Бартолинит у женщин: что это такое, симптомы, причины и лечение

Ложный абсцесс бартолиновой железы

Проявляется как общими симптомами, так местными изменениями.

Общие симптомы

  • Заболевание начинается остро: возникает выраженная боль в области большой половой губы, в которой развился абсцесс. Боль усиливается при ходьбе, сидении, во время полового акта и отхождении стула.
  • Повышается температура тела до 38-39°C, появляется разбитость, слабость и озноб.

Местные изменения

  • Отмечается припухлость большой половой губы на стороне поражения. Причем иногда она настолько выражена, что закрывает вход во влагалище.
  • Кожа над припухлостью покрасневшая, но подвижность её сохранена.
  • Прощупывание большой половой губы болезненное.

Появление флуктуации (размягчения припухлости) свидетельствует о том, что развился истинный абсцесс бартолиновой железы, а в её полости образовалась гнойная капсула.

Бартолиновая железа расположена в толще большой половой губы внизу. Она состоит непосредственно из самой железистой ткани и выводных протоков длиной от 1 см до 4-5 см. Устье канальцев открывается в бороздке, расположенной между малой половой губой и остатками девственной плевы. Иногда бартолинова железа окружена пучками мышечных волокон.

Бартолиновая железа выделяет вязкий, киселеобразный секрет, особенно много во время возбуждения женщины. Небольшое его количество выделяется в спокойном состоянии, благодаря чему женщины не ощущают стянутости, сухости во влагалище и других неприятных ощущений. При надавливании на железу и проток можно получить небольшое количество секрета. Делать самостоятельно этого не нужно, так как можно спровоцировать воспаление.

На поверхности малых и больших половых губ имеется большое количество сальных и потовых желез. Они расположены относительно равномерно по всей поверхности. Иногда их воспаление (фурункулы) путают с бартолинитом. Отличительным признаком последнего является то, что процесс начинается внизу большой половой губы, в то время как фурункул может быть расположен в любом месте.

Бартолинит — это острое или хроническое воспаление бартолиновых желез.

Яндекс.Метрика

Бартолиновая железа (большая преддверная железа) выделяет густой, вязкий секрет, увлажняющий слизистые оболочки влагалища и выступающий естественной смазкой во время полового контакта. Протоки, по которым оттекает жидкость, расположены внутри малых половых губ. Бартолиновые железы имеют размер всего около 2 см.

Микроорганизмы попадают в ткань железы из мочеиспускательного канала, половых путей, с током крови или лимфы. Воспаление приводит к закупорке и скапливанию жидкости внутри. Лечение бартолинита требует обязательного вмешательства специалистов. Но прежде всего необходимо определить причину воспаления, иначе, без правильного лечения, начнется нагноение.

Бартолинит может быть вызван абсолютно разными возбудителями, протекать с разной силой и в разной форме. Кроме этого, у каждой пациентки могут быть сопутствующие проблемы, требующие дополнительного лечения. Например, бартолинит часто сопровождается сниженным иммунитетом, молочницей, гинеколог при осмотре может обнаружить половой герпес или другое заболевание.

После постановки окончательного диагноза только доктор может назначить лечение, которое будет направлено на устранение именно тех инфекций и проблем, которые обнаружены.

Каждой женщине, столкнувшейся с таким серьезным состоянием, необходимо своевременно обратиться к опытному гинекологу. Такие врачи работают в СПБ в медицинском центре Диана. Специалисты используют только проверенные эффективные методики лечения, поэтому вы избавитесь от неприятного заболевания без осложнений. Прием гинеколога стоит — 1000 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter

Причины бартолинита у женщин

Воспаление бартолиновых желез и их протоков вызывают:

  • Поражение стрептококками, стафилококками и другими патогенными микробами — они могут попасть в гениталии не только половым путем, но и при распространении инфекции от других органов или при несоблюдении личной гигиены.
  • Протозойные и грибковые инфекции, передаваемые половым путем — трихомониаз, хламидиоз, кандидоз (молочница).
  • Переохлаждение, снижение иммунитета.
  • Ношение в жаркую погоду синтетического нижнего белья.
  • Микротравмы, вызванные половым актом при недостаточном увлажнении влагалища.
  • Травматичные медицинские манипуляции.

Воспаление бартолиновой железы происходит, если нарушается отток секрета вследствие активного размножения микробов внутри. Активная инфекция приводит к отеку тканей, что еще больше усугубляет отхождение слизи. Возникает замкнутый круг.

Патогенные микроорганизмы поступают в бартолиновую железу несколькими путями:

  • ретроградным током – кишечная палочка, энтерококки и другие патогены попадают из прямой кишки; хламидии, гонококки, трихомонады могут также провоцировать бартолинит, поступают из влагалища при наличии данных половых инфекций;
  • гематогенно – существует предположение, что патогенные микробы могут поступать в железу с током крови из других очагов, в том числе хронической инфекции.

Бартолинит у женщин: что это такое, симптомы, причины и лечение

Можно выделить факторы риска по воспалению бартолиновой железы:

  • недостаточная гигиена – особенно несоблюдение регулярности во время критических дней, кровь – наиболее «приятная» среда для активного роста и размножения бактерий;
  • микротравмы – могут появляться при постоянном раздражении, зуде, после половых контактов;
  • снижение иммунитета – бартолинит может обостряться после ОРВИ, гриппа, после переохлаждений;
  • синтетическое белье – при регулярном ношении тесного и синтетического белья создаются анаэробные условия с повышенной влажностью, что провоцирует размножение патогенов;
  • половые инфекции – обычно бартолинит имеет неспецифическую природу, но может вызываться трихомонадами, гонококками, хламидиями;
  • гинекологические манипуляции – чаще всего обострения случаются после абортов;
  • хронические инфекции – наличие очагов в почках (пиелонефрит), зубах (кариес), проктит, геморрой.

Бартолинит может возникать даже у девушек, не живущих половой жизнью. Не всегда удается обнаружить причины возникновения бартолинита, особенно если это обострение хронической формы. Но при выявлении провоцирующих факторов следует минимизировать их действие, иначе рецидивов не избежать.

«Виновниками» возникновения заболевания являются такие бактерии, как стафилококки, кишечная палочка, трихомонады, стрептококки, кандида и т.д. Чаще всего бартолинит начинается вследствие попадания в бартолиновую железу возбудителей в результате инфицирования человека заболеваниями, передающимися половым путем: хламидиоз, гонорея, трихомониаз.

Существует ряд факторов, значительно повышающих риск возникновения бартолинита:

  1. Частая смена половых партнеров, намного повышающая риск заражения заболеваниями, которые передаются половым путем.
  2. Ношение слишком тесного белья – в результате нарушается нормальный отток секрета, вследствие чего он застаивается, создавая, тем самым, идеальные условия для развития инфекции.
  3. Нарушение правил личной гигиены.
  4. Разного рода местные микротравмы (отличные входные ворота для инфекции): расчесы, потертости, опрелости.
  5. Наличие в организме хронических очагов запущенной инфекции (пиелонефрит, кариес) – в этом случае возбудители попадают в бартолиновую железу с током лимфы или крови.
  6. В отдельных случаях – операции, затрагивающие мочеполовую сферу, при несоблюдении санитарных норм во время их проведения или при нарушении предписанных правил в постоперационный период.
  7. Общее снижение иммунитета, авитаминоз, переохлаждение – все это ослабляет защитные силы организма, в результате возбудители инфекций, не встречая значительных преград на пути, легко попадают как в выводящий проток железы, так и в саму железу.

Воспаление в бартолиновой железе связано с инфекцией. При бартолините возбудители обычно ассоциативного характера. Очень распространены случаи, когда воспалительный процесс провоцируется пиогенной флорой, которая проникает в железу из уретры или влагалища (если пациентка страдает уретритом или вагинитом).

Типичные возбудители бартолинита – условно-патогенные организмы, трихомонады, гонококк, хламидии, кандиды, микоплазмы, уреаплазмы, некоторые типы вирусов.

Заболевание возникает при попадании возбудителей инфекций в бартолиновую железу. Наиболее часто это заболевания, передающиеся половым путем: гонорея, трихомониаз, хламидиоз. Также встречаются бартолиниты, возбудителями которых становятся другие болезнетворные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, кандида и другие. Однако чаще всего заболевание вызывается ассоциацией двух-трех инфекций.

Как правило, болезнетворные микроорганизмы попадают в проток бартолиновой железы из мочеиспускательного канала или влагалища при уретрите и/или кольпите. Однако иногда возможно попадание инфекции непосредственно в саму железу с потоком крови или лимфы.

Риск развития повышается в разы при следующих ситуациях:

  • Несоблюдение правил личной гигиены (особенно во время менструации), способствует попаданию инфекции непосредственно в проток железы.

  • Любые местные микротравмы (расчесы, половой акт при недостаточном увлажнении) становятся «входными воротами» для инфекции.

  • Ношение тесного белья нарушает нормальный отток секрета железы, поэтому она застаивается, создавая идеальные условия для попадания болезнетворного микроорганизма в проток железы.

  • Беспорядочная половая жизнь в разы повышает вероятность заражения заболеваниями, передающимися половым путем.

  • Наличие в организме очагов хронической инфекции (кариес, пиелонефрит). В этом случае болезнетворные микроорганизмы попадают в бартолиновую железу с током крови или лимфы.

  • Нарушение работы иммунной системы, общее или местное переохлаждение, недостаток витаминов приводит к снижению защитных факторов в организме. Это способствует попаданию возбудителей инфекций как непосредственно в саму железу, так и в её проток.

  • Оперативные вмешательства на мочеполовой сфере (например, аборт), проведенные с нарушением медико-санитарных норм во время манипуляции, а также с несоблюдением правил послеоперационного периода.

Классификация бартолинита

В медицинской практике различают такие виды инфекционных процессов, связанных с бартолинитом: бартолинит острый, абсцесс, бартолинит рецидивирующий, бартолинит с образованием кисты.

N75 Болезни бартолиновой железы.

N75.0 Киста бартолиновой железы.

Бартолинит у женщин: что это такое, симптомы, причины и лечение

N75.1 Абсцесс бартолиновой железы.

N75.8 Другие болезни бартолиновой железы.

N75.9 Болезнь бартолиновой железы неуточнённая.

Воспаляться могут как одна, так и обе железы. Бартолинит может принимать острую форму – при таком течении заболевания его симптомы четко выражены. Длительность острого течения заболевания – до восьми недель.

При переходе в хроническую форму, болезнь имеет волнообразное течение – относительно стабильное состояние сменяется внезапным обострением заболевания. При этом внешняя симптоматика болезни неярко выражена, образовываются кисты желез. Когда воспаление бартолиновой железы не получается вылечить более двух месяцев, диагностируют его хроническую форму. При таком течении болезнь обостряется 1-2 раза в год.

Воспаление бартолиновой железы бывает трех типов:

  • Канакулит. Воспаление выводящего протока железы. При этом его стенки отекают, но не смыкаются. Отток секрета продолжается.
  • Ложный абсцесс. При таком диагнозе проток железы смыкается и отток секрета невозможен. За счет заполнения образования слизью она преобразуется в кисту.
  • Истинный абсцесс. При нем ткани железы разрушаются. Она заполняется гноем и увеличивается. Вещества, выделяемые микробами, и продукты распада клеток отравляют организм, и у больной повышается температура.

Рецидивирующую кисту, вызванную воспалением желез, лечат путем полного удаления образования.

Симптомы бартолинита у женщин

Болезнь заявляет о себе довольно остро. Сначала в районе наружных половых органов возникает ощущение пульсирующей боли. Поскольку воспаление обычно бывает односторонним, то и боль появляется с одной стороны. Заметно страдает общее самочувствие больной. Температура поднимается до 38 градусов, а в случае нагноения может достичь более высоких цифр.

Нарастает слабость, случаются приступы озноба. При врачебном осмотре наблюдается припухлость, большая половая губа гиперемирована. Также заметна гиперемия в области бартолиновой железы. Во время пальпации возникает резкая боль. Флуктуация говорит о развитии истинного абсцесса. В подобных случаях развивается гнойное расплавление железы и близлежащих тканей, при этом становятся более выраженными локальные проявления – болевые ощущения, лейкоцитоз, повышение температуры. У некоторых больных абсцесс вскрывается, и происходит выход гноя. Таким пациенткам необходима срочная госпитализация.

– Каналикулит (воспаление развивается в выводном протоке без его закупорки).

– Абсцесс ложный.

– Абсцесс.

Что такое бартолинит

По течению бартолинит подразделяют на острый и хронический.

При каналикулите общее состояние изменяется мало. Больше заметны местные изменения. Наружное отверстие протока железы окружено покраснением и воспалительным валиком. Если надавить на проток, начнет выступать гной. Его используют в качестве материала для бактериологического анализа.

У больных с ложным абсцессом закупоривается выводной проток железы. При этом общее самочувствие ухудшается незначительно, отмечается субфебрилитет. При движениях возможны резкая боль, чувство дискомфорта. Также болевые ощущения возникают во время полового контакта. Доставляет неудобство и соприкосновение с одеждой.

При абсцессе в бартолиновой железе формируется гнойная полость с пиогенной капсулой. Формирование абсцесса связано с инфекцией, возбудители которой (анаэробные организмы) попадают в паренхиму и близлежащую клетчатку, из-за чего возникает расплавление паренхимы. Первичным очагом при развитии абсцесса обычно является вагинит или уретрит.

Появляется выраженная симптоматика. Больная испытывает постоянную боль пульсирующего характера в районе наружных половых органов (со стороны абсцесса). Во время ходьбы и в положении сидя болевые ощущения становятся сильнее. Значительно ухудшается общее самочувствие пациентки. Температура может достигать 38,5 градусов.

Бартолинит у женщин: что это такое, симптомы, причины и лечение

Анализ крови показывает лейкоцитоз и повышенную СОЭ. В районе половых губ отмечается опухлость, в случае одностороннего воспаления – серповидная половая щель. Ткани в области воспаления гиперемированы и отечны, кожа в этом месте неподвижна. При пальпации ощущается боль. Наблюдается флюктуация, у некоторых пациенток происходит увеличение паховых лимфоузлов.

Если бартолинит протекает в хронической форме, воспалительные явления выражены слабо. Боли умеренные, а железа уплотнена. Для такого течения болезни характерны рецидивы, со временем в полости железы собирается экссудат и происходит формирование кисты.

Фото бартолинита у женщин

Основные симптомы бартолинита у женщин включают следующее:

  • болезненность в области преддверия вагины;
  • лихорадка;
  • отек, покраснение большой половой губы.

Выраженность симптомов меняется по мере усугубления воспаления.

  • Каналикулит. Температура нормальная или субфебриальная. Больше всего беспокоит не очень резкая боль в области большой половой губы. Часто ощущается зуд, жжение в области преддверия влагалища из-за воспаления и раздражения тканей гноевидным секретом, который выделяется из канальцев.
  • Инфильтрация. Ее называют «ложный абсцесс». Клиническая картина во многом сходна с истинным абсцедированием тканей, отличия буквально в мелочах, их может определить только специалист. Температура тела повышается, иногда до 39-40 °С, женщина отмечает сильный озноб, слабость, головные боли. Область большой половой губы с воспаленной железой резко болезненна при дотрагивании, больно передвигаться. Выраженный отек тканей, часто вход во влагалище перекрыт полностью и вагинальное исследование невозможно. Большая половая губа ярко-красного цвета, с блеском из-за растянутости тканей, при дотрагивании – горячая. Увеличены лимфоузлы в области паха.
  • Абсцедирование. Все симптомы воспаления, характерные для инфильтрации, четко выражены. При пальпации большой половой губы в области воспаления определяются плотные ткани, а в одном из участков обнаруживается размягчение – это уже сформированная полость с гноем. Женщина может отмечать «пульсацию» в этом месте. Увеличены паховые лимфатические узлы.

Признаки воспаления бартолиновой железы при хроническом течении менее выражены. Обычно рецидив сопровождается появлением невыраженной боли, покраснением и незначительным отеком. После консервативных мероприятий симптомы уменьшаются или вообще проходят. Но через некоторое время вновь появляются, например, после ОРВИ, переохлаждения.

Различают несколько форм болезни:

  • Острую, при которой выражены воспаление, отек и покраснение в месте нахождения выводного протока железы. Воспаление сопровождается повышением температуры и болью, усиливающейся при движении. При осмотре половых губ прощупывается опухоль размером с фасолину (или меньше). Без лечения могут воспалиться паховые лимфоузлы — в этом случае присоединится новое заболевание — лимфаденит.
  • Подострую, в этом случае симптомы выражены слабо. Небольшая болезненность отмечается лишь при движении и половом акте. Температура не повышена, выраженных отеков нет. Эта форма бартолинита может перейти в острую или пройти самостоятельно.
  • Рецидивирующую, когда болезнь повторяется. Возврату заболевания способствуют переохлаждение и ношение обтягивающего синтетического белья.
  • Хроническую, характеризующуюся постоянным наличием воспаления и отека. Температура держится в пределах 37,1-37,5 градусов, острой болезненности не отмечается. Хронический бартолинит очень опасен — он может привести к возникновению влагалищных кист.

У женщин симптомы бартолинита начинаются с инфильтрации выводного протока бартолиновой железы. Его просвет резко сужается (а затем и вовсе исчезает), отток содержимого железы нарушается, оно скапливается в железе. В ответ на эти изменения размер железы начинает постепенно увеличиваться, на поверхности пораженной большой половой губы появляется округлое выпячивание, окруженное зоной гиперемии и отека.

Бартолинит (см. фото) проявляется следующими признаками:

  • боль в наружных половых органах;
  • повышение температуры (иногда до 40С);
  • слабость и недомогание;
  • снижение работоспособности.

Во время полового акта может чувствоваться зуд и жжение на входе во влагалище. При надавливании на железу появляются гнойные выделения. На последующих стадиях бартолинита воспалительный процесс распространяется вглубь органа с образованием абсцесса или кисты.

На поздних стадиях, когда абсцесс уже сформировался, женщина будет чувствовать довольно сильную, пульсирующую боль в области входа во влагалище, самочувствие ухудшится, возможен озноб, повышение температуры тела до 39 и более градусов, общая слабость и недомогание, головная боль. Передвижения будут сопровождаться дискомфортом или даже болью в промежности, чувством жжения.

Симптомы острого бартолинита:

  • Покраснение вокруг места выхода выводного протока железы – при этом самочувствие больной не изменяется.
  • Прощупывание увеличения выводного протока железы – при этом при надавливании из него выделяется малое количество гноя.

Признаки хронического бартолинита:

  • незначительная боль;
  • ощущение дискомфорта при движении;
  • образование уплотнения в пораженной железе;
  • субфебрильная или нормальная температура.

В остальное время хроническая форма может не проявлять особых признаков. Иногда могут лишь появляться небольшие боли при движении и половых контактах. Также хронический бартолинит может спровоцировать появление кисты большой железы у входа во влагалище. 

Ложный абсцесс бартолиновой железы

Проявляется как общими симптомами, так местными изменениями.

Общие симптомы:

  • Заболевание начинается остро: возникает выраженная боль в области большой половой губы, в которой развился абсцесс. Боль усиливается при ходьбе, сидении, во время полового акта и отхождении стула.

  • Повышается температура тела до 38-39°C, появляется разбитость, слабость и озноб.

Местные изменения

  • Отмечается припухлость большой половой губы на стороне поражения. Причем иногда она настолько выражена, что закрывает вход во влагалище.

  • Кожа над припухлостью покрасневшая, но подвижность её сохранена.

  • Прощупывание большой половой губы болезненное.

  • Появление флуктуации (размягчения припухлости) свидетельствует о том, что развился истинный абсцесс бартолиновой железы, а в её полости образовалась гнойная капсула.

Истинный абсцесс бартолиновой железы

  • Состояние женщины ухудшается: температура тела повышается до 40°C, нарастают явления интоксикации (слабость, озноб, головная боль).

  • Боль в области большой половой губы, в которой образовалась киста, усиливается, приобретая характер постоянной пульсирующей.

  • В крови повышаются лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Острый бартолинит

Заболевание начинается с образования ложного абсцесса — припухлости в области малых половых губ, вызванной скопившейся жидкостью. Женщина жалуется на боль в паховой области и повышение температуры.При прогрессировании болезни возникает гнойный (истинный) абсцесс. Женщина жалуется на сильную боль в области половых губ, отек и увеличение паховых лимфоузлов. Температура повышается до 39-40 градусов. Внутри железы прощупывается гнойник.

Заболевание провоцируют:

  • Несоблюдение правил гигиены.
    Ношение в жаркое время тесного белья из синтетики, нарушающего естественную вентиляцию кожи. Плотные ткани вызывают застой в железе и нарушают отток смазки.
  • ИППП (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз) и другие инфекции половых органов.
  • Заболевания слизистой, сопровождающиеся зудом и расчесами (лейкоплакия, крауроз). Через поверхностные повреждения в железу легко попадают микробы из влагалища и мочевых путей.
  • Гинекологические операции и аборты, проведенные с нарушением стерильности во время вмешательства или в послеоперационном периоде.
  • Переохлаждение.
  • Снижение иммунитета и авитаминозы. Ослабленный организм хуже сопротивляется инфекциям и микробы начинают усиленно размножаться.
  • Молочница, вызывающая нарушения флоры и дисбактериоз влагалища.
  • Хронические инфекции в организме вне половых путей. Микробы оттуда могут попадать в бартолиновую железу с кровью и лимфой.

Хронический бартолинит

Нелеченая острая форма болезни переходит хроническую. Возникает слабовыраженное воспаление железы с постоянными обострениями после менструаций, переохлаждения, во время жары.При хроническом протекании болезни отмечается постоянная отечность в области половых губ и образование кисты, наполненной жидким содержимым.

Проходит ли бартолинит сам по себе?

Бартолинит у женщин: что это такое, симптомы, причины и лечение

Если имеет место небольшое воспаление, то самоизлечение вполне вероятно. Но все-таки игнорировать проблему не стоит. Даже при легкой форме бартолинита лучше проконсультироваться с врачом и пройти курс лечения. Это поможет предотвратить развитие возможных осложнений (вовлечение в процесс других участков тканей).

Запущенные формы болезни требуют тщательной диагностики и адекватной терапии под строгим медицинским контролем. В ряде случаев гнойные кисты разрываются без хирургического вмешательства, но после этого все равно потребуется лечение – будет нужно принимать антибиотики. Если из-за воспалительных изменений вход во влагалище полностью перекрыт, к гинекологу нужно идти незамедлительно. Иначе возможны серьезные последствия, которые сделают лечение долгим и трудным.

Опасность бартолинита при беременности

Воспалительный процесс, развивающийся при данном заболевании опасен как для будущей мамы, так и для плода.

Бывают случаи, при которых даже материнские иммунные комплексы не защищают малыша от негативного воздействия инфекционных возбудителей. Так, например, при проникновении гонококковой и трихомонадной инфекции у плода возможно отставание в развитии органов и систем, а также могут образоваться специфические пороки развития. При этом очень важно знать на каком сроке беременности развилось заболевание.

Самым опасным периодом заражения является первая неделя гестации и до 13 недели включительно. На данном сроке беременности патологические организмы могут вызвать замирание плода. Таким образом, при признаках бартолинита у беременной женщины нужно сразу обратиться к специалисту.

Встречается бартолинит во время вынашивания. Это может быть первый эпизод недуга или рецидив хронической формы. Тактика ведения женщины во многом зависит от клинической картины. По возможности следует придерживаться консервативной терапии.

Бартолинит опасен во время беременности следующим:

  • внутриутробное инфицирование малыша – это провоцирует угрозу, прерывание, подтекание околоплодных вод, преждевременные роды;
  • инфекционные осложнения после родов – если женщина рожает через естественные родовые пути повышается вероятность гнойного конъюнктивита, нагноения пупочной ранки у малыша; для мамы повышаются риски эндометрита, плохого заживления швов.

Своевременное лечение антибактериальными препаратами и при необходимости – хирургическое лечение позволяют свести осложнения бартолинита при беременности к минимальным.

Если процесс острый, его необходимо лечить под тщательным контролем врача с подбором антибиотиков, не влияющих на состояние ребенка, или другими мерами. Выбор лечения зависит от стадии воспаления.

Нужно ли лечить бартолинит?

Бартолинит всегда возникает как реакция на наличие инфекционного возбудителя в протоке железы, а это значит, что без лечения можно ожидать не только мощного воспаления, которое продлится неизвестно сколько, но и образования гнойника.

Чаще всего пациентки, столкнувшиеся с такой проблемой и начитавшись советов из интернета, длительное время не обращаются к врачу, дожидаясь самоустранения болезни. И через некоторое время симптомы действительно становятся менее выраженными и острыми — это происходит в результате того, что абсцесс самостоятельно вскрывается, выводя гной.

Если вы готовы ждать, пока нагноение лопнет, терпеть отек и боль, то, конечно, к гинекологу можно не ходить. Но учтите, что опасность такого исхода заключается в том, что далеко не всегда вскрытие происходит наружу — инфекция может распространиться внутрь. И вот тогда придется лечить еще и последствия бартолинита.

бартолинит

Современная гинекология имеет целый перечень эффективных методов лечения бартолинита, как консервативных, так и хирургических. Выбираемая тактика лечения бартолинита зависит от стадии воспаления.

На этапе каналикулита показано консервативное лечение:

  • холод на область гениталий, постельный режим
  • местная противовоспалительная терапия (теплые сидячие ванночки с марганцовой, хлоргексидином, мирамистином, мазевые аппликации с ихтиолом, линиментом по Вишневскому)
  • антибиотики (амоксициллин, комбинации офлоксацина или доксициклина с метранидазолом). Лечение можно изменить при неэффективности препарата, или после готовности результатов посева
  • болеутоляющие средства
  • физиопроцедуры (магнитотерапия, УФО, УВЧ) при стихании остроты процесса
  • общеукрепляющая терапия (витамины, иммуномодуляторы).

Главная задача терапии на этом этапе болезни – подавить возбудителя и предотвратить переход инфекции в хроническую стадию. Какие антибиотики принимать врач сначала решает, основываясь на своем опыте и предположительной патогенной микрофлоре у больной. Впоследствии точный выбор препарата он осуществляет после получения результатов бакпосева.

  • Доксициклин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Метронидазол;
  • Цефтриаксон.

Доктор может комбинировать два вида антибиотиков для расширения их спектра действия. Например, Доксициклин назначают совместно с Метронидазолом – вместе они губительно влияют на грамположительные, грамотрицательные бактерии и анаэробы. Перечисленные препараты назначают для приема внутрь в таблетированной форме.

Лечение бартолинита антибиотиками проводят и в местной форме. Препарат в составе мази наносят непосредственно на кожу в зоне воспаленной железы. Так антибиотики воздействуют более локально, создают высокую концентрацию в тканях железы и окружающей ее клетчатке. Исключается их воздействие на весь организм, благодаря чему снижается до минимума риск развития побочных эффектов.

Хорошо подходит для местного лечения мазь Левомеколь. Она сочетает в себе антимикробный препарат с заживляющим, успешно справляется с воспалением. Мазь легко наносится и быстро проникает в очаг воспаления. Применяют 1-2 раза в день тонким слоем. Эффективна для лечения бартолинита и Тетрациклиновая мазь. Ее наносят на кожу половой губы тонким слоем 3-5 раз в день.

Острый бартолинит требует от женщины полового покоя на весь период лечения. Ей следует соблюдать диету с ограничением острых блюд, маринадов, копченостей, жирных и жареных продуктов. Необходимо полностью исключить алкоголь – на фоне приема антибиотиков он может вызвать токсическую реакцию. Соблюдение всех рекомендаций врача позволяет в большинстве случаев вылечить бартолинит без операции.

Хроническая форма

Лечение хронического бартолинита – это непростая проблема. Микробный фактор на этой стадии уже играет второстепенную роль, а на первое место выходят нарушения местного иммунитета. Терапию проводят следующими способами:

  • Назначение антибиотиков в случаях, когда возбудитель обнаруживается в отделяемом из железы или у женщины присутствует инфекция, передаваемая половым путем.
  • Вагинальные свечи с полезными бактериями для восстановления микрофлоры влагалища и местного иммунитета (Ацилакт, Лактонорм).
  • Иммуномодуляторы – препараты для нормализации реактивности иммунной системы (Ликопид, Тималин).
  • Димексид в сочетании с противовоспалительными средствами (раствором индометацина) – таким составом пропитывают тампоны или марлевые салфетки и вводят во влагалище/делают компрессы на области воспаленной железы.
  • Физиотерапия для стимуляции местного иммунитета и ускорения заживления тканей – магнитотерапия, воздействие тока высокой частоты (УВЧ), электрофорез с противовоспалительными препаратами.

До момента образования абсцесса лечение только консервативное, направленное на уменьшение воспаления. При прогрессировании инфекционного процесса и появлении четкого симптома «флюктуации» (размягчения) выполняется один из вариантов хирургической операции.

Фото бартолинита у женщин

Если игнорировать проблему и заниматься самолечением, в том числе народными средствами, повышается риск хронизации процесса, образования множества полостей и кист в железе, а при гнойном воспалении – свищей. Это особые каналы, которые соединяют две полости, например, кисту и влагалище.

Лечение без операции заключается в использовании различных компрессов, ванночек для уменьшения воспаления. Снять воспаление бартолиновой железы и связанные с этим симптомы помогут следующие процедуры:

  • ванны с ромашкой, календулой;
  • примочки и ванны с гипертоническим раствором соли;
  • прикладывание холодного компресса;
  • применение мази Вишневского, «Левомеколя».

В дополнение могут использоваться физиопроцедуры. Например, магнитотерапия на область половой губы, УВЧ. Гирудотерапия (лечение пиявками) используется в «холодный» период при хроническом бартолините для профилактики рецидивов или через несколько суток после вскрытия абсцесса для ускорения заживления.

Основное лечение включает в себя следующие препараты.

  • Антибиотики. Выбираются с учетом посева влагалищного содержимого или уже по результатам посева гноя из абсцесса. Если такой возможности нет, препараты назначаются эмпирически. Чаще всего применяются «Метронидазол», цефалоспорины («Цефазолин», «Цефотаксим»), макролиды («Азитромицин»), пенициллины («Амоксиклав»), фторхинолоны («Ципрофлоксацин»). Продолжительность и дозу устанавливает врач индивидуально.
  • Обезболивающие. Для уменьшения боли и лихорадочного состояния используется анальгин, аспирин, «Ибупрофен», «Кеторолак», «Но-шпа».

При сопутствующем воспалении во влагалище могут назначаться свечи, в том числе от кандидозного кольпита, который может развиться на фоне антибактериального лечения.

Консервативно лечить бартолинит в домашних условиях следует только по рекомендации врача с последующими контрольными приемами и осмотрами. Для профилактики рецидива могут назначаться оральные контрацептивы. Смысл такого лечения заключается в том, что на фоне таблеток интенсивность образования секрета и деятельность самой железы снижается. Как итог – длительная ремиссия.

Способы диагностики бартолинита

Под бартолинит могут маскироваться другие проблемы наружных половых органов (см. таблицу). Обычно диагноз устанавливается исходя из осмотра, а также при проведении хирургического лечения, так как состояние в большинстве своем острое и требует немедленного лечения.

Таблица – Как не перепутать бартолинит и другие болезни

ПатологияОсобенностиКиста бартолиновой железы и ее абсцесс- Женщина отмечает, что «шарик» существуетуже давно, не беспокоит;— при воспалении определяется округлое болезненное образование, подвижноеКиста гартнерова хода- Формируется из зачатков эмбриональной ткани;— расположена чаще в области влагалища, а не преддверия;

— если нет воспаления – не болит, не беспокоитФурункул, карбункул- Воспаление волосяного фолликула и сальной железы;— фурункул не сопровождается высокой температурой, карбункул может быть с лихорадкой;— боль терпимая;— может располагаться в любой части половых губ – сверху, снизуРак бартолиновой железы- Развивается у женщин после 40 лет;

Для правильной постановки диагноза «бартолинит» у женщин, симптомы и лечение которого отличается большим разнообразием, используются следующие методы исследования:

  • тщательный опрос пациентки с уточнением всех жалоб, чтобы хронологически правильно собрать анамнестичекие данные;
  • объективный осмотр, общий гинекологический осмотр в зеркалах и исследование шейки матки под микроскопом с применением специфических красителей;
  • бактериоскопическое исследование уретральных выделений, которое проводится под микроскопом. Также исследуется слизь из цервикального канала и влагалища, которую окрашивают по специальным методикам. В результате этого определяется специфический возбудитель.
  • Культуральная методика определения возбудителя болезни путем его выращивания в специальной питательной среде.
  • Полимеразная цепная реакция — инновационная молекулярно-биологическая методика, позволяющая определить возбудителя бартолинита.

Распознавание типичного ложного абсцесса не представляет затруднений. От кисты бартолиновой железы абсцесс отличается болями и болезненностью при ощупывании, покраснением в области отверстия выводного протока железы. Это покраснение нередко сопровождается отеком кожного покрова. Фурункулы, иногда локализующиеся в этой области, редко достигают такой величины, как абсцесс бартолиновой железы;

Если необходима операция, врач назначит биохимический анализ крови, анализ мочи и др. исследования.

Для постановки точного диагноза важно проанализировать данные осмотра, клинические признаки, результаты бактериологического анализа.

– Анализ крови (общий).

– Анализ мочи (общий).

– Обследование на ВИЧ и RW.

лечение бартолинита

– Анализ мазка влагалищного отделяемого.

– Бактериоскопическое исследование материала, взятого из воспаленной железы.

– Посев материала из железы и влагалища на флору, определение чувствительности возбудителя к антибиотикам.

– Анализы на хламидии, микоплазмы, трихомонады, вирус герпеса, уреаплазмы, CMV, выполнение посева на гонококк. (Такие обследования проводятся в случае необходимости).

Болезнь необходимо дифференцировать от нагноения в большой половой губе, связанного с воспалением клетчатки (паравагинальной и параректальной). Также бартолинит нужно отличать от фурункулеза, натечника (у больных туберкулезом), нагноений в кисте гартнерова хода и от пиокольпоса. При подозрении на натечник больную направляют на осмотр фтизиохирурга или фтизиогинеколога.

Бартолинит у женщин: что это такое, симптомы, причины и лечение

Приведем пример сформулированного диагноза: абсцесс правой бартолиновой железы.

Всегда ли нужна операция?

Операция – это единственный оптимальный вариант лечения хронического бартолинита, особенно если ему сопутствует формирование кисты. Медикаментозные методы лечения в данном случае не дают результата. Операция производится только тогда, когда все остальные воспалительные хронические заболевания устраняются.

Для этого перед операцией женщина проходит гинекологический осмотр, в ходе которого у нее берется мазок и другие анализы на инфекции. Если в мазке или в других анализах присутствуют признаки воспаления, то изначально проводится лечение заболевания, ставшего его причиной. Также у женщины не должно наблюдаться температуры, анализы мочи и анализы крови должны также быть без признаков наличия воспаления.

Вариантами удаления кисты являются:

  • удаление только кисты;
  • удаление всей железы;
  • удаление кисты с реставрацией протока.

Удаление только кисты

Данное оперативное вмешательство является менее травматичным по сравнению с остальными. Оно предполагает удаление только кисты и сохранение самой бартолиновой железы.

Этапами удаления кисты являются:

  • введение анестетика в саму железу и окружающую ее жировую клетчатку с целью обезболивания;
  • далее производится разрез на малой половой губе;
  • края разреза немного растягивают, чтобы киста лучше была видна;
  • рассекая пучки соединительной ткани, кисту извлекают;
  • извлекать кисту необходимо аккуратно, чтобы она не лопнула и не излилась на окружающие ткани;
  • одновременно лигируют (связывают) кровеносные сосуды, чтобы они не кровоточили;
  • далее послойно зашивают место, где ранее находилась киста.

Бартолинит у женщин: что это такое, симптомы, причины и лечение

Минусом данной операции является то, что формирование нового выводного протока для железы происходит долго и не всегда удачно.

Удаление всей железы

Удаление всей бартолиновой железы является наиболее радикальным методом лечения. Он исключает повторные рецидивы (обострения болезни), но, тем не менее, является более травматичным методом и менее физиологичным.

К этапам операции по удалению бартолиновой железы относятся:

  • анестезия (обезболивание);
  • разрез кожи и подкожной клетчатки в области малых половых губ;
  • удаление кисты и бартолиновой железы;
  • зашивание кровоточащих сосудов;
  • послойное зашивание разреза и наложение швов.

Основная проблема данного метода, заключается в том, что перестает вырабатываться секрет, необходимый для увлажнения влагалища. Поэтому экстирпация (полное удаление) бартолиновой железы сегодня применяется крайне редко.

Удаление кисты с реставрацией протока

Данный метод хирургического лечения предполагает удаление кисты и сохранение самой железы. Однако, для того чтобы секрет железы продолжал по-прежнему выделяться, проток железы создают заново. Для этого используют специальные механизмы (катетеры), которые внедряют в ткань малых половых губ для создания нового искусственного протока.

Чаще всего используется word-катетер, который представляет собой маленькую силиконовую трубочку с шариком на конце. Данное приспособление вводится на место бывшего протока с целью формирования нового. Word-катетер устанавливается под местной анестезией, процедура длится от 15 до 20 минут. Вводится катетер сроком на 1,5 месяца.

Данный метод лечения хронического бартолинита является наиболее предпочтительным, поскольку сохраняет функцию железы. 

Хирургическое лечение этого заболевания может потребоваться при проявлениях абсцесса (гнойного процесса) бартолиновой железы. В этом случае операция заключается во вскрытии гнойного очага, удалении всего содержимого и постановки специальной дренажной трубки на 5-6 дней. На протяжении этого времени из полости железы выводятся оставшиеся гнойные частицы.

При этом операция не отменяет классической терапевтической схемы, описанной выше – антибиотикотерапию, местные методики, укрепление иммунитета, а это значит, что таблетки придется пить так и так.

Вы можете отказаться от операции, но этого делать не рекомендуется, так как абсцесс все равно вскроется самостоятельно. При этом все пройдет значительно болезненнее, инфекция может попасть во влагалище и распространиться на внутренние половые органы, да и заживать все будет очень долго.

Для лечения абсцесса бартолиновой железы или рецидивирующего бартолинита существуют следующие методики:

  • вскрытие и дренирование;
  • удаление железы полностью;
  • операция с катетером Ворда.

Вскрытие нагноения

Это стандартный и достаточно распространенный метод хирургического лечения, но он имеет много недостатков. Главный из которых – рецидив в скором времени в 99% случаев. В ходе операции проводится следующее:

  • кожа над абсцессом рассекается;
  • удаляется гнойное содержимое;
  • полость промывается антисептиками;
  • устанавливаются резиновые проводники для оттока содержимого.

Операция проводится под местной анестезией или под внутривенным наркозом. Может использоваться лазер. Продолжительность ее не более 10-15 минут. Может выполняться амбулаторно, при этом необходимо проводить перевязки дважды в день на протяжении двух недель. Весь период реабилитации составляет около месяца, во время которого следует воздержаться от половой жизни.

Данный метод лечения используется в «холодном» периоде хронического бартолинита, когда нет острого воспаления. При этом удаляется железа со стороны, где происходят рецидивы недуга, вторая остается нетронутой.

Явным преимуществом операции является то, что повторