмоны выполняется хирургическое вмешательство. Доктор под местной анестезией вскрывает лимфоузел, удаляет из него гной и разрушенные ткани, промывает его полость антисептическим раствором и неплотно ушивает несколькими швами. В узле остается дренаж, по которому воспалительный экссудат выходит наружу и проводится повторное промывание лимфоузла.

Воспаление паховых лимфоузлов в большинстве случаев – это не отдельное заболевание, а признак инфекционного или опухолевого процесса в области нижних конечностей и промежности. Попытки самостоятельно устранить лимфаденит сродни симптоматическому лечению, которое облегчает состояние больного, но никоим образом не влияет на развитие самого заболевания. Для назначения адекватного лечения и установления причины болезни необходимо посетить врача и пройти обследование.

Лимфаденит бывает односторонним и двухсторонним, воспаляются единичные лимфоузлы или группами. Обычно процесс начинается с серозного воспаления, однако отсутствие лечения (устранение причины) может привести к нагноению и формированию аденофлегмоны. Для пахового лимфаденита характерно:

  • Увеличение диаметра лимфоузлов до 1 см и более (в норме до 0,7 см, при заболевании могут достигать размеров перепелиного яйца);
  • Болезненность — отсутствует в состоянии покоя, однако достаточно выраженная при пальпации (прощупывании) и ходьбе;
  • Изменения кожи над лимфоузлом — покраснение, повышение местной температуры, кожа становится натянутой, шелушится и зудит;
  • Общая симптоматика — наиболее выраженная на стадии нагноения лимфоузла: повышается температура тела, больная отмечает слабость и головную боль, отсутствие аппетита, потерю веса.

Воспаление лимфоузлов в паху

Для хронического лимфаденита характерна мало выраженная симптоматика, однако периоды обострения протекают бурно, а отсутствие лечения способствует формированию в лимфоузлах фиброзных включений и снижению их функциональных возможностей.

В зависимости от вида инфекции, ставшей причиной воспаления в паху, в разной степени проявляются следующие признаки: болезненность, плотность и подвижность лимфоузлов.

  • Воспаление лимфоузлов при беременности часто обусловлено хроническими заболеваниями — кольпитом, воспалением придатков, молочницей. В силу слабости иммунной защиты даже банальное переохлаждение ног может спровоцировать увеличение паховых лимфоузлов.
  • При сифилисе лимфоузлы увеличиваются в 5-10 раз, однако совершенно безболезненны, отсутствует покраснение кожи. К тому же для сифилиса на начальном этапе (спустя 40 дней после заражения) характерно появления шанкра — безболезненной незаживающей около 1 месяца язвы.
  • Хотя гонорея у женщин зачастую протекает в стертой форме, у большинства пациенток паховые лимфоузлы увеличиваются в диаметре до 2 см. Плотные образования, подвижны (перекатываются под кожей) и очень болезненны. Нередко воспаление затрагивает и близлежащие лимфатические сосуды: они прощупываются в виде болезненных плотных тяжей в паховых складках.
  • При инфекционном мононуклеозе паховый лимфаденит сочетается с воспалением других групп лимфоузлов (шейных, подмышечных и т. д.). При этом заболевании увеличенные лимфоузлы диаметром 2-3 см создают своеобразную цепочку, Плотные и неспаянные с кожей лимфоузлы при пальпации не вызывают выраженной болезненности. Воспалительных признаков на коже — покраснения, зуда не наблюдается, возможна небольшая отечность над пораженной группой лимфоузлов.
  • При генитальном герпесе, при котором появляются сильно болезненные водянистые пузырьки на половых органах, лимфоузлы, напротив, при пальпации дают лишь незначительные болевые ощущения. Кожа над ними практически не изменена, собственно лимфоузлы мягкие (по консистенции похожи на тесто), не спаяны с окружающими тканями.
  • Цитомегаловирус — при этом заболевании паховые лимфоузлы увеличены меньше, чем остальные группы (подмышечные, затылочные и т. д.). В отличие от мононуклеоза, при цитомегаловирусном заражении чаще возникает единичное незначительное увеличение до 1 см в диаметре, болевые ощущения умеренные.
  • Паховый лимфогранулематоз — результат хламидийного заражения при половом контакте. В одной паховой складке появляется вереница увеличенных лимфоузлов, которые сливаясь образуют единый бугристый участок. Болевые ощущения нарастают с течением болезни. В итоге нагноившиеся лимфоузлы вскрываются, образуя на коже свищ.
  • При рожистом воспалении, часто развивающемся на ногах, паховые лимфоузлы сильно болезненны, однако кожа над ними не изменена, их подвижность сохранена.
  • Боррелиоз — заболевание, спровоцированное укусом клеща. Одновременно с паховым лимфаденитом в нижней части тела (таз, ноги) можно обнаружить гиперемированный участок укуса.
  • Лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов протекает без воспалительных признаков на коже), обусловленная онкопатологией, характеризуется отсутствием болевых ощущений в области увеличенных лимфоузлов и их спаянность с окружающими тканями (неподвижны).

Важно! Если воспаление лимфоузлов в паху развивается более 14 дней — это весомая причина для посещения медицинского учреждения.

Не любое подкожное воспаление можно считать лимфаденитом. Лимфоузлы увеличиваются в ответ на развитие лимфогранулематоза, в результате метастазирования опухоли других органов.

Классификация лимфаденита:

  • острая или хроническая стадия;
  • специфический (вызванный конкретным возбудителем) и неспецифический;
  • катаральный или гнойный.

 Симптомы воспаления лимфоузлов:

  • увеличение желез в размере более 1,5 см;
  • отечность и покраснение кожи;
  • болезненность;
  • гнойный лимфаденит выражается ограничением в движении, подъемом температуры до 40 градусов, ломотой в мышцах, суставах, отсутствием аппетита, головной болью.

На первой стадии лимфаденита узлы не спариваются между собой и соседними тканями, остаются подвижными. При отсутствии лечения они прирастают к подкожно-жировой клетчатке, формируют болезненный малоподвижный конгломерат из нескольких увеличенных узлов. Кожа сверху становится синюшно-багровой.

Симптомы пахового лимфаденита характерны для некоторых других болезней, в том числе паховой грыжи. Это патология возникает, когда стенка брюшной полости ослабевает, часть брюшины и внутренних органов выпадает в паховую зону. Чаще диагностируют у женщин после 40 лет. В области паха возникает чувство давления и тупая боль, через некоторое время после появления этих ощущений видна выпуклость, похожая на воспаление железы.

Пищевые расстройства

Грыжа может проявляться пищевыми расстройствами желудка

 Отличия грыжи:

  • боль не локализована только в одной зоне, распространяется на поясницу, копчик, нижнюю часть живота;
  • возникают пищевые расстройства, которые вызваны смещением внутренних органов;
  • выпячивание видно только после активности или физической нагрузки, во время дефекации, при рвоте, чихании, кашле, а в положении лежа при отсутствии защемления может вправляться самостоятельно;
  • более заметна становится при горизонтальном положении тела.

Также в паховой области развиваются доброкачественные кисты. По внешнему виду они напоминают гнойный лимфоузел, но не причиняют боли, кожа над ними не меняет своего оттенка и температуры.

Метод терапии подбирают, исходя из причины увеличения лимфоузлов. При лимфадените  – антибактериальные средства, препараты для повышения иммунитета, рассасывающие мази. При лимфаденопатии лечение направлено на устранение причины, вызвавшей реактивное увеличение узла.

Лекарства

При лимфадените используют препараты, подавляющие воспаление, снимающие боль, жаропонижающие:

  1. Антибиотики пенициллинового ряда (чаще в уколах, чем в таблетках) – Бициллин, Оксаццилин, Феноксиметилпенициллин, Тикарциллин/клавуланат. Они имеют широкий спектр воздействия на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, спирохеты, стрепто- и пневмококки, анаэробы. Для человека малотоксичны. Беременной могут назначить Эмсеф, Цефтриаксон (со 2 триместра).
  2. Средства местного действия – Левомеколь, мазь Вишневского, ихтиоловая мазь. Используется для наложения повязок на пораженный участок кожи.
  3. Симптоматические препараты – обезболивающие, жаропонижающие, спазмолитики: Но-Шпа, Ибупрофен, Нурофен, Спазмалгон.
Бициллин

Бициллин оказывает широкий спектр действия на анаэробы

Физиотерапевтические методы:

  • электрофорез с антибиотиками;
  • сухое тепло.

Использование согревающих компрессов, рассасывающих средств для местного нанесения проводят только после консультации с врачом.

Что делать при воспалении лимфоузлов в паху

При наличии гнойного воспаления такие действия приведут к разрыву капсулы и истечению гноя в соседние ткани.

Лимфоузлы на ляшках удаляют хирургическим путем в таких случаях:

  • для устранения гнойного процесса при лимфангоитах, аденофлегмонах;
  • для ограничения процесса метастазирования при выявлении метастаз в тканях узла;
  • регионарные лимфоузлы удаляют после радикальных операций по поводу онкологических опухолей для снижения риска метастазирования.

Лимфаденэктомия с целью диагностики – пункция и эксцизионная биопсия.

Главной особенностью лимфоузлов в паху у мужчин является их поверхностное расположение, благодаря чему любые патологии этих органов сопровождаются яркой симптоматикой. Кроме того, размеры этих узлов достаточно крупные, поэтому при воспалении паховых лимфоузлов у мужчин наблюдаются острые симптомы, сопровождающиеся сильным дискомфортом.

Причин увеличения лимфоузлов в паху у мужчин очень много – от системных инфекций до местных воспалительных процессов. Разобраться в причинах самостоятельно сложно, поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу при появлении тревожных симптомов.

Лимфоузлы в паху у мужчин

Лимфоузлы в паховой области у мужчин расположены поверхностно, поэтому любые нарушения будут иметь специфические симптомы – выраженный отек

Симптомы при воспаление лимфоузлов в паху

При воспаленных лимфоузлах в паху у мужчин наблюдается сильная боль и заметное увеличение узла только с одной стороны

 Как развивается воспаление лимфоузлов?

Лимфоузлы относятся ко вторичным структурам иммунной системы.

Они содержат факторы клеточного иммунитета.

В них содержится множество фагоцитов.

 пальпирование лимфоузлов у женщин

При попадании в организм любой инфекции они обеспечивают первичный этап иммунного ответа.

Их антигенное раздражение вызывает созревание лимфоцитов.

Впоследствии они превращаются в плазматические клетки.

Они продуцируют антитела.

Лимфоузлы выступают в роли биофильтра.

Они препятствуют попаданию бактерий и продуктов их жизнедеятельности в кровь.

 сифилитическая лимфаденопатия

Когда этот фильтр «засоряется», происходит увеличение лимфоузлов.

Их воспаление причины обычно имеет локальные.

Это не системная инфекция, а местная.

В патологический процесс вовлекается уретра, реже – простата, яички.

У женщин причины заключаются в инфекционном поражении:

  • уретры;
  • влагалища;
  • цервикса;
  • вульвы.

Лимфаденопатию, при которой воспалены только паховые узлы, называют регионарной.

Если же вовлечены и другие группы узлов, это полиаденопатия.

По клиническому течению различают несколько её форм.

Если симптомы воспаления лимфоузлов в паху у мужчин сохраняются меньше 3 месяцев, это острая лимфаденопатия.

Если от 3 до 6 месяцев – затяжная.

Свыше полугода – хроническая.

К какому врачу обратиться?

Важно знать, что лимфоузлы могут поражаться несимметрично. Так, мужчина может заметить, что лимфоузел в паху болит справа, но в левой части этой области дискомфорта не наблюдается. Также нередко болит у мужчин в паху слева, но лимфоузел на противоположной стороне тела не беспокоит.

Обратите внимание! Поражение всего одного лимфоузла – тревожный симптом, который может указывать на лимфаденит.

При воспаленных лимфоузлах в паху у мужчин может наблюдаться сильная боль и заметное увеличение узла только с одной стороны. Если же не воспалены, а только увеличены паховые лимфоузлы, у мужчин наблюдается опухание либо справа и слева, либо только с одной стороны, но в патологический процесс вовлекаются сразу несколько узлов этой регионарной зоны.

 боли при герпетической лимфаденопатии

Важно помнить, что лимфоузлы в паховой области у мужчин расположены поверхностно, поэтому любые нарушения будут иметь специфические симптомы – выраженный отек, припухлость или появление бугорка под кожей.

Разобраться, почему воспаляются лимфоузлы в паху у мужчин, поможет врач, так как причин такой патологии очень много, и все они выявляются преимущественно с помощью лабораторных обследований.

УЗИ-диагностика при лимфаденопатии паховой области у мужчин

Лимфаденопатия в паху может сопровождаться увеличением размеров печени и селезенки, но выявить такой симптом можно только путем ультразвукового исследования

Увеличенные лимфоузлы в паху у мужчин называют паховой лимфаденопатией. Это нарушение не является самостоятельным заболеванием, а возникает на фоне патологических процессов. При этом у мужчин увеличивается та группа лимфоузлов, которая ближе всего расположена к патологическому очагу. Таким образом, увеличение лимфоузлов паховой области является поводом для обследования органов мочеполовой системы.

В то же время при некоторых заболеваниях могут увеличиваться сразу несколько групп лимфоузлов, расположенных в разных частях тела. Как правило, на патологический процесс остро реагируют крупные лимфоузлы, расположенные поверхностно – шейные, подмышечные и паховые.

Симптомы лимфаденопатии:

  • появление одного или нескольких бугорков в паху;
  • покраснение кожи;
  • дискомфорт при надавливании;
  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • ночная потливость.

Часто лимфаденопатия сопровождается увеличением размеров печени и селезенки, но выявить такой симптом можно только путем УЗИ-диагностики.

Увеличенные лимфатические узлы в паху у мужчин видны невооруженным глазом, так как они заметно набухают. Их размеры могут увеличиваться в два и более раз.

Причины лимфаденопатии можно поделить на общие и специфические. Общими причинами выступают патологии, которые прямо не затрагивают органы таза. К ним относят:

  • туберкулез;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • саркоидоз;
  • лимфому;
  • различные злокачественные новообразования;
  • ревматоидный артрит;
  • ВИЧ-инфекцию;
  • системную красную волчанку.

Перечисленные патологии могут сопровождаться увеличением сразу нескольких групп лимфатических узлов. Например, при лимфоме увеличиваются все крупные узлы, при туберкулезе паховые узлы реагируют в 10% случаев, при инфекционном мононуклеозе лимфаденопатия паховой области наблюдается в у каждого пятого пациента.

Специфические причины паховой лимфаденопатии – это заболевания органов мочеполовой системы и поражения эпидермиса паха. К ним относят:

  • сифилис;
  • простатит;
  • уретрит;
  • гонорею;
  • трихомониаз;
  • паховую грыжу;
  • паховую эпидермофитию;
  • эпидидимит (воспаление придатка яичка).

Специфическими причинами увеличения лимфоузлов в паху у мужчин являются такие заболевания, как простатит и хронический эпидидимит. Эти патологии могут сопровождаться нарушением трофики в органах таза, что приводит к застою лимфы.

Лимфаденит

Лимфаденит в паху у мужчин

Лимфаденит может быть спровоцирован различными заболеваниями, передающимися половым путем

Зная, где расположены лимфоузлы в паху, мужчина должен вовремя заметить тревожные симптомы. Если лимфаденопатия не считается опасной патологией, то лимфаденит в паху у мужчин требует своевременного лечения. При этом заболевании воспаляются лимфоузлы в паху. Это нарушение сопровождается острой симптоматикой:

  • сильное увеличение лимфоузла;
  • острая боль;
  • высокая температура тела;
  • симптомы общей интоксикации.

Паховые лимфоузлы у мужчин могут воспаляться из-за присоединения инфекции. Как правило, причины воспаления в паху у мужчин следует искать среди инфекционных поражений кожи этой зоны, либо среди острых воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы. Воспаление мужского кожного покрова в паховой области может быть вызвано рожей.

Еще одной распространенной причиной является фурункулез паха. Это заболевание проявляется образованием крупных гнойников, расположенных глубоко под кожей. Возбудитель – золотистый стафилококк.

Инфекции могут проникать в лимфоузлы из окружающих тканей. Лимфаденит может быть спровоцирован различными заболеваниями, передающимися половым путем, однако достаточно часто это нарушение связывают с острым воспалением яичек (эпидидимит, орхит) или предстательной железы. Например, при абсцессе простаты инфекция может попадать в уретру и разноситься по всем органам мочеполовой системы.

Важно помнить: заметив первые признаки и симптомы воспаления лимфоузлов в паху, мужчина должен немедленно обратиться к врачу.

Болевой синдром

 иммуномодуляторы

У мужчин болят лимфоузлы в паху только при воспалении. Это связано с воспалительным процессом, который может сопровождаться нагноением. В этом случае при пальпации боль становится острой, а также усиливается при ходьбе и любых резких движениях тазом.

При лимфаденопатии узлы практически не болят. Умеренный дискомфорт при пальпации связан с тем, что увеличенный узел сдавливает окружающие ткани и нервные окончания, из-за чего и появляется боль.

Так как основной причиной воспаления лимфоузлов в паху является инфекция, то при обнаружении женщине рекомендуется в первую очередь обратиться к гинекологу или дерматовенерологу.

При исключении половой инфекции и неспецифического воспаления влагалища и матки, женщина направляется к терапевту, который назначит начальный комплекс обследования. Он же, при необходимости, направит к хирургу, онкологу или инфекционисту.

Могут быть проведены следующие диагностические исследования и анализы:

  • гинекологический осмотр и взятие мазка;
  • УЗИ органов малого таза;
  • общий анализ крови (повышенное СОЭ, лейкоцитоз), пробы на ревматизм и серология;
  • анализ мочи;
  • комплексное исследование крови на инфекции — ВИЧ, гепатит, сифилис, токсоплазмоз и т. д.;
  • при явных признаках нагноения и для исключения метастатической лимфаденопатии — биопсия лимфоузлов;
  • при подозрении на тяжелую патологию (рак, разрыв кисты) — КТ, МРТ.

Болезненный лимфоузел нужно показать хирургу, который будет решать вопрос о вскрытии, если начался процесс нагноения.

В случае лимфаденопатии в интимном месте список специалистов более широк:

  • терапевт (для ребенка педиатр) проводит пальпацию, определяет размер и структуру узлов;
  • инфекционист – для уточнения инфекционной природы заболевания;
  • аллерголог – если патология вызвана аллергическими реакциями;
  • гинеколог или уролог – если твёрдый лимфоузел наблюдается на фоне заболеваний мочеполовой системы;
  • онколог или гематолог – при подозрении на лимфогранулематоз или метастазирование.
Пальпация

Врач терапевт проводит первичный осмотр, затем назначает дополнительные обследования

В детском возрасте лимфаденопатия может наблюдаться в течение 2–4 недель после перенесённого заболевания при условии, что в этот период ребёнок не заболеет снова. Нормой считается постепенная нормализация размера узла (не исчезновение совсем, а уменьшение до 1–1,5 см), отсутствие прогрессирующего роста. Если спустя такое время размер не приходит в норму, требуется диагностика и выявление причины.

 Виды воспалительных процессов в лимфоузлах

При воспалении лимфоузлов в паху у мальчика причины всегда заключаются в местном инфекционном процессе.

 лечение сифилиса

Возбудитель проникает неподалеку паховой области.

Это может быть уретра, головка члена, яички, кожа аногенитальной зоны.

Воспаление вызывают разные патогены.

Поэтому и характер воспалительной реакции бывает различным.

Оно может быть серозным, гнойным, геморрагическим.

 лечение сифилиса

Острые формы в тяжелых случаях связаны с нагноением и отмиранием пораженных лимфоузлов.

Узе может рассосаться.

Иногда происходит его склероз.

Иногда воспаление носит специфический характер.

При патоморфологическом исследовании узла удается установить, какая инфекция вызывала воспаление.

Это возможно при сифилисе, туберкулезе половых органов.

При сифилисе лимфоузлы воспаляются как в первичном, так и во вторичном периоде.

Но регионарный паховый лимфаденит наблюдается только на начальном этапе инфекции.

Чаще всего воспаляются лимфатические узлы через неделю после возникновения первичной сифиломы на половых органах.

Но если происходит увеличение продолжительности инкубационного периода, то лимфаденопатия может обнаруживаться даже раньше шанкра.

Признаки острого воспаления отсутствуют. Паховые лимфоузлы увеличиваются до размера лесного ореха.

Один из них растет быстрее других. Узлы не связаны между собой. Каждый из них можно пропальпировать отдельно.

Нет признаков воспалительного процесса в тканях, расположенных рядом с лимфоузлами.

Кожа над ними не изменена. Чаще лимфаденит односторонний.

Но не всегда локализуется на стороне поражения.

Иногда пациенты жалуются, что воспалился лимфоузел в паху справа, хотя шанкр находится слева.

Это явление называется «перекрестный бубон». Уменьшаются лимфоузлы медленно.

Даже если сифилис излечен, срок существования лимфаденопатии может достигать 3-6 месяцев.

При герпетической инфекции узлы увеличиваются не всегда, но часто.

Обычно патология двусторонняя.

Если воспалились лимфоузлы слева в паху, то они обычно увеличиваются и справа.

В отличие от сифилитической инфекции, лимфоузлы могут вызывать боль.

При тяжелом обострении герпетической инфекции боль может быть сильно выраженной.

Кожные покровы над ними гиперемированы.

Рассмотрим симптомы воспаления лимфоузлов в паху у женщин на фоне ВИЧ-инфекции.

Лимфаденопатия формируется в остром периоде, вскоре после заражения.

Увеличивается несколько групп лимфоузлов.

Паховые – в их числе.

При пальпации такие узлы безболезненные.

Они мягкие на ощупь и эластичные.

Порядок действий врача

С рядом расположенными тканями не спаяны, легко подвижные.

Диаметр – от 1 до 3 см.

Кожа над лимфоузлами не меняется – она не краснеет, не воспаляется и не изъязвляется.В среднем такая симптоматика продолжается 3 недели.

Но иногда лимфоузлы остаются увеличенными надолго. Они могут сохранять большие размеры в течение нескольких лет.

В дальнейшем, когда ВИЧ-инфекция переходит в стадию иммунодефицита, лимфоузлы уплотняются.

Характер дальнейших изменений, которые с ними происходят, зависит от конкретных оппортунистических инфекций.

В терминальной стадии СПИДа лимфоузлы уменьшаются.

Затем они и вовсе перестают пальпироваться.

При бактериальных неспецифических инфекциях нередко наблюдается гнойное воспаление.

Появляются такие признаки:

  • боль;
  • припухлость;
  • гиперемия кожи над узлами.

Возможно расплавление тканей, изъязвление.

Особенности воспаления лимфоузлов у женщин

При воспалении лимфоузлов в области паха, они могут достигать громадных размеров.

Это заставляет врача проводить дифференциальную диагностику с онкологическими заболеваниями.

Если пациенты жалуются, что у них воспалились и болят лимфоузлы в паху после гирудотерапии, это может быть связано с занесением инфекции.

Не во всех центрах нетрадиционной медицины работники ответственно подходят к выполнению своих задач.

Иногда не соблюдаются правила антисептики.

А установление пиявок – процедура пусть минимально, но всё же инвазивная.

В некоторых учреждениях их не используют один раз, а ставят другим пациентам.

Это чревато заражением тяжелыми инфекционными заболеваниями.

Поэтому гирудотерапию лучше не использовать.

А если уже воспалился лимфоузел в паху, причины должен выяснить специалист.

Роды – одна из вероятных причин, почему воспаляются лимфоузлы в паху у женщин.

После них могут наблюдаться воспалительные реакции.

Наблюдается увеличение узлов не только паховых, но и тазовых.

Об этом симптоме нужно сообщить врачу.

Возможно, потребуется терапия антибиотиками воспаления лимфоузла в паху.

Но препараты могут и не потребоваться.

Это зависит от присутствия других симптомов.

Следует также учитывать, что после перенесенного воспаления узлы могут оставаться увеличенными ещё длительное время.

Так что если вы обнаружили их уже после выписки из роддома, вполне вероятно, что это остаточные явления патологии, которой уже нет.

Иммуномодуляторы провоцируют иммунный ответ.

На фоне их применения могут усугубляться воспалительные реакции.

В том числе нередко обнаруживается увеличение лимфоузлов.

Кроме того, сама причина, по которой эти препараты применяются, могут спровоцировать лимфаденопатию.

А использование иммуномодуляторов просто совпадает с этим симптомом по времени.

Эти препараты используются в лечении вирусных инфекций.

А они могут провоцировать рост лимфатических узлов.

Сами по себе менструации не являются причиной лимфаденопатии.

Если она появилась, скорее всего, речь идет об обострении существующей хронической инфекции.

Они часто рецидивируют во время месячных или сразу после их окончания.

Это могут быть ЗППП в субклинической форме.

Иногда причиной становятся неспецифические бактериальные или грибковые процессы.

Диагностика

Лечение паховых лимфоузлов у мужчин

Врач – уролог, после сдачи пациентом всех необходимых анализов, сам определяет схему и терапию лечения

Если воспалились лимфоузлы в паху, мужчина должен посетить уролога, который проведет осмотр, направит на обследование и подберет лечение.

Необходимые анализы и исследования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • УЗИ органов мочеполовой системы;
  • мазок из уретры;
  • УЗИ лимфатических узлов.

По результатам обследования подбирается схема терапии.

Диагноз болезни устанавливается на основании анамнеза, жалоб больного, осмотра и пальпации паховой области. Для установления причины лимфаденита доктор использует лабораторные тесты и инструментальные методы исследования.

Базовый этап диагностики – осмотр лимфоузла. При помощи пальпации определяют его размер, форму, спаянность с окружающими тканями и соседними узлами, структуру. Прощупываются не только паховые железы, но и близлежащие – подколенные, локтевые, подмышечные для исключения генерализованной лимфаденопатии.

 Затем пациент проходит несколько обследований:

  •  анализ крови  – уровень СОЭ, лейкоцитов подтверждает или исключает наличие вирусного или бактериального воспаления , уровень эозинофилов выявляет аллергические реакции;
  •  биохимический анализ крови на С-реактивный белок  – указывает на возможный лимфогранулематоз или метастазирование опухолей;
  •  проба на ВИЧ ;
  •  УЗИ  – даёт представление об эхогенности узлов, их структуре, точно определяет размеры.
Паховое УЗИ

УЗИ в паху делают, чтобы понять эхогенность лимфоузлов и их размеры

 Также используют прицельное изучение ткани лимфоузла:

  1.  Пункция.  Не самый информативный метод, используется для постановки предварительного диагноза. Применяет аспирационный способ – после прокола кожи и капсулы узла длинной иглой шприц затягивает небольшой объём пунктата. Затем биологический материал отправляется на гистологическое исследование для выявления раковых клеток. Также пункцию используют для выявления мононуклеоза, саркоидоза, туберкулеза и дистрофических изменений в железах.
  2.  Биопсия  – наиболее информативный метод. Выполняется открытым способом, мягкие ткани разрезают, наиболее крупный и давний лимфоузел вырезают полностью и отправляют на обследование, которое выявляет злокачественную, инфекционную, бактериальную и другую причину увеличения узла.
Биопсия

Биопсия — информативный метод анализа лимфоузлов

Дополнительные методики обследования узлов в зоне малого таза – рентген для обнаружения кальцинатов, микроскопическое исследование, посев пунктата на питательные среды, общий анализ мочи при подозрении болезней мочеполовой системы.

 Воспаление лимфоузлов: какие антибиотики принимают?

Используются разные препараты.

Как мы уже выяснили, при сифилисе применяются пенициллины.

Если же имеет место неспецифическое бактериальное воспаление (уретрит, баланопостит, фолликулит и т.д.), применяются:

  • цефалоспорины;
  • макролиды;
  • тетрациклины.

Чем лечить воспаление лимфоузлов в паху, зависит от того, какая этиология инфекционного процесса.

Нужны анализы, прежде чем терапия будет назначена.

Одни препараты используются при кокковой грамположительной флоре, другие – при грамотрицательной, третьи – при грибковой и т.д.

Учитывается также состояние организма при выборе лекарственного средства.

У человека может быть аллергия или медицинские противопоказания к применению определенных препаратов.

Если воспалился лимфоузел в паху при беременности, назначаемые антибиотики должны быть безопасны для плода.

Универсальных таблеток от воспаления лимфоузлов в паху не существует.

Нужно исходить из этиологии патологического процесса.

Возможные последствия и осложнения

Грозное осложнение лимфаденита – флегмона. Разлитие гноя приводит к острому воспалению клеточных пространств жировой клетчатки. Гнойная флегмона вызывает некротизацию тканей, формируют язвы, полости, может переходить на костную ткань. При отсутствии терапии вызывает летальный исход.

Флегнома

Флегнома — форма осложнения лимфаденита

Также увеличивается риск:

  • сепсиса;
  • остеомиелита;
  • энцефалита;
  • кожного абсцесса;
  • тромбофлебита;
  • слоновьих конечностей.

Длительное прогрессирующее увеличение лимфоузла в редких случаях является признаком болезней крови – лимфома ходжкина или неходжкинских форм. На первых стадиях болезненность часто отсутствует, только при прогрессировании болезни образуются массивные конгломераты до 5 см в диаметре, исчезает подвижность узла.

Профилактика заболевания

Если воспаляются лимфоузлы, то нужно обратиться к врачу, который расскажет, как справиться с этой проблемой. Однако нарушение можно предотвратить, если придерживаться следующих правил:

  • правильно и вовремя обрабатывать повреждения кожного покрова ног;
  • поддерживать иммунитет в нормальном состоянии;
  • практиковать только защищенные сексуальные контакты;
  • своевременно лечить возникшие заболевания.

Вылечить воспалившийся лимфоузел довольно просто, главное — не допустить развития гнойного процесса. В качестве вспомогательных методов можно использовать средства народной медицины, но только по согласованию с врачом.

С профилактической целью рекомендовано:

  1.  Следить за состоянием кожных покровов.  Любые царапины, микротрещины, ссадины, мокнутия между пальцами при грибковых поражениях кожи могут спровоцировать распространение инфекции с током лимфы и крови по организму.
  2.  Обрабатывать открытые раны.  Применяйте антисептики при порезах и ссадинах.
  3.  Лечение воспалительных заболеваний  – ангина, ринит, синусит.
  4.  Купирование очагов инфекции  – фурункулы после вскрытия, кариес.
  5.  Выявление заболеваний, которые могут стать причиной лимфаденита  – ЗППП, туберкулез.
Кариес

Кариес является очагом инфекции, поэтому может привести к воспалению лимфоузлов в любой области тела

При обнаружении шарика под кожей врачи не рекомендуют трогать его пальцами, массировать, надавливать. Это приведет к еще большему увеличению, а в случае нагноения – к разрыву капсулы и распространению гноя в мягкие ткани. Будьте осторожны!

Инфекции

 Воспаление лимфоузлов: что делать?

Если вы обнаружили, что узел стал большим, болит, кожа над ним покраснела, то нужно пойти к врачу.

В нашей клинике ведут прием опытные урологи, дерматовенерологи и другие специалисты.

Вы можете обратиться к одному из них.

Доктор выяснит причину лимфаденопатии.

Для этого вам нужно будет сдать анализы, пройти инструментальную диагностику.

Обязательно проводится анализ крови на ВИЧ, сифилис.

Берутся мазки на инфекционные заболевания.

Проводится тщательное клиническое обследование, оцениваются сопутствующие симптомы.

Обычно при наличии увеличенного узла обнаруживается либо воспаленный участок кожи, либо воспалительное поражение уретры.

Наши врачи возьмут необходимые анализы для установления этиологии заболевания:

  • мазки или соскобы для микроскопического исследования;
  • посев на бактерии или грибки;
  • ПЦР на половые инфекции.

В биоматериале могут быть выявлены различные бактерии, грибки.

По результатам посева может быть определена их чувствительность к антибиотикам.

В ходе ПЦР можно установить точный вид возбудителя.

Это помогает врачу выбрать наиболее эффективную схему терапии.

Проводится УЗИ органов малого таза.

Это необходимо для выявления дополнительных воспалительных очагов и дифференциальной диагностики с онкологическими заболеваниями.

По показаниям в сложных диагностических случаях может быть выполнена биопсия узла с его последующим гистологическим исследованием.

Наши преимущества:

  • качественная диагностика и целенаправленное лечение;
  • безболезненные диагностические и лечебные процедуры;
  • эффективная и безопасная терапия;
  • комфорт в клинике и отсутствие очередей;
  • уважительное отношение к каждому пациенту.

После лечения лимфоузлы могут оставаться увеличенными некоторое время.

Но они больше не будут болезненными, и постепенно уменьшатся до нормальных размеров.

При воспалении лимфоузлов в паху обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector