Чесотка симптомы фото первые признаки и способы лечения

Симптомы и первые признаки у детей

Первые проявления заболевания у детей можно заметить через 1-1,5 месяца от момента заражения.Клиника отличается в зависимости от возраста ребенка. Так, если возникла чесотка у детей до трех лет, симптомы будут следующие:

  • плохой сон
  • плач, беспокойство
  • пятна наподобие крапивницы или мокнутие
  • нетипичная локализация ходов: волосистая часть головы, редко – между пальцами
  • иногда наблюдается поражение ногтей в виде растрескиваний и утолщений

Для детей старше трехлетнего возраста симптоматика идентична тому, как проявляется чесотка у взрослых, симптомы одни и те же.

Основа профилактики чесотки – это своевременное обнаружение заболевания. При его выявлении, врач обязан экстренно известить санитарно-эпидемическую службу по месту жительства пациента об обнаружении заболевания.

Люди, которые проживают с пациентом или находились с ним в контакте, должны однократно пройти обработку тела одним из противочесоточных средств.

Также рекомендуется регулярно мыться дегтярным мылом при угрозе заражения коростой (работа в детских коллективах, инфекционных больницах, при постоянном контакте с больными животными).

Итак, мы узнали, что такое чесотка симптомы фото первые признаки заболевания, как его заподозрить и выявить, а также рассмотрели особенности чесотки у детей, симптомы и лечение в домашних условиях.

Лица из одного очага лечатся совместно с целью профилактики повторного заражения. Всем родным и знакомым, контактировавшим с больным, проводят однократную профилактическую обработку кожных покровов противоклещевыми препаратами. После лечения необходимо обработать все вещи и белье, с которыми контактировал больной (специальные спреи, стирка в горячей воде).

Постельное белье, одежда и полотенца подвергаются кипячению в воде с содой в течение 10-15 минут. Вещи и предметы быта, которые невозможно обработать методом кипячения, следует продезинфицировать с помощью препарата «А-пар». Такое средство выпускается в виде аэрозоля, что позволяет с легкостью наносить его на любую поверхность.

В качестве дополнительного дезинфицирующего мероприятия можно прогладить все вещи в двух сторон горячим утюгом в режиме отпаривания. Допускается и метод проветривания верхней одежды на свежем воздухе. Летом достаточно 5-7 дней, а зимой – 1-2 дня. Помещение должно быть вымыто раствором соды. Сюда относится обработка пола, дверей (особенно ручек) и мебели.

Профилактика педикулеза (вшей) и чесотки заключается в ряде простых правил, соблюдая которые, можно минимизировать шансы на заражение подобными вредителями.

Использовать только свои личные вещи и предметы личной гигиены (постельное белье, мочалка, зубная щетка и т.п.).

Соблюдать ежедневные правила личной гигиены.

Регулярно менять постельное и нательное белье.

Тщательно выстирывать вещи в горячей воде с применением порошковых средств.

Мыть руки после посещения общественных мест и после контакта с животными.

Следить за маникюром и чистотой ногтевой пластины.

Регулярно делать уборку с использованием раствора соды или уксуса.

Соблюдать меры предосторожности в общественных бассейнах, банях и т.п. . Регулярно посещать врача для общего осмотра

Чесотка симптомы фото первые признаки и способы лечения

Регулярно посещать врача для общего осмотра.

В вопросе профилактики проявлений чесотки у детей стоит акцентировать внимание на нескольких дополнительных правилах:

  • Все игрушки стоит периодически поддавать обработке для их дезинфекции.
  • Следить за чистотой рук ребенка (мыть их как можно чаще).
  • По мере взросления объяснять детям о важности применения своих личных вещей.
  • При играх на улице не допускать контакта с малоизвестными детьми (особенно из неблагополучных семей), так как нет уверенности в том, что они не заражены паразитом.
  • Регулярно отводить малыша на осмотр к педиатру не только в случае заболевания для предотвращения распространения паразитов, но и для профилактики.

Для получения наиболее подробной информации о симптомах, лечении и профилактике чесотки посмотрите предоставленный ниже видеофайл. И помните о том, что при первых подозрениях насчет подобных заболеваний необходимо срочно обращаться к специалисту.

Статья прочитана 2 196 раз(a).

Если в доме есть или был чесоточный больной, необходимо прокипятить все постельное белье и одежду. Проводится влажная уборка с дезинфицирующими средствами и мылом. Если нет возможности стирать одежду, то она герметично укладывается в полиэтиленовый мешок – клещи погибают за несколько дней вне тела хозяина.

Главным профилактическим мероприятием является личная гигиена: регулярное мытье тела, смена одежды, избегание контактов с маргинальными слоями населения. Ногти должны регулярно стричься. Нельзя пользоваться чужими личными вещами. Следует избегать посещения общественных бань и саун.

Симптомы чесотки у детей несколько иные:

  • у малышей до 6 месяцев заболевание напоминает крапивницу и представляет собой скопление пузырьков как при ожоге крапивой;
  • поражается все тело, даже лицо и волосистая часть головы, иногда – ногтевые пластинки;
  • чаще, чем у взрослых, появляются гнойные осложнения.

Профилактика при чесотке как заболевании массовом и связанном с антисанитарными условиями быта, жилища, санитарной неграмотностью, отсутствием гигиенических навыков или невозможностью проводить их в жизнь, прежде всего, заключается в энергичной борьбе за здоровый быт, экономическое благосостояние, повышение культурного уровня широких масс населения. Здесь общие мероприятия советской медицины должны дать самый разительный успех.

Каждый конкретный случай чесотки требует быстрого и энергичного лечения, дезинсекции всего белья и одежды больного (носильного и постельного), не нужно забывать о необходимости осмотра всех окружающих больного в его домашнем быту и одновременного лечения всех выявленных больных.

Меры личной профилактики вытекают из вышеуказанных способов заражения чесоткой.

Для лечения саркоптоза у кошек чаще всего используют препараты Фронтлайн, Адвокат, Стронгхолд в виде капель, которые наносят на холку. Средство применяют обычно каждые две недели в течение 3 месяцев. А вот такие препараты, как Фосмет, Амитраз и сернистую известь наносят на поражённые клещом места в течение трёх процедур, проводимых с промежутком в 2 недели. В некоторых случаях вводят инсектицидный препарат Ивермектин, правда, он имеет множество противопоказаний.

Для лечения собак от чесотки назначают наружные препараты, содержащие селамектин и дорамектин, серосодержащие мази и др. Каждые 7 дней в течение 6 недель животное нужно будет купать с применением специальных антипаразитных шампуней на основе берёзового дёгтя и хлоргексидина с кератолитическим эффектом. Среди них:

  • DermaPet;
  • Antiparasitic and Antiseborrheic Shampoo от Synergy Labs;
  • Доктор и др.

Также питомца одноразово обрабатывают препаратами Адвантейдж или Стронгхолд в виде капель. В случае запущенной чесотки возможно введение инъекций Вормила, Ивермектина, Ивермека.Купание собак с целебным шампунем — залог успешного лечения чесотки

Перед использованием инсектицидной мази:

  1. Если шерсть питомца очень густая и длинная, возможно, её придётся постричь для нанесения средства.
  2. Животное желательно искупать или хотя бы намочить тёплой водой, чтобы размякли корочки на расчёсанных местах. Размягчённую коросту нужно аккуратно удалить пинцетом со шкуры. Для удаления корочки на пострадавших участках кожи и смывания вылезшей шерсти можно использовать кератолитические (убирающие отмершие клетки) и противосеборейные шампуни.

После нанесения лечебных препаратов на животное нужно надеть специальный ошейник, не позволяющий облизывать шерсть, чтобы не допустить отравления четвероногого друга.

Для профилактики повторного заражения:

  • животное следует держать в чистоте, желательно мыть его после каждой прогулки на улице;
  • подстилку питомца нужно регулярно вытрушивать и стирать;
  • животное предпочтительно кастрировать, чтобы оно не испытывало пылкого стремления встретить свою любовь на улице;
  • пушистого любимца нужно ограждать от общения с бродячими собратьями;
  • питание кошки или собаки должно быть сбалансированным, чтобы иммунитет животного позволял ему противостоять заражению чесоточными зуднями.

Схема лечения животных в домашних условиях и профилактика повторного заражения

Заболевание заразно, передается при телесном контакте с носителем паразитов. Клещу надо 30 минут, чтобы перебраться на здоровую кожу и проникнуть в верхний слой эпидермиса. Во внешней среде паразит погибает за сутки, а утрачивает способность двигаться через 6 часов. Комфортные условия – влажность выше 80%, температура 21 градус и выше.

Чесотка передается при телесном контакте
Чесотка передается при телесном контакте

Дети подхватывают чесоточных паразитов в коллективе (садик, спортивная секция, бассейн), при частых рукопожатиях и прикосновениях. Шанс передать паразита через бытовые предметы мал. Важно учитывать существование нескольких форм заболевания и вероятность передачи клеща. Типичный клинический вид подразумевает наличие на коже 15 клещей, а «норвежский» – несколько сотен тысяч.

Причина заболевания – чесоточный зудень. Передается контактным путем. Существует 2 разновидности особей – мужская и женская. У них различный цикл размножения, особенности жизнедеятельности. Самец погибает после оплодотворения самки на поверхности кожи (преимущественно ночью). Женская особь проникает внутрь кожи, делает ходы на границе между роговым и зернистым слоями эпидермиса, где откладывает яйца. Гибнет через месяц. Из яиц появляются личинки, продолжающие род чесоточного зудня.

Относительно контактного пути передачи (через полотенца, при рукопожатии) дискуссия специалистов существуют до сих пор. Чесоточный клещ выглядит достаточно слабо для устойчивости в окружающей среде (при сравнении с тараканом). Гибнет возбудитель за 1 час при температуре 60 градусов, при влажности меньше 35% зудень погибает за день.

Такие особенности передачи паразитоза объясняются следующими данными о его биологии:

  • чесоточный клещ неактивен днём; самки выбираются на поверхность только в поздневечернее и ночное время суток;
  • клещу необходимо около 30 мин для проникновения в кожу хозяина;
  • во внешней среде клещ быстро погибает (при 21°С и влажности 40-80 % паразит гибнет через 24-36 часов), чем теплее и суше, тем быстрее; активность клещ утрачивает ещё раньше..

В настоящее время все больше руководств и медицинских обзоров включают чесотку наряду с фтириазом в список заболеваний, передающихся половым путём, хотя для передачи этих паразитозов имеет значение не столько сам коитус, сколько длительное соприкосновение телами в постели.

Размер тела самки чесоточного зудня равен 0,3-0,4 мм, он превышает размер самца. Самцы после оплодотворения самки погибают, поэтому основную паразитирующую роль играют самки.

Именно они пробуравливают ходы недалеко от поверхности кожи — под роговым слоем эпидермиса, на его границе с зернистым слоем. Там самки откладывают свои яйца в количестве 2-3 за один день. Из них через 2-3 дня появляются личинки, которые через 14 дней превращаются в имаго (взрослую особь), длительность жизни которой около 1 месяца.

Как выглядят пробуравленные ходы самки в подкожном слое кожи под микроскопом показано на фотографии ниже.

Что такое чесотка симптомы фото первые признаки знаю не понаслышке, а из личного опыта — правда, небольшого и краткосрочного. Признаюсь честно — один раз в жизни я подхватила чесотку — в больнице лежала и там с ней встретилась.

Подкралась она незаметно, при общении с детьми цыган. У меня ее приняли за почесуху симптомы фото лечение которой отличается от чесотки, так как почесуха — это зудящее воспаление кожи в виде узелковых образований, она часто вызывается наличием гельминтов, особенно у детей, или нарушением работы ЖКТ, сахарным диабетом.

Инкубационный период, то есть время от проникновения клеща до появления первых проявлений, составляет в среднем 1 неделю (максимально до 6 недель). В это время в организме зараженного человека происходит размножение клеща, а иммунная система больного нарабатывает антитела против внедрившихся паразитов и их токсинов.

Важным моментом является знание того факта, что симптомы чесотки у человека являются следствием иммунного ответа (по сути, реакции гиперчувствительности, или аллергии) на чесоточного зудня и его продукты жизнедеятельности.

Закономерным является то, что чем больше клещей внедрилось под кожу, тем быстрее наступят первые симптомы чесотки. Однако это не будет влиять на выраженность симптомов, т.к. клинические проявления будут зависеть именно от выраженности иммунной реакции конкретного человека.

Народные средства

Серная мазь

Хорошо справляется с чесоткой серная мазь. Согласно инструкции, наносить её следует на пораженные клещом чесотки участки кожи. Лечение происходит благодаря тому, что мазь смертельно влияет на клеща. Как и всё на свете, данная мазь имеет ряд минусов, таких как неприятный запах, длительный курс лечения (около недели) и возможны аллергические реакции.

Важно помнить, что мазь может вызывать аллергию. По этому при нанесении лекарства на участки кожи, следует внимательно следить за реакцией кожи

И в случае раздражения — не использовать препарат для лечения.

Бензилбензоат

Так же эффективным против чесотки является бензилбензоат. Лечение стоит проводить согласно инструкции. Курс лечения зависит от формы тяжести заболевания и назначается строго врачом. Стандартный курс подразумевает лечение в течении двух-трех дней, а в случае необходимости лечение повторяется через некоторое время.

  • возможное жжение в местах нанесения мази;
  • возможные аллергические реакции.

Чесотка симптомы фото первые признаки и способы лечения

Стоит помнить, что беременным и кормящим женщинам данный препарат — противопоказан.

Спрегаль

Спрегаль — так же демонстрирует эффективное лечение во время чесотки. Это лекарство в виде спрея, которое наносится на пораженные участки кожи перед сном. После нанесения лекарства, необходимо исключить душ, чтобы не смыть препарат. Лекарство следует распылить на ходы чесотки с расстояния 20-40 сантиметров.

При нанесении спрея в трудно доступные места, такие как: изгибы рук и ног, подмышки, кожа между пальцев, — следует проявить усердие и хорошенько пропитать кожу. Препарат должен находиться на коже около 12 часов, после чего стоит принять душ и смыть спрей с тела с помощью мыла. Одного флакона лекарства с головой хватит на несколько человек.

Знайте, что для лечения детей данным препаратом следует исключить попадание спрея в дыхательные пути, рот и глаза ребенка. Если чесотка на лице — смочите ватную палочку в спрее и наносите лекарство с помощью неё.

Перметрин

Так же хорошее средство от чесотки — перметрин. Препарат наносится на тело с помощью ватных палочек в течении трех дней. Следует исключить попадание препарата на области лица, шеи

. Из-за едкого запаха лечение стоит проводить в проветриваемых комнатах. Необходимо следить, чтобы лекарство не попало в глаза, рот и нос. Если такое происшествие произошло — срочно промойте большим количеством воды. Минусы препарата такие:

  • жжение в области нанесения;
  • онемение кожи на конечностях;
  • зуд;
  • аллергические реакции на препарат.

Чесотка симптомы фото первые признаки и способы лечения

Помните, что данный препарат противопоказан детям младше 1 года, а так же кормящим матерям. Желательно не применять в период беременностии для лечения от чесотки детей младше 5 лет. В случае попадания препарата в пищевод — следует срочно промыть желудок.

Перед тем, как начинать нанесение мази, рекомендовано принять горячий душ. Это поможет смыть с поверхности кожи клещей и заодно разрыхлить роговой слой эпидермиса. Однако если болезнь характеризуется гнойничками на теле, то душ необходимо исключить.

Традиционные народные средства являются хорошим способом терапии чесотки на ранних стадиях. Они не заменяют проверенные лекарственные средства, но могут их дополнить.

  • Березовый деготь. Наносится на пораженную область и смывается через 3 часа.
  • Сок чистотела смешивается с вазелином в пропорции 1 к 4 и используется для протирания всего тела раз в сутки.
  • На пол-литра масла горчицы кладется 100 гр. чесночной кашицы, смесь варится 15 минут и используется для обтирания пораженных участков.
  • Рубленый лавровый лист, сушеные цветки чистотела размешиваются в сметане и наносятся на кожу.
  • Мыльно-луковичный отвар. Готовится так: мыло растапливается и смешивается с мелко нарубленным луком и чесноком. Затем смесь перемешивается и охлаждается. Наносится на кожу 1-2 раза в день.
  • Полстакана сушеной коры крушины смешивается с 2 стаканами воды.

Классификация

Помимо обычной формы заболевания, выделяются еще атипичная форма и псевдочасотка.

Разновидности чесотки:

  1. Типичная форма. Все проявления обычные, зуд сильный, присутствует сыпь, чесоточные ходы.
  2. Чесотка без ходов. Развивается при паразитировании личинок на поверхности кожи до вылупления взрослых особей. Образовываются папулы и везикулы на коже. Длится 2-3 недели.
  3. Узелковая форма. Аллергия проявляется в виде гладких чешущихся узелков красноватого цвета. Выявляется при длительном течении болезни, повторном заражении, или уже после проведенного лечения.
  4. Дискретная форма. Клещи активно не размножаются, причины неизвестны. Зуд и воспалительные процессы отсутствуют, отмечаются отдельные участки обитания клещей.
  5. Зерновая форма. Возбудитель – пузатый клещ, паразитирует на насекомых. Контакт с соломой или зерном приводит к высыпаниям на шее, спине, руках. После курса лечения сыпь держится еще несколько недель.
  6. Псевдочасотка. От чесоточных клещей, обитающих на коже животных. Они не образовывают ходы, вызывают зуд и воспаление. Другим людям не передается от человека. Излечивается сама, т. к. такие клещи не могут выживать на коже человека.
  7. Норвежская форма. Редко встречается у детей, ей подвержены больные с ВИЧ, онкологией и другими состояниями иммунодефицита. Чесоточные ходы крупные, клещей очень много, воспаление сильное, образовываются папулы и коросты на коже.

Диагноз ставится на основе жалоб пациента, характера высыпаний, наличия чесоточных ходов и обнаружения самих клещей при осмотре под микроскопом.

Особенности существования паразита

Через участки кожи с минимальной толщиной рогового слоя происходит внедрение чесоточных клещей в организм хозяина. Из-за тонкости и мягкости эпидермиса у возбудителя это легко получается. Такие участки расположены:

  • между пальцев, в зоне ягодиц, паха, передней части живота и стоп;
  • на молочных железах – у женщин;
  • на лице, подмышечных впадинах и локтевых сгибах – у детей.

С помощью присосок на передних лапках клещ прикрепляется к коже. Для питания паразит выбирает роговые чешуйки. На поверхности можно различить небольшие вертикальные отверстия, которые прокалывает самка чесоточного клеща. Для разрыхления рогового слоя кожи она выделяет специальный секрет, который и вызывает у человека утренний и ночной зуд. От каждого вертикального отверстия в стороны отходит по 8 клещевых ходов длиной 1-3 см, примерно как на фото.

Самка откладывает по 2-3 яйца в день. Более сильная активность клещей отмечается в период с сентября по декабрь. Спустя 3-7 дней после откладывания личинки вылупляются. Их размер составляет 0,1-0,15 мм. У них пока 3 пары ножек в отличие от взрослого клеща. Во время всего цикла чесоточного клеща личинки находятся в папулах и везикулах на коже и внешне неизменном эпидермисе.

На коже человека клещ живет до 30 суток. Вне тела хозяина паразит быстро обезвоживается и погибает. Срок жизни снижается при уменьшении влажности окружающей среды. Для самок критической является показатель в 60%, а для личинок – в 80%. Вне человеческого тела паразит проживает до 3 суток при температуре 18-20 градусов. При кипячении или на морозе зудень гибнет мгновенно.

У болезни чесотки сложно выделить четкий инкубационный период (время от попадания возбудителя на кожу до того, как появятся первые симптомы), он во многом определяется тем, на какой стадии развития находится клещ. Так, если заражение произошло уже взрослыми особями чесоточного зудня, то первые признаки болезни могут появиться уже спустя несколько часов – половозрелые самки быстро прогрызают ходы в роговом слое кожи и откладывают в них яйца.

Признаки чесотки при заражении личинками клеща появляются только спустя 8 – 14 дней (столько же длится инкубационный период), так как превращение их во взрослого чесоточного зудня проходит не меньше 2 недель. Для чесотки характерна некоторая сезонность. Взрослые чаще заболевают осенью и зимой. Это происходит потому, что в этот период больше скученность людей в помещениях, люди теплее одеваются и больше потеют, а выживаемость и плодовитость самок клеща возрастают именно в прохладный сезон.

Наиболее характерные симптомы для болезни чесотки проявляются кожным зудом. Его интенсивность меняется в зависимости от времени суток – днем клещ спит, поэтому человек не ощущает зуда, а ночью активность клеща возобновляется, и не заметить зуд уже нельзя. Со временем без лечения количество

увеличивается, начальная интенсивность зуда усиливается, и ощущается на больших площадях кожи. История болезни некоторых пациентов описывает нестерпимые и мучительные ощущения от ночного зуда.

Чесотка симптомы фото первые признаки и способы лечения

Интенсивность ощущений определяется как степенью поражения кожи, так и индивидуальными особенностями чувствительности к нему. Происхождение зуда зависит не только движения клеща под кожей, но и от аллергической реакции организма человека на продукты его жизнедеятельности. Поэтому в некоторых случаях довольно сложно отличить — чесотка или аллергия так проявляет себя на коже?

Аллергический компонент формируется по всем принципам реакций гиперчувствительности. Если происходит повторное заражение чесоткой, то похожие ее симптомы появятся уже в первые сутки, так как у иммунной системы осталась память о подобном чужеродном вмешательстве. Как отличить чесотку от аллергии клинически – по наличию чесоточных ходов, в этом также поможет и лабораторная диагностика (микроскопия, метод тонких срезов).

Среди симптомов чесотки выделяют широко распространённые и нетипичные. Среди первых:

  • очень сильный зуд, чаще всего в промежутке между пальцами;
  • усиление зуда ночью, а также после горячего душа;
  • продолговатые полосы белого цвета на коже, длина которых обычно достигает не больше 6 мм. С одного из краёв этого кожного повреждения часто образуется маленький пузырь, наполненный бесцветной жидкостью, в запущенных случаях начинается воспаление, и прозрачная влага превращается в гной. Поражённый эпидермис покрывается кровянистой корочкой;
  • возможно появление многочисленных высыпаний по мере размножения паразита под кожей.
Чесоточный ход
Основным проявлением чесотки является появление чесоточного хода

В некоторых случаях, чаще всего при сильном иммунитете, симптомы заболевания проявляются нестандартно или в смазанном виде. Так, на коже могут появляться фурункулы в местах роста волос, возможно поражение ногтей, зуд проявляется крайне слабо.Одним из нетипичных симптомов чесотки является поражение ногтей, особенно часто оно встречается у детей

У детей признаки заражения чесоткой проявляются немного по-другому:

  • сыпь может быть выявлена на лице и коже головы;
  • малыш плохо спит ночью, часто плачет;
  • увеличиваются лимфатические узлы в паху, подмышках, на шее (при сильно запущенном заболевании);
  • при расчёсывании из-за возникновения пиодермии (вторичной инфекции) возможно повышение температуры;
  • место возникновения сыпи может сильно покраснеть, несколько мелких пузырьков способны слиться в один большой пузырь (буллу), наполненный гноем.
Чесотка у ребёнка
У маленьких деток кожные покровы нежные, чесоточные тоннели при расчёсывании легко повреждаются, и яйца с личинками быстро разносятся на другие участки

При любом из перечисленных выше симптомов следует обратиться к дерматологу, который, помимо внешнего осмотра, скорее всего, предложит сдать дополнительные анализы. Так, для обнаружения «тоннелей», проделанных паразитом, на повреждённую кожу могут капнуть чернила или настойку йода. Хорошо видны будут чесоточные ходы под новейшим аппаратом — видеодерматоскопом. Увеличение в 600 раз позволяет увидеть как их, так и проделавшую «тоннели» самку.

Достоверным способом выявления чесоточного зудня является соскоб. Для его снятия на кожу капают молочную кислоту, оставляя её на несколько минут. После этого острым лезвием снимают нужный участок эпидермиса и проводят его исследование под микроскопом.

Чесотка симптомы фото первые признаки и способы лечения

В некоторых случаях повреждённую кожу вскрывают скальпелем, извлекая для анализа паразита, его яйца или отходы жизнедеятельности. Также чесоточного зудня могут доставать из края чесоточного хода стерильной иглой.Наиболее достоверным методом диагностики чесотки является исследование под микроскопом соскоба с кожи пациента

Виды чесотки

Названные выше признаки характерны для стандартной чесотки, в то время как существуют нетипичные её формы, среди них:

  • норвежская;
  • «чесотка чистоплотных»;
  • чесотка без ходов.

Первый тип чесотки встречается наиболее редко и поражает он чаще всего людей, страдающих от проблем с иммунитетом:

  • заражённых ВИЧ и СПИДом;
  • имеющих злокачественные новообразования;
  • прошедших гормональную терапию;
  • болеющих туберкулёзом.

Заболевшие норвежской чесоткой не чувствуют зуда из-за перегруженности организма болевыми ощущениями. При обычной форме заболевания организм населяют не более 20 клещей, в этом же случае человека может поражать больше миллиона особей. Как следствие появления множества ходов, эпидермис покрывается сплошной кровоточащей коркой, затрудняющей движения.

Чесотка чистоплотных, которую именуют также «инкогнито», встречается у очень чистоплотных людей, часто принимающих душ и смывающих большую часть паразитов с кожи. Из-за этого симптомы её проявляются в смазанном виде: почти нет высыпаний и зуда. Однако такая форма опасна тем, что возможно её перетекание в хроническое заболевание, с трудом поддающееся лечению.Проявления «чесотки чистоплотных» минимально выражены

Форма заболевания без ходов возникает в случае, если на кожу попали личинки зудня. Пузырь с жидкостью на эпидермисе появляется, а тоннеля нет. Это объясняется тем, что молодая особь ещё не способна прогрызть ход. Правда, болезнь при этом уже может передаваться другим при любом физическом контакте.Чесотка без ходов возникает при поражении кожи не взрослыми особями клещей, а их личинками

Лабораторная диагностика чесотки

Для подтверждения диагноза изучают визуальные проявления заболевания, проводят лабораторные исследования. Наиболее точные ответы дает лабораторная диагностика.

Чесотка симптомы фото первые признаки и способы лечения

Общепринятые методы:

  • Извлечение из хода иголкой взрослого зудня с последующим изучением под микроскопом.
  • Микроскопия тонких срезов эпидермиса над чесоточным ходом и извлеченного паразита (на любой стадии жизни).
  • Микроскопия соскоба кожи на слепом конце свежего чесоточного хода.
  • Щелочное или кислотное препарирование эпидермиса с последующей аспирацией и микроскопией тканей.

Для визуализации ходов чесоточного клеща кожу больного смазывают йодом в результате чего на здоровой коже становятся отчетливо видны коричневые полоски – чесоточные ходы. Помимо этого, клиническая диагностика, позволяющая подтвердить наличие чесотки на 95%, проводится с помощью видеодерматоскопа, дающего 600-кратное увеличение исследуемого материала.

Заподозрить коросту можно по типичным клиническим признакам и характерной локализации процесса, которая описана выше.Для подтверждения диагноза используются следующие методы:

  • окраска кожи йодной настойкой: при этом ходы клещевые окрашиваются в коричневый цвет
  • соскоб кожи с применением 40-процентной молочной кислоты
  • выявление клеща с помощью видеодерматоскопа
  • извлечение клеща из эпидермиса и его микроскопия

Вот такие виды диагностики при заражении чесоточным зуднем плюс известная симптоматика.

Заподозрить коросту можно по типичным клиническим признакам и характерной локализации процесса, которая описана выше.

Для подтверждения диагноза используются следующие методы:

  • окраска кожи йодной настойкой: при этом ходы клещевые окрашиваются в коричневый цвет;
  • соскоб кожи с применением 40-процентной молочной кислоты;
  • выявление клеща с помощью видеодерматоскопа;
  • извлечение клеща из эпидермиса и его микроскопия.

Эпидемиологическими критериями диагностики чесотки являются:

  • Появление в семье больных с заболеваниями кожи, сопровождающихся зудом.
  • Наличие больных с зудящим дерматозом в коллективах общежитий, детских садах, интернатах, школах, казармах и др.
  • Возникновение зудящего дерматоза у человека, после тесного контакта в постели (в том числе полового) в вечернее и ночное время.
  • Появление новых больных в очаге чесотки.

Рис. 2. Зуд и высыпания — первые признаки заболевания. Руки являются «зеркалом» чесотки.

Рис. 3. Зуд кожи, который усиливается в вечернее и ночное время — основной симптом заболевания.

Рис. 4. Чесоточные ходы, фолликулярные папулы и везикулы (пузырьки с жидкостью) — основные симптомы заболевания.

Рис. 5. Чесоточные ходы, расположенные на кистях рук, запястьях, локтях и стопах являются типичными кожными проявлениями заболевания.

Рис. 6. Типичная локализация фолликулярных папул при заболевании — переднебоковые поверхности живота и передневнутренние поверхности бедер.

Рис. 7. Типичная локализация невоспалительных везикул — кисти и стопы. Они располагаются вблизи чесоточных ходов.

Рис. 8. Для типичной чесотки характерны симптомы Горчакова, Арди, Михаэлиса, Базена и Сезари. На фото симптом Арди — Горчакова при чесотке. В области локтей определяются пустулы (пузырьки, наполненных гноем), гнойные и кровянистые корочки.

Рис. 9. При узелковой чесотке на некоторых частях тела у части больных после получения ими полноценного противопаразитарного лечения появляются немногочисленные лентикулярные (чечевицеобразные) папулы синюшно-багроворо цвета, плотные, зудящие, от 1 до 2 см в диаметре. Воспалительные элементы имеют иммуноаллергическую природу. Лентикулярные папулы и зуд сохраняются до 6 недель и более.

Рис. 10. В некоторых случаях заболевание осложняется пиодермией. Наиболее часто чесотка осложняется стафилококковым импетиго на кистях рук, запястьях и стопах, эктимой, остифолликуллитами и фурункулами на ягодицах и бедрах. Применение антигистаминных средств и мазей с кортикостероидами лечебного эффекта при этом не оказывают.

чесоточный клещ и яйца честочного клеща

В связи с большим разнообразием клинических проявлений при заболевании для подтверждения диагноза необходимо провести лабораторную диагностику.

Клинические, эпидемиологические и лабораторные данные являются основой для правильной постановки диагноза.

Существует несколько методов лабораторной диагностики чесотки. При достаточном навыке врач может быстро обнаружить чесоточный ход и извлечь из него самку. Использование методики тонких срезов и соскобов патологического материала дает возможность обнаружить не только самого паразита (самку), но и ее яйца, оболочки яиц, личинки и экскременты.

Рис. 11. На фото вид самки чесоточного клеща в электронном микроскопе.

В нашей стране широко применяется при лабораторной диагностике чесотки метод соскобов. Он позволяет обнаружить не только самого паразита (самку), но и ее яйца, оболочки яиц, личинки и экскременты.

  • Выбирается место нанесения молочной кислоты. Это могут быть чесоточные ходы, папулы, везикулы или корочки из мест поражения с нерасчесанными очагами, расположенными на кожных покровах кистей и запястий. Именно эти места поражаются при заболевании в 80% случаев. Исследованию также подлежат кожные покровы локтевых сгибов, живота, ягодиц и передневнутренние поверхности бедер.
  • На выбранное место стеклянной палочкой наносится 1 капля 40% молочной кислоты, которая разрыхляет эпидермис.
  • Через пять минут эпидермис соскабливается, для чего применяется острая глазная ложечка. Соскоб производится до появления капиллярной крови. При соскобе захватывается участок на границе пораженной и здоровой кожи.
  • Полученный материал переносится на предметное стекло, куда предварительно наносится 1 капля этой же молочной кислоты и накрывают другим предметным стеклом. Молочная кислота просветляет зону исследования и фиксирует исследуемый материал. Она не раздражает исследуемые участки кожных покровов и препятствует развитию гнойничковых осложнений.
  • После этого производится микроскопирование. Положительным на чесотку считается лабораторное исследование, при котором обнаруживаются в мазках зрелые самки чесоточных клещей, их экскременты, яйца и их оболочки, личинки.

Рис. 19. Микроскопия соскобов при чесотке. На фото слева самка паразита, экскременты и яйца. На фото справа — яйца и экскременты.

Метод тонких срезов предполагает исследование пораженных участков кожи, с которых были произведены тонкие срезы с использованием острой бритвы, глазных ножниц или оспопрививального пера. Перед микроскопированием материал заливается 20% раствором щелочи и выдерживается пять минут. Требуется высокая квалификации лаборанта.

Рис. 20. Микроскопия препарата. На фото слева чесоточный клещ, справа — яйца паразита.

Серная мазь

Суть метода щелочного препарирования кожи заключается в том, что на выбранный для микроскопирования участок несколько раз наносится 10% раствор щелочи.

Дифференциальная диагностика чесотки должна проходить в отношении двух значимых симптомов заболевания — зуда и сыпи.

  • Зуд кожных покровов может беспокоить больного при аллергии, метаболическом синдроме (сахарном диабете, застое желчи и почечной недостаточности), болезни Ходжкина.
  • Зачастую чесотка может скрываться за такими заболеваниями, как пиодермия, детская почесуха и экзема.
  • Причиной зуда на лобке могут быть лобковые вши. При платяном педикулезе часто зуд локализуется на спине. Поможет уточнить диагноз обнаружение вшей в швах одежды.
  • Клещи у собаки могут стать причиной зуда у всех членов семьи. Излечение животного приводит к исчезновению зуда у человека.
  • Источником почесухи у детей иногда становятся москиты, блохи, клещики-краснотелки, клещи птиц.
  • Чесоточные поражения, локализующиеся на мужском половом члене, имитируют сифилис и паховый лимфогрануломатоз. Часто чесоткой и сифилисом больной может заразиться одновременно при половом контакте.
  • Такие заболевания, как филярная, подростковая, дубовая и цементная чесотка, а также чесотка пловцов не имеют ничего общего с настоящей чесоткой, вызываемой чесоточными клещами.

Рис. 22. На фото Норвежская чесотка — редкая форма заболевания.

Каковы симптомы и признаки чесотки?

У чистоплотных людей, соблюдающих гигиену кожных покровов, чесотка выглядит атипично. Активность клещей затруднена, особенно при сильном иммунитете. На кожных покровах сыпи не наблюдается. Зуд межпальцевых промежутков, между лопатками появляется изредка ночью.

Обнаруживается данная форма чесотки при появлении редких извитых ходов, что заставляет женщину обратиться за помощью к специалисту.

Нодулярная форма чесотки проявляется возникновением на коже красных участков диаметром около 20 мм, напоминающих лимфатические узлы. Образование появляется из-за повышенной реактивности иммунитета на наличие чесоточных ферментов, продуктов разрушения тканей. Узлы нередко являются единственным проявлением нозологии, что затрудняет диагностику.

Типичная локализация нодулярных образований:

  1. Половой член;
  2. Пахово-мошоночные складки;
  3. Внутренняя поверхность ягодиц и бедер;
  4. Подмышечные складки;
  5. Околососковые кружки;
  6. По периферии заднего прохода.

Другое название нодулярной формы – скабиозная лимфодисплазия. Такое наименование она получила вследствие особой морфологической структуры образований. Они содержат лимфоциты, скопления лимфоидной ткани, поэтому являются элементами лимфоидной ткани. Связь между чесоточным ходом и появлением узелков не прослеживается.

Источниками формирования повышенной гиперактивности являются живые самки. Образуя ходы, паразиты выделяют ферменты, на которые развиваются аллергические реакции. Возбудитель под влиянием иммуноглобулинов не откладывает яйца, а временно теряет активность – одна из форм сохранения вида. Дефекты на дистальном конце чесоточного хода не появляются, так как самка не выходит на поверхность кожи. Такое поведение затрудняет проникновение лекарств внутрь эпидермиса. Лечение данной формы проводится длительнее, чем при классической форме.

Норвежская чесотка – редкая форма. При ней появляются клещевые ходы, но зуд не прослеживается. Основные этиологические факторы норвежской формы:

  • Нет нарушения нервной чувствительности на фоне сирингомиелии, лепры, полинейропатии, поражения спинного мозга. При форме не появляется зуд;
  • При туберкулезе, сифилисе, лечении цитостатиками иммунитет ослабляется и не способен реагировать аллергической реакцией;
  • Миопатия создает интересную клиническую картину. Зуд возникает, но человек не может чесаться из-за слабости мышечной ткани;
  • Наследственная предрасположенность к отсутствию аллергической сенсибилизации при паразитировании чесоточного клеща.

Морфологически норвежская чесотка выглядит, как огрубение глубоких слоев кожи у пожилых людей. Утолщаются ногти, волосы, кожа лица. Подобные изменения при типичной форме заболевания не прослеживаются. Образование желто-розовых корок свидетельствует о запущенности патологического процесса, к которому присоединяется гнойная флора.

Норвежская форма характеризуется высокой контагиозностью (заразностью). Из-за слабости иммунитета клещи активно размножаются. На поверхности кожи обнаруживается несколько миллионов особей. При классическом типе обычно появляется не больше 15 штук.

Псевдочесотка выглядит аналогично обычному варианту. Ее не нужно лечить. Покраснение и зуд в местах контакта с домашними животными проходят самостоятельно, так как собачий клещ не приживается внутри эпидермиса человека.

При заражении человека, первые признаки чесотки могут появится и через месяц после попадания клеща на кожу, при вторичном инфицировании — симптомы проявляются значительно раньше.

Бензилбензоат при лечении чесотки

Самые первые признаки чесотки у человека следующие:

  1. Сильный зуд (чаще в ночное время);
  2. Сыпь, волдыри, маленькие прыщики;
  3. Из-за расчесов появляются нагноения, язвочки.

Отличительным признаком заболевания является возникновения чесоточных ходов до 7 мм в длину (извитых полосок сероватого, белесового цвета), заканчиваются такие изогнутые ходы везикулами или папулами — это норки клещей, в которые самка откладывает 10-25 яиц.

Клещевые ходы (тоннели). Они могут быть замечены на коже в виде мелких, темных или серебристых линий длиной около 2-10 мм (с точкой входа и точкой выхода). Наиболее часто они встречаются на участках кожи между пальцами рук, на внутренней поверхности запястья. Тем не менее, они могут возникнуть на любом участке кожи. Вы можете не заметить ходы, пока не начнется сыпь или не появится выраженный зуд.

Фото 4. Чесоточный ход

  • Зуд. Это наиболее тяжелый симптом, начинающийся обычно с какой-то одной области (руки) но быстро распространяющийся на другие места. Зуд, как правило, усиливается в ночные часы и после горячей ванны. Вы можете иметь сильный зуд, даже если заражены всего несколькими клещами. 
  • Сыпь. Сыпь обычно появляется вскоре после начала зуда. Как правило, это пятнисто-папулезная красная сыпь, которая может появиться на любом участке тела. Сыпь наиболее заметна на внутренней поверхности бедер, на животе и ягодицах, в подмышечной области и вокруг сосков у женщин. Сыпь обычно весьма характерная, и врач легко поставит по ней диагноз. Тем не менее, у некоторых людей сыпь бывает совершенно нетипичной, похожей на совсем другие заболевания кожи, отсюда иногда случаются ошибки в диагностике и терапии чесотки. 

Фото 5. Чесоточная сыпь на ягодицах

чесотка на ягодицах

Фото 6. Сыпь при чесотке в подмышечной впадине 

чесотка под мышкой
  • Расчесы. Расчесы связаны с интенсивным зудом и представляют собой поверхностные повреждения кожи ногтями самого пациента. В некоторых случаях эти повреждения кожи инфицируются болезнетворными бактериями – и возникает вторичная бактериальная инфекция кожи. Такие участки кожи становятся гиперемированнымивоспаленными, горячими и болезненными. 

Обострение ранее существовавших заболеваний кожи. Чесотка может ухудшить 

Чесотка симптомы фото первые признаки и способы лечения

Чесотка. Описание элементов сыпи.

При заболевании чесоткой возникает обязательно зудящая сыпь …

 симптомы других заболеваний кожи, особенно болезней, изначально сопровождавшихся зудом, например: атопическая экзема, псориаз и тд. Диагностика чесотки в таких случаях нередко бывает чрезвычайно трудной. 

Примечание:зуд и сыпь при чесотке обусловлены аллергической реакцией на чесоточных клещей (или их слюну, фекалии или яйца). Первые симптомы чесотки обычно возникают через 2 – 6 недель от заражения. Зуд и сыпь может развиться на любом участке кожи, а вовсе не только в тех местах, где непосредственно повреждает кожу чесоточный зудень. Помните, что Вы могли быть заразны до появления симптомов, и задолго до того, как Вы узнали, что больны чесоткой. 

На фотографии показано несколько типичных чесоточных тоннелей по обе стороны от запястной складки кожи. Этот пациент сфотографирован еще до появления типичной сыпи, возникающей в ответ на укусы клещей. 

Симптомы чесотки

От заражения до появления первых симптомов чесотки обычно проходит 2-6 недель. Однако, если Вы уже болели чесоткой, успешно излечились, но заразились вновь – симптомы могут немного отличаться. В таких случаях сыпь и зуд развиваются гораздо быстрее – в течение одного-двух дней. Это происходит потому, что организм уже сенсибилизирован к 

аллергенам

, выделяемым чесоточным зуднем, и очень бурно на них реагирует.  

Чесотка симптомы фото первые признаки и способы лечения

Ветряная оспа (ветрянка). Характеристика сыпи.

Кожные проявления ветрянки начинаются легкого зуда и появл…

Основной симптом чесотки начальной стадии – зуд (см. фото). Интенсивность его нарастает. Особенно сильным этот признак становится в вечернее и ночное время. Это можно объяснить повышением активности возбудителя к концу дня. Другой симптом чесотки – высыпание. Хотя у некоторых наблюдаются размытые признаки, но все-таки сыпь рано или поздно появляется, причем в определенных местах. Для диагностики локализация высыпаний даже важнее, чем их вид.

Практически все больные наблюдают небольшие узелки в межпальцевых промежутках, а также на боковых поверхностях пальцев рук.

В том числе сыпь обнаруживается на:

  • стопах,
  • сгибательных поверхностях плеч и предплечий,
  • груди (вокруг соска),
  • лучезапястных суставах,
  • половых органах,
  • передней складке подмышечных впадин,
  • лодыжках,
  • половом члене,
  • внутренней поверхности бедер,
  • боковых поверхностях живота и груди,
  • околопупочной области,
  • ягодицах,
  • пояснице,
  • подколенных впадинах.

Через несколько недель меняется характер сыпи: она становится папуловезикулезной. Это результат жизнедеятельности клещей, проявления аллергической реакции на их экскременты. Могут появиться гнойные высыпания и кровянистые корочки. Обычно высыпания располагаются симметрично.

Типичная чесотка проявляется групповым характером зуда. Если у всех членов семьи появился зуд, усиливающийся к вечеру, то визита к специалисту по кожным заболеваниям не избежать. 

Это зудящий дерматоз, вызванный чесоточными клещами животных. Человек заражается клещами при контакте с собаками, лошадьми, свиньями, кроликами, овцами, козами, лисами. Уже спустя несколько часов после контактирования с зараженным животным у человека появляется зуд. Эти клещи не проникают внутрь кожи и ходов не образуют. В участках соприкосновения с животными появляются ассиметричные высыпания (папулы, везикулы, волдыри). От человека человеку недуг не передается.

Заболевание чесоткой хотя и не относится к смертельным, но имеет множество неприятных последствий. Среди них:

  • невозможность нормально выспаться из-за сильного ночного зуда;
  • возможность возникновения вторичной инфекции после попадания микробов в расчёсанную кожу, что может быть чревато заражением крови;
  • нервное истощение из-за зуда и хронического недосыпа;
  • неэстетичный вид расчёсанных мест;
  • высокая вероятность заражения всех членов семьи;
  • сложности в общении с людьми из-за их страха заразиться.

Попадая на кожу нового хозяина, паразит начинает искать участки с наиболее нежной и тонкой кожей и внедряется в них. Среди самых уязвимых мест:

  • подмышки;
  • пространство между пальцами;
  • складки в паху и молочные железы у женщин;
  • кожа полового члена у мужчин;
  • сгиб локтя;
  • внутренняя поверхность бёдер и живот.

Спустя час после попадания на эпидермис взрослый паразит прогрызает вертикальный ход, попадая в нужный ему роговой слой кожи. И там уже начинает двигаться параллельно поверхности, создавая тоннели под кожей. Клещ движется в ходах со скоростью от 0,5 до 2,5 мм в сутки.Нестерпимый зуд под кожей заражённого чесоткой возникает во время передвижения самки паразита по слоям эпидермиса

Заразиться можно:

  • при пользовании общим бельём и другими предметами гигиены;
  • при любом телесном контакте.

Чаще всего переносят чесотку люди, проживающие в одном тесном помещении, например, детском доме, тюрьме, ночлежке, военной казарме и др. Однако довольно часто подхватить заразу можно даже просто проехавшись в купе поезда. Инкубационный период первичного заражения чесоточным зуднем составляет 8–10 дней. Если же ранее вы уже переболели чесоткой, первые симптомы могут появиться уже через 4 дня.

Как выглядит чесотка у людей, необходимо знать каждому. Диагностика на ранней стадии позволяет избежать массового заражения и быстрее справиться с заболеванием. Самым распространенным и ярко выраженным проявлением является сильнейший зуд. Он возникает как аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности клещей.

Второй характерный симптом чесотки – ходы. Самка клеща проделывает себе путь, параллельно откладывая яйца. Над гнездом она создает сквозное отверстие для того, чтобы личинки могли беспрепятственно выбраться наружу. Со временем, когда кожа отшелушится, на месте туннелей останутся видны мелкие царапинки.

Как только наступает утро, активность всех самок чесоточного клеща сильно снижается. Зуд становится менее выраженным. Начиная со второй половины дня активность постепенно возрастает, и процесс начинается снова.

Еще одним характерным признаком работы чесоточного клеща является возникновение папул. Если в ближайшем окружении была выявлена чесотка, как выглядит данный вид сыпи, знать просто необходимо. Она может представлять единичный элемент, заполненный прозрачной жидкостью, либо таких элементов может быть много.

Как выглядит чесотка:

  • на коже появляются мелкие папулы, наполненные жидким содержимым;
  • на ногах и руках присутствуют мелкие бороздки – ходы;
  • между пальцами появляются черные точки;
  • кожа в местах поражения красная и отечная.

Чаще всего сыпь локализуется:

  • между пальцами рук;
  • на боковых частях пальцев;
  • на стопах;
  • на внутренней части бедра;
  • на животе вокруг пупка;
  • на половых органах;
  • вокруг сосков.

Очень часто пациенты интересуются, как выглядит чесотка на руках, ногах, животе. Как ее распознать? Независимо от места локализации сыпь визуально не отличается. При поражениях рук и ног просматриваются типичные ходы, а на остальных участках кожи их обычно нет. Зудящая сыпь приносит больному ужасный дискомфорт, на коже появляются ссадины. К чесотке легко присоединяются другие заболевания:

  • экзема;
  • дерматит;
  • псориаз;
  • стрептодермия.

К сожалению, как выглядит чесотка на теле, определить очень сложно. Даже при схожести симптомов ее легко спутать с другими кожными поражениями. Для чесотки характерны:

  • Гнойные высыпания в районе локтей. Довольно часто корочки, покрывающие повреждения, имеют красный оттенок из-за примеси крови.
  • Появление в районе ягодиц кровавых образований.
  • При прощупывании чесоточных ходов, кожа кажется уплотненной.

Вот как выглядит чесотка. Симптомы этого недуга очень похожи на другие кожные заболевания. Поэтому обращение к врачу при подобных проявлениях обязательно.

Главный симптом чесотки – папуловезикулезная эритематозная сыпь. Она локализуется на любом участке кожи. Зуд – тоже характерный, но не обязательный симптом. Из-за вечернего биоритма паразитов дискомфорт усиливается в ночное время, после контакта с теплой водой. Расчесанные высыпания превращаются в гнойные элементы. В дальнейшем образуются корки и струпья.

Папуловезикулезная сыпь
Папуловезикулезная сыпь

Как только самка клеща попадает на кожу, происходят моментальные изменения внешнего слоя эпидермиса. Паразит впрыскивает секрет в верхний слой дермы для облегчения рытья ходов, что вызывает раздражение. Врач-дерматолог заметит такие изменения без увеличительных приспособлений. Чесоточные ходы у детей и у взрослых чаще появляются на руках, между пальцами, на запястьях, на половых органах. Главные симптомы чесотки могут не дополняться образованием ходов.

Чесоточные клещи
Чесоточные клещи

Чесоточная сыпь проявляется одинарными папулами или множественными, сливающимися в одну. Через 2-3 дня образования приобретают везикулярный характер, иногда болят. Интенсивность появления сыпи не связана с количеством паразитов. Такой симптом – аллергическая реакция организма, вызванная продуктами жизнедеятельности клещей.

Симптом Горчакова
Симптом Горчакова

В дерматологии выделяют следующие, облегчающие постановку диагноза симптомы:

  • высыпания в области ягодиц, крестца, покрытые кровянистыми корками (симптом Михаэлиса);
  • образование пустул, гнойных корок в области локтей (симптом Адри);
  • кровянистые корочки (симптом Горчакова);
  • обнаружение чесоточных ходов при пальпации (симптом Сезари).

1. Чесотка чистоплотных. Проявления минимально выражены. Папулы не обильны, локализованы в типичных для чесотки местах. Такой вид заболевания развивается у людей, посещающих общие бани (душевые на работе, в спортзале).

Чесотка чистоплотных
Чесотка чистоплотных

2. Стертый вид. Возникает на фоне применения кортикостероидных мазей. Внезапные клинические проявления заболевания отсутствуют. Характеризует стертую чесотку образование папуловезикулезных элементов, огрубевших участков кожи.

Стертый вид чесотки
Стертый вид чесотки

3. Без чесоточных ходов. Траншеи от клещей отсутствуют, поскольку заражение произошло при контакте с личинками. У маленьких клещей нет зубов и фермента, доставляющего дискомфорт человеку. При этом главные симптомы (зуд, высыпания, кровянистые корки от расчесов) присутствуют. Такой вид чесотки встречается редко.

Чесотка без чесоточных ходов
Чесотка без чесоточных ходов

4. Дизидрозиформная чесотка. Сыпь появляется через две недели после лечения чесотки в виде контагиозных поражений на ногах, ладонях.

«Норвежская» чесотка
«Норвежская» чесотка

Причины болезни: возбудитель и его особенности

Стабильно высокий процент заболеваемости обусловлен социально-экономическими и медицинскими факторами. К социально-экономическим причинам относят:

  • нарушение правил личной гигиены;
  • беспорядочные половые связи и раннее начало интимных отношений;
  • миграция населения;
  • ухудшения материального уровня жизни; стихийные бедствия и другие общественные проблемы, что приводят к скоплению людей.

Появление чесотки у человека может быть спровоцировано снижением защитных сил организма и хроническими болезнями. Большая роль в этом отводится низкой санитарной культуре населения.

Возбудителем чесотки есть чесоточный клещ, который паразитирует в верхних слоях кожи человека. Тут он проводит большую часть своего жизненного цикла и только на короткий период появляется на поверхности. Идеальными условиями существования во внешней среде для него есть натуральные ткани и деревянные поверхности.

Самка после оплодотворения откладывает яйца в чесоточных ходах, вырытых в верхнем слое эпидермиса. Тут она живет и питается. Длительность ее жизни в теле человека около 4-6 недель, самец же гибнет после спаривания.

Днем чесоточные клещи пребывают в неактивном состоянии. Самка роет ходы и перемещается по поверхности кожи только в вечерние и ночные часы.

Детская чесотка

Пути заражения чесоткой

Передача возбудителя обычно происходит от человека к человеку при плотном контакте. Оплодотворенная взрослая самка мигрирует от одного хозяина к другому. Особенно благоприятным периодом для этого есть вечер или ночь.

Чаще всего чесотка поражает молодое население в возрасте 17-18 лет. Это студенты техникумов и вузов, которые подвергаются высокому риску заражения, пребывая в тесных коллективах, живя в общежитиях. Подростки и маленькие дети инфицируются в школах, детских садах во время игры. Не исключается также возможность заражения внутри семьи при наличии заболевания у одного из ее членов. Молодость не является критерием, потому что болезнь одинаково часто поражает представителей разных возрастных групп.

Передача возбудителя через предметы обихода маловероятна, так как для заражения необходим непосредственный контакт с кожей инфицированного человека. К тому же во внешнем мире клещ быстро погибает. Благоприятные условия для распространения инфекции создаются при половом контакте.

Чесоточный клещ паразитирует только на человеке. Передается он между людьми (от больного к здоровому) или через инфицированные предметы. Клещ имеет мощный челюстной аппарат для передвижения в тканях эпидермиса, в которых он проделывает тоннели.

Особенно высока вероятность заражения паразитом в общественных местах, через контакты с дверными ручками, телефонными трубками, постельным бельем.

В группе риска находятся дети, так как находясь в детских садах и игровых площадках они тесно контактируют друг с другом, в меньшей степени заботясь о гигиенической защите.

Также клещ легко передается половым путем, что связано с долгим и тесным контактом тел во время коитуса.

Проявление симптомов болезни обусловлено иммунно-аллергической реакцией на продукты жизнедеятельности клещей, которая развивается через 2 недели после первичного заражения. Поэтому во время инкубационного периода (первые две недели) чесотка никак себя не проявляет.

Чем чесоточный клещ опасен для человека

Что происходит под кожей в начальной стадии чесотки? Паразиты внедряются в плоть:

  • после заражения самка клеща буравит ходы в верхнем слое кожи;
  • из яиц, отложенных самкой, появляются личинки. Они быстро превращаются во взрослых паразитов;
  • новые особи прогрызают ходы в эпидермисе;
  • по вечерам клещи продвигаются в кожных покровах, зуд усиливается;
  • в начальной стадии чесоточные ходы единичны, заболевание успешно лечится.

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

На ранней стадии

На ранней стадии больной начинает ощущать сильный зуд, усиливающийся вечером и ночью, т. е в периоды наибольшей активности клеща. Появляются чесоточные ходы – туннели, по которым паразиты перемещаются в эпидермисе. Ходы становятся видными через 5-7 дней, когда формируется специфическая кожная реакция. В передних концах ходов можно обнаружить черную точку, просвечивающуюся через кожу – это клещ.

Первоначальная сыпь представлена мелкими папулами. Они могут быть сконцентрированными в одном месте, а могут располагаться рассредоточено. Выраженность сыпи не зависит от количества клещей под кожей, а зависит от силы аллергической реакции на продукты их жизнедеятельности.

У взрослых

У взрослых людей сыпь и чесоточные ходы чаще всего локализуются на руках и на теле (пупочная область, пенис и мошонка у мужчин). Постоянное расчесывание папул может привести к занесению вторичной инфекции, например, стафилококка. Человек расчесывает области зуда, и в них появляются сначала эрозии, а затем кровавые корочки.

Существует отдельная разновидность болезни, называемая чесоткой чистоплотных. Она развивается у людей со здоровым иммунитетом, бережно относящихся к своей гигиене. При данной форме отмечаются лишь единичные высыпания, которые не причиняют особого дискомфорта.

В редких случаях возникает узелковая чесотка – разновидность, при которой организм дает сильный иммунный ответ на продукты жизнедеятельности клещей. Для нее характерно появление красной сыпи в виде узелков, которая располагается над чесоточными ходами. По мере ее расчесывания она покрывается кровавой коркой.

У детей

Узелковая чесотка (скабиозная лимфоплазия)

У детей в первый год жизни картина заболевания напоминает крапивницу. На теле появляется большое количество покрытых кровянистой корочкой волдырей, сыпь локализуется почти на всех частях тела, иногда даже затрагивая лицо и волосистую часть головы. Дети более, чем взрослые, предрасположены к таким осложнениям, как пиодермия и дерматоз.

На руках

Руки — одно из самых распространенных мест локализации болезни. Узелки длиной 10-15 мм и папулы появляются между пальцев и на боковых сторонах ладоней, при тяжелых формах (норвежская чесотка) поражается вся поверхность рук, и тогда внешне она начинает выглядеть так же, как при псориатических поражениях.

На теле

Клещи обитают в околопупочной области, на ягодицах, у мужчин они довольно быстро переходят с рук в область мошонки и полового члена. У женщин чесоточные ходы и папулы можно обнаружить вокруг молочных желез.

Чем дольше человек болен чесоткой, тем больше областей на теле поражаются заболеванием, но волосистая часть головы и лицо затрагиваются им крайне редко у взрослых и более часто у детей.

Чесоточный зудень (научное название Sarcoptes scabiei) принадлежит к отряду саркоптиформных клещей. Внешний вид паразита напоминает крошечную черепашку, туловище которой состоит из головы и головогруди. Максимальный размер самок составляет 0,45 мм, самцов — 0,23 мм. Желтоватое тельце зудня покрыто острыми чешуйками, которые помогают ему проделывать ходы в кожных покровах хозяина. Правда, из-за направленности этих пластинок назад клещ не может вернуться по проделанному туннелю и способен двигаться только вперёд.

Паразит не имеет глаз, лишён сегментов и весь покрыт складками. Роль обонятельных и осязательных органов играют педипальпы, которые в сросшемся виде образуют хоботок зудня. Клещ имеет 4 пары почти незаметных ножек, состоящих из 6 сегментов, на передней паре имеются присоски для более лёгкого перемещения паразита.

Чесоточный зудень
Чесоточный зудень — нередкий «спутник» человека и других млекопитающих

Как и другие животные, чесоточные клещи проходят определённый цикл развития. Из яйца появляется личинка паразита, которая сразу же начинает двигаться по всем слоям кожи (взрослые зудни живут только между роговым и зернистым).

Личиночная стадия длится 4 дня, после её прохождения новорождённый паразит превращается в протонимфу. Данный период жизни зудня продолжается 5 дней, затем наступают линька и трансформация в телеонимфу. После очередной линьки, происходящей через 6 дней, возникает взрослая особь.Чесоточного зудня не рассмотреть невооружённым глазом

Достигнув половой зрелости, паразиты выбираются на поверхность эпидермиса и начинают спариваться. После соития мужская особь погибает, а женская спускается в основное место обитания и по пути откладывает яйца (по два-три в день), созревающие за 3–7 суток. В процессе создания кладки выделяются ядовитые для организма хозяина вещества, провоцирующие воспалительные процессы в коже. В идеальных условиях самка откладывает до 90 яиц, погибая спустя месяц после вылупливания.

Активное спаривание и размножение паразитов происходит в период с сентября по декабрь. Объясняется это тем, что клещи не любят жаркую и сухую погоду, кроме того, выделяющийся во время жары пот мешает им нормально питаться и размножаться. Быстрее паразиты продвигаются под кожей в ночное время, из-за чего зуд к утру становится практически невыносимым.

Жизненный цикл чесоточного зудня и его строение
В процессе своего жизненного цикла чесоточный зудень переживает несколько сложных метаморфоз

В жилище чесоточные клещи могут попасть только у вас на руках или на предметах быта, принадлежащих заражённому зуднем человеку. Поэтому старайтесь не пользоваться чужими предметами гигиены и уж тем более не приносите их к себе домой. Ну и, конечно, мойте руки с мылом после прихода с улицы.

Помимо этого, следует соблюдать и другие меры предосторожности:

  • не надевать чужое бельё, пользоваться только своим постельным и полотенцами;
  • ежедневно мыться под душем;
  • мыть руки после посещения общественных мест и перед принятием пищи;
  • еженедельно осуществлять влажную уборку;
  • менять постельные принадлежности каждую неделю;
  • каждый день переодевать нижнее бельё;
  • всё бельё гладить горячим утюгом;
  • грязную одежду стараться стирать как можно быстрее после ношения;
  • регулярно стричь ногти;
  • в общественной сауне, бане либо бассейне надевать только свои тапочки, шапочку для душа и пользоваться персональным полотенцем;
  • после любого подозрительного контакта или прикасания к вызывающему настороженность предмету помыть руки или обработать их дезинфицирующим средством.
Мытьё рук
Мытьё рук после посещения общественных мест — лучший способ защититься от чесотки

Чесоточные клещи проявляют относительную «верность» одному хозяину и чаще всего поражают именно человека. Однако в некоторых случаях ими могут заразиться также домашние животные.

Представители вида Sarcoptes scabiei, вызывающие чесотку у людей, могут передаваться также собакам, провоцируя заболевание саркоптоз. Причём протекать болезнь будет достаточно тяжело. Также эти питомцы часто страдают от чесотки, вызванной клещами Demodex folliculorum и Demodex brevis. Серьёзный вред котам могут причинить паразиты вида Notoedres cati, вызывающие сильнейший зуд.

А вот клещи, паразитирующие исключительно на животных, могут, конечно, перебраться на человека, однако серьёзный вред причинить не способны. Они, естественно, могут укусить, но последствием будет незначительная сыпь, которая обычно быстро проходит. Дело в том, что организм таких клещей не приспособлен для питания и размножения в коже человека, а значит рано или поздно они погибнут.Облысение и появление корочки на расчёсах — главные симптомы саркоптоза у собак

Это присутствие чесоточных ходов, обнаруживающих себя невооруженным глазом. Следующий симптом заболевания – полиморфизм. Это появление пузырьков, папул, которые покрыты геморрагической корочкой, а также возникновение эрозий, везикул, экскориаций. Излюбленные места чесоточного клеща – межпальцевые складки, область живота, область локтевых суставов, а также боковые части туловища, молочные железы (это у женщин), ягодицы, бедра, половые органы (это у мужчин).

Важно учесть рекомендации дерматолога-врача по соблюдению личной гигиены. Это следует делать для предотвращения повторного заражения клещом

Те люди, которые пренебрегают рекомендациями врача, болеют на протяжении длительного времени и мучительно борются с данным заболеванием. Кожный зуд возникает не только по причине чесотки, поэтому следует сдать анализ на чесотку для подтверждения этого диагноза.

Болезнь чесотка лечится комплексно под контролем дерматолога. Если заболевший имеет семью или подозревает, что заразился в компании, где больше всего проводил времени, то в этом случае важно пролечить всех контактирующих, чтоб предотвратить размножение.

Как проявляется чесотка? Важным симптомом выступают красные пятна на теле, которые беспокоят зудом, а также присутствием извилистых линий грязно-серого оттенка – чесоточных ходов. Проявляется обычно чесотка на руках, на ногах, на лице, в паху, у детей на голове. Сыпь распределяется зачастую в порядке убывания в промежутках межпальцевых кистей, на стороне запястий, у мужчин идет перемещение с кистей на пенис, а затем и мошонку, далее поражаются стопы, локти, подмышки, под грудью (у женщин), линия пояса, пупочная область, ягодицы.

Итак, поражается все тело, кроме волосистой части и лица. Болезнь способна стремительно распространяться, поскольку пациент с чесоткой на руках очень быстро распространяет ее по всему телу путем почесывания или дотрагивания к частям своего тела. Далее многократно одеваемая одежда служит источником распространения клеща по всему телу.

Последствия

Осложнения провоцируют и типичные, и атипичные виды чесотки. Если определение типичной формы и основная медицинская помощь не осуществляется в нужный момент, то осложнений не избежать. Присутствует неприятный запах с ранки, а место поражения станет влажным, появятся боли. Отягощают состояние расчесанные выпуклости. Осложненная чесотка (в виде персистирующей или экзематозной) вызывает дерматит, экзему, пиодермию.

Сама по себе чесотка не очень опасна. Последствия дают расчесанные и от того инфицированные ранки. Возможно появление сепсиса. Причиной возникновения осложнений становится и психосоматика. Ведь 85% нательных поражений зарождаются на психологическом уровне.

Как это лечится?

Чесотка будет продолжаться бесконечно, если ее не лечить. 

  • Любого человека, заболевшего чесоткой 
  • Всех членов его семьи 
  • Всех людей, с которыми он вступал в телесный контакт (массажист, сиделка…) 
  • Всех сексуальных партнеров. 

Лечение проводится всем этим людям, даже если у них нет ни малейших симптомов, так как они могут быть уже заражены и даже заражать других, не имея еще никаких клинических проявлений болезни. 

Примечание:все контактные лица должны быть обработаны противочесоточным лосьоном или спреем в тот же день, что и заболевший – для исключения повторного заражения друг от друга. 

Чем легко и быстро вылечить чесотку? В домашних условиях наносите специальные мази и кремы вечером. В это время суток клещ бодрствует. Лекарства от чесотки выпускаются в различной форме. Многие имеют противопоказания и ограничения для отдельных категорий пациентов, например, детей или беременных женщин. Внимательно изучайте инструкцию.

Для быстрого и эффективного лечения чесотки необходимо соблюдать некоторые правила:

  • лечить заболевшего и всех, кто контактировал с ним;
  • контактировавшим провести однократную обработку препаратом;
  • постельное белье и одежду заменить после проведенного лечения;
  • взрослые должны обработать все участки тела, за исключением лица и головы;
  • детей обрабатывают полностью;
  • если для лечения используется мазь, то наносить ее следует только голыми руками;
  • обработка производится в вечернее время;
  • мыться с мылом необходимо до обработки и через 4 дня после нее;
  • наносить препараты следует на 12 часов.

Итак, в настоящее время для лечения чесотки используются следующие препараты, мази и аэрозоли:

  1. Бензилбензоат. Эффективное сильнодействующее средство от чесотки. Длительность терапии определяет врач в зависимости от тяжести заболевания. Минимальный курс – 2–3 дня, по рекомендации дерматолога лечение повторите. Детям нужен 10% препарат, взрослым – 20% мазь. Перед нанесением средства хорошо вымойтесь, наденьте чистое бельё. Некоторые пациенты жалуются на жжение, зуд на обработанных участках.
  2. Линдан. Выпускается в виде мази, крема, лосьона. Этот препарат наносят на сухую кожу на 6-24 часов, а затем смывают. Применяют однократно или двукратно.
  3. Кротамитон. Используется для лечения беременных женщин и новорожденных. Курс лечения – 5 дней.
  4. Спрегаль. Довольно дорогой французский препарат в виде аэрозоля. Баллончика хватает на три обработки. Медикамент удобен в применении, практически не имеет запаха, его можно применять у детей и беременных женщин. Рекомендуется двукратная обработка с интервалом в 3 дня. Препарат наносят на кожу вечером, после душа и оставляют на теле на 12 часов. Обязательным условием является смена нательного и постельного белья.
  5. Перметрин (Медифокс флакон, гель 100-140 руб., Никс крем 320-400 руб., педикулезное средство Хигия 180 руб.) втирают в кожу всего тела, и смывают через 8-14 часов. Применяют однократно.
  6. Эсдепаллетрин (А-Пар аэрозоль 600 руб., Спрегаль аэрозоль 800-900 руб). Синтетический препарат, выпускается в виде аэрозоля, применяют однократно и считается очень удобным и малотоксичным. Противопоказан при бронхиальной астме, при грудном вскармливании.
  7. Серная мазь. Простой и доступный препарат, его следует втирать в кожу на протяжении недели. Сейчас серную мазь применяют редко, так как она имеет ряд существенных недостатков: резкий запах и плотную, жирную консистенцию, из-за чего плохо впитывается и пачкает белье.

Среди народных способов популярность обладают такие рецепты:

  1. Чистотел. Измельчите свежие листья, разотрите, смешайте с вазелином (1:4), добавьте 1 часть карболовой кислоты. Смазывайте поражённые участки каждый день. Осторожно! Состав токсичен.
  2. Мазь с лавровыми листьями. Измельчите в кофемолке сухие лавровые листья. Добавьте мягкое сливочное масло (2–3 ст. л.). Нанесите смесь на поражённые места.
  3. Березовый деготь. Чесоточные очаги ежедневно смазывают чистым березовым дегтем или готовят мазь на его основе. Для этого смешивают равные части дегтя, порошка серы, натертого хозяйственного мыла и смальца. Состав тщательно вымешивают до однородного состояния и помещают в холодильник на сутки, после чего используют для обработки пораженной кожи.
  4. Серно-дегтярная мазь с мылом. Смешайте 1 ч. л. берёзового дёгтя, 1 ст. л. топлёного сала, 1 ст. л. хозяйственного мыла, 2 ч. л. серы. Втирайте в очаги поражения 7 дней. Процедуру проводите каждый вечер.

Тем не менее помните, с помощью рецептов народной медицины можно избавиться от неприятных симптомов, улучшить состояние больного. Уничтожить паразитов могут лишь сильнодействующие лекарственные препараты. 

Рис. 12. Вид чесоточных ходов. В процессе регенерации эпидермиса задняя часть хода со временем удаляется (отшелушивается).

Рис. 13. Чесоточные ходы содержат самку, яйца, их оболочки, экскременты и иногда вылупившиеся из яиц личинки.

  1. Легко обнаруживаются чесоточные ходы после обработки кожных покровов спиртовой настойкой йода, тушью, анилиновыми красителями или чернилами. Красящее вещество быстро проникает в роговой слой эпидермиса и далее через отверстия в крышах хода в сам ход, окрашивая его. После нанесения красителя на кожные покровы его остатки удаляются ватным тампоном.

Рис. 14. После нанесения красителей (метиленовый синий слева и йодная настойка справа) чесоточный ход хорошо контурируется (увеличение фото на рисунке слева в 10 раз, на рисунке справа — в 3 раза).

  1. Использование видеодерматоскопа позволяет увеличивать исследуемое поле в 400 — 600 раз и практически всегда дает положительный результат при чесотке.

Рис. 15. Использование цифровой фотодерматоскопии значительно облегчает диагностику чесотки.

Рис. 16. На фото цифровой фотодерматоскоп.

  1. Для обнаружения чесоточных ходов применяется люминесцентная лампа. Чесоточные ходы, предварительно обработанные 0,1% раствором натрия флюоресцента или жидким тетрациклиновым препаратом «Топициклином», хорошо контурируются. Они имеют вид желтовато-зеленоватой линии.

Рис. 17. Для обнаружения чесоточных ходов применяется люминесцентная лампа.

  • Вначале под лупой прокалывается слепой конец чесоточного хода. Соответствует локализации паразита место точечного возвышения бурого цвета.
  • Далее острие иглы продвигается по направлению хода. При этом самка прикрепляется присосками к игле и легко извлекается.
  • На предметное стекло наносится капля воды, или 10% щелочи, или капля 40% молочной кислоты, куда помещается клещ и накрывается вторым предметным стеклом.
  • Далее производится микроскопирование.
  • Манипуляцию следует проводить в резиновых перчатках. Иглу можно применять стерильную одноразовую для инъекций. После манипуляции использованные предметы следует на 1 час поместить в раствор дезинфицирующего средства.

Данная методика лабораторной диагностики чесотки непригодна для добывания клещей из старых разрушенных ходов или после обработки противочесоточным препаратом.

Рис. 18. Извлечение чесоточного клеща иглой — быстрый и эффективный метод диагностики чесотки. На фото справа вид паразита под микроскопом.

Чесоточный клещ способен жить на кожных покровах диких и домашних животных. Паразит селится на теле любого теплокровного существа. Главный симптом заболевания у зверей – зуд, открытые язвы, кровоточащие расчесы. Кожа животного шелушится. В местах локализации клещей выпадает шерсть, появляются раны, экземы.

Чесотка у собаки
Чесотка у собаки

Диагностируется чесотка у животных по соскобу. Анализ показывает разновидность паразитов. Для домашних питомцев, скота, кроликов чесотка не смертельна при качественном, своевременном лечении. Проводят терапию хозяева в домашних условиях после консультации с ветеринаром и анализа проб на вид чесоточного клеща.

Существует несколько заболеваний у животных, которые вызывают такие паразиты:

  • Акароз. Заболевание вызвано паразитом с одноименным названием. Встречается у свиней, коз. Клещ селится в коже жертвы, питается лимфой. Случаи заболевания происходят в холодное время года, когда у животного вырастает подшерсток. Это создает оптимальную среду для размножения клещей.
Акароз у свиней
Акароз у свиней
  • Нотоэроз. Этим видом чесотки страдают домашние питомцы. Встречается у кошек, собак. Обрабатывать пораженные участки надо осторожно, в резиновых перчатках. Заболевание передается человеку при контакте.
Нотоэроз у кошек
Нотоэроз у кошек
  • Псороптоз. Болезнь опасна для овец, кроликов, рогатого скота. Клещи паразитируют на кожных покровах, в ушных раковинах животных.
Псороптоз в ухе кролика
Псороптоз в ухе кролика
  • Хориоптоз. Поражает лошадей и рогатый скот. Паразиты локализуются у основания хвоста, на задних конечностях.
Хориоптоз на хвосте
Хориоптоз на хвосте

Чесотка любого вида доставляет животному дискомфорт. Домашние питомцы становятся раздражительными, агрессивными. Недостаточный отдых и потеря аппетита провоцируют развитие сопутствующих заболеваний. Постоянное чесание приводит к серьезным травмам кожи.

Какие домашние животные подвержены нападению чесоточных саркоптоидных клещей

Чесотка у собаки
Чесотка у собаки

Избавиться от чесотки можно при помощи медицинских препаратов местного применения, действие которых направлено на борьбу с паразитом. Эффективный вариант – акарицидные средства. Такие лекарства убивают клещей и личинок. Минимум побочных действий, не токсичны. Обрабатывать препаратом следует всю поверхность кожных покровов, независимо от локализации высыпаний.

Акарицидные средства против чесотки
Акарицидные средства против чесотки

Перед каждым нанесением лекарственных средств надо проводить гигиенические процедуры. Механическое смывание личинок сократит количество паразитов, размягчит кожу, улучшит проходимость лекарств в поры. Одновременно с заболевшим человеком или животным обрабатывают контактирующие с ним предметы, личные вещи частого использования.

Чесотка – неприятное, стойкое паразитарное заболевание. Она не проходит самостоятельно. При несвоевременном лечении переходит в хроническую форму. Народные методы не принесут результата, а замедлят выздоровление. Если кожа начала внезапно чесаться и зудеть, следует обратиться к врачу дерматологу. Только опытный специалист знает, как выглядит сыпь при чесотке и как лечить болезнь.

1. Люди, которые находятся в одном месте (т.н. эпидемиологическом очаге), должны одновременно проходить полноценную терапию этого заболевания.

2. При лечении нужно обязательно коротко подстричь ногти, т.к. вследствие расчесов, под ними могут скапливаться чесоточные зудни.

3. Обязательно нужно принимать теплый душ с использованием мыла и мочалки, чтобы механически удалить часть чесоточных клещей.

4. Лекарственные препараты наносить на кожу нужно голыми руками, т.к. кисти – основное местонахождение клещей.

5. Обращайте ваше внимание на обработку вещей, которые так или иначе соприкасаются с кожей: одежда, постельное белье, полотенца и т.д. Их нужно подвергнуть дезинфекции путем кипячений около 10 минут. Для дополнительного эффекта разгладить горячим утюгом.Альтернативный вариант обеззараживания: положить вещи в полиэтиленовый пакет и оставить на 5 дней или, не упаковывая, оставить на воздухе. За этот период времени клещи сами погибнут. Без выполнения этого пункта тяжело избавиться от коросты.

6. Из всех форм самая опасная – норвежская чесотка, которая обязательно требует госпитализации.

На сегодня в арсенале врачей есть достаточно широкий перечень препаратов традиционной медицины и народные средства, которыми можно лечить чесотку в домашних условиях. Рассмотрим наиболее распространённые.

Например, для избавления от зуда при коросте прибегают к антигистаминным препаратам: тавигил, супрастин, эдем, лоратадин, то есть препаратам, которые будут уменьшать зуд.

Метод пробного лечения при чесотке применяется при атипичных и малосимптомных формах заболевания, когда поиск возбудителя не увенчался успехом. Пораженные места обрабатываются одним из эффективных противочесоточных препаратов. Если зуд после первой противопаразитарной обработки и высыпания к концу первой недели лечения исчезли, то это подтверждает данный диагноз.

Рис. 21. Чесотка у детей имеет целый ряд особенностей.

Избавиться от чесоточного зудня бывает достаточно сложно, если не соблюдать несколько важных рекомендаций.

Общие правила лечения чесотки:

  • лечить следует всех проживающих в одном жилище с заражённым, чтобы не было рецидивов;
  • в процессе терапии довольно часто нужно принимать противоаллергенные препараты, поскольку зуд в это время может сильно усиливаться;
  • все заражённые должны коротко подстригать ногти, так как под ними могут оказаться яйца паразитов, попавшие туда во время расчёсывания;
  • необходима дезинфекция помещения и одежды — это непременное условие успешного лечения;
  • дезинфицировать следует всё, что соприкасается с телом — полотенца, одежду, постельные принадлежности, игрушки и т. п.

Избавление от чесоточного зудня носит комплексный характер и включает в себя лечение:

  • инсектицидными препаратами, уничтожающими самого паразита;
  • противомикробными лекарствами при развитии вторичной инфекции;
  • средствами, уменьшающими зуд.

В тяжёлых случаях, при заражении норвежской формой заболевания, могут назначать повторное лечение с использованием местных инсектицидных средств. Правда, делается это довольно редко из-за множества негативных побочных эффектов.

Аптечные средства

Чесотка симптомы фото первые признаки и способы лечения

Для уничтожения клеща и его личинок используют обычно мази и эмульсии наружного применения, такие как:

  • Линдан;
  • мазь Вилькинсона;
  • Спрегаль;
  • Перметрин;
  • Этиленгликоль;
  • серная мазь;
  • Ивермектин;
  • Бензилбензоат;
  • чистый дёготь.

В качестве средств от зуда чаще всего назначают таблетки, среди которых:

  • Atarax (действующее вещество — гидрохлорид гидроксизина);
  • Димедрол или Бенадрил (действующее вещество — гидрохлорид дифенгидрамина);
  • Periactin (действующее вещество — ципрогептадина гидрохлорид).

Схему лечения расписывает врач-дерматолог, и её следует строго придерживаться, чтобы терапия была эффективной.

Мази от чесоточного клеща используют так:

  • у взрослых обрабатывают всё тело, кроме головы и лица, у детей и эти участки тоже. Наиболее тщательно следует натирать средством пространство между пальцами рук и ног, промежность и подмышки;
  • препарат намазывают в небольшом количестве, но скрупулёзно покрывают им всю кожу;
  • процедуру проделывают перед сном;
  • следят за тем, чтобы средство не попало в глаза;
  • чтобы ликвидировать вторичную инфекцию, протирают чесоточные ходы антисептическими препаратами;
  • при поражении норвежской формой заболевания больного изолируют. Поражённые паразитом и покрытые коркой участки тела протирают кератолитиками — веществами, которые отшелушивают омертвевшие клетки эпидермиса.

Также, как и лечение серной мазью, предусматривает предварительное мытье с распариванием кожных покровов, после чего:

  • В 1-й день эмульсия в количестве 200 мл втирается в той же последовательности и с соблюдением тех же правил;
  • В последующие 2 дня мытье, нанесение эмульсии и смена белья не проводятся;
  • Вечером на 4-й день необходимо также вымыться, втереть эмульсию и сменить белье;
  • 5-й день — остатки бензилбезоата смываются с помощью мыла, но без растирания кожных покровов, и вновь меняется белье.

Недостатки Бензилбензоата состоят в жжении кожи и неприятных ощущениях при первом нанесении препарата, а также в высокой его стоимости.

Чесотка обычно легко излечима. Стандартная терапия чесотки – это кожные препараты, содержащие 5% перметрина (Медифокс, Ниттифор и др). Перметрин – это 

инсектицид

, который убивает чесоточных клещей. Если перметрин не может быть использован (например, из-за аллергии на него), то применяется 0,5% водный раствор малатиона (Пара плюс). Высокоактивным также является сочетание препаратов esdepallethrine piperonyl butoxide (Спрегаль) 

Все эти препараты просты в применении, и обладают высокой эффективностью. 

Препарат против чесотки наносится на кожу дважды – в первый день терапии, и на седьмой день от первого нанесения. Такая схема гарантированно убивает всех чесоточных клещей на коже человека и внутри нее. 

Обратите внимание, что ежедневные горячие ванны, с мылом или гелем для душа НЕ способны вылечить Вас от чесотки. Использование вышеуказанных инсектицидов – обязательно. 

  1. Прочтите инструкцию к выбранному препарату, уточните для каких участков кожи он разрешен. Некоторые препараты применяются на всех участках тела включая кожу головы и лица, в то время как другие должны быть применены только для кожи ниже шеи. 
  2. Не забудьте обработать труднодоступные места, такие как перианальная область, спина, подошвы ступней, межпальцевые промежутки рук и ног, подногтевые ложа и гениталии. 
  3. Обратите особое внимание на те области, где чаще всего бывают клещевые тоннели: запястья и локти, кожа в складке под женской грудью, подмышечные впадины, а также область вокруг сосков у женщин. 
  4. Взрослому человеку необходимо не менее 30 г крема или 100 мл лосьона для достаточного намазывания на все участки тела. То есть для двукратной обработки одного взрослого человека необходимо приобретать не менее 60 г крема или 200 мл лосьона. 
  5. Наносите крем или лосьон на сухую, не распаренную кожу (не после горячей ванны). 
  6. Крем или лосьон следует оставить на коже столько времени, сколько рекомендовано в его инструкции. Например, средства на основе перметрина следует оставлять на коже 8-12 часов. Средства на основе малатиона не следует смывать 24 часа. 
  7. Дети не должны посещать школу или детский сад, пока не пройдут первый день лечения.
  8. Если в день лечения вы моете руки, или любую другую часть тела – после мытья необходимо повторно нанести крем или лосьон на вымытые участки кожи. 
  9. Матери, кормящие грудью, должны смывать лосьон или крем с сосков перед каждым кормлением младенца, а после кормления – повторно наносить его. 
  10. При лечении ребенка раннего возраста – следует надевать ему варежки на ручки, чтобы предотвратить слизывание ребенком лекарства. 
  11. Одежда, полотенца, и постельное белье, которые соприкасались с заболевшим, должны быть постираны при температуре не ниже 50 ° С сразу после первого курса лечения. Такая температура убивает чесоточных клещей. Если какую-то вещь нельзя постирать в горячей воде, заверните ее в полиэтиленовые мешки и оставьте без использования не менее 72 часов – клещи погибнут от голода. Допустимо также с целью дезинфекции (дезинсекции) проглаживать ткани горячим утюгом, или помещать в горячую сушилку на 10-30 минут. Однако помните, что обработка высокой температурой предметов мебели, жилых помещений, или домашних животных – нецелесообразна и опасна. 

Некоторым пациентам, имеющим симптомы вторичной бактериальной инфекции кожи, могут также понадобиться антибиотики. 

  • Крем или лосьон применялся неправильно, с нарушением инструкций препарата. 
  • Имеется тесный контакт с больным человеком (повторное инфицирование). 

Прогноз

В случае сохранного иммунного статуса заболевание не представляет непосредственной угрозы для жизни. Своевременное адекватное лечение позволяет полностью устранить симптомы и последствия заболевания. Трудоспособность полностью восстанавливается.

В редких случаях, наблюдаемых в основном в беднейших странах, осложненная чесотка может приводить к постстрептококковому гломерулонефриту и возможно к ревматическому поражению сердца.

У детей чесотка может осложняться тяжёлой пиодермией и сепсисом, вплоть до смерти больного. Прогноз при норвежской чесотке сомнительный, лечение малоэффективно, нередки случаи смерти, наступающей вследствие интоксикации больного, поражения сердечной деятельности.

Как и чем правильно обработать квартиру

Чтобы не допустить распространения чесотки, проводят дезинсекцию всех помещений в жилище. Выделяют плановую и окончательную дезакаризацию (уничтожение клещей).

Плановая обработка жилища проводится ежедневно и состоит из следующих этапов:

  • пациента изолируют в отдельном помещении, выделяя ему персональные предметы гигиены, бельё и посуду;
  • в комнате каждый день проводят влажную уборку — моют полы, протирают мебель, ручки на дверях, выключатели. Для обработки используют мыльно-содовый раствор;
  • дезинфицируют все вещи и бытовые атрибуты пациента. Для этого всё постельное бельё и вещи, выдерживающие высокую температуру, в течение 10 минут кипятят с применением стирального порошка. А все остальные предметы быта при минусовой температуре выносят на улицу, оставляя там на 5 дней. В тёплое время года их плотно заворачивают в целлофановые пакеты и держат на открытом воздухе неделю, чтобы притаившиеся паразиты сдохли от голода;
  • для дезакарицазии диванов, подушек, матрасов и других объёмных предметов используют средства Спрегаль и А-пар. Ими обрызгивают поверхность без дальнейшего удаления, обычно достаточно одноразовой процедуры.

    А-пар
    А-пар применяется для обработки поверхностей, предметов и текстиля

Кроме того, дезинсекцию внутри помещений можно провести с помощью:

  • опрыскивания эмульсией карбофоса (концентрация 0,3%) либо 2-процентного раствора хлорофоса;
  • обработки 3–5-процентным раствором лизола;
  • опыления дустами карбофоса, ацетофоса или метилнитрофоса в концентрации 5%;
  • размещения в помещении на полу порошка пиретрума (в среднем 25 г вещества на 1 м² площади).

Для приготовления мыльно-содового раствора нужно:

  1. Натереть на тёрке брусок хозяйственного мыла весом 70 г и залить стружку 2 литрами холодной воды.
  2. Смесь поставить на медленный огонь и варить, беспрерывно помешивая, до полного растворения мыла.
  3. В раствор добавить 5 ст. л. (без горки) пищевой соды и довести до кипения.
  4. После закипания средство ещё 10 мин. держать на маленьком огне, после чего отставить настаиваться до загустения.

Для текущей обработки помещения используют 1-процентный раствор, для чего 100 мл базовой смеси разводят в 10 л воды. Для окончательной дезинфекции делают 2% средство — 200 мл основы разбавляют в тех же 10 л воды.Мыльно-содовый раствор — самое эффективное дезинфицирующее средство для обработки помещений при чесотке

Окончательная дезинфекция производится в основном в общественных учреждениях, где было зафиксировано большое количество заражённых. Осуществляют её специальные организации физическим и химическим методами.

Под физическим способом подразумевается дезинсекция постельного белья и вещей с помощью камерного обеззараживания либо кипячения. В процессе химической обработки для дезакаризации вещей используют замачивание с антисептическими препаратами. А стены и другие поверхности опрыскивают эмульсией Цифокса (концентрация — 0,3%) или 0,2-процентными растворами Медифокса Супер и обычного Медифокса.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector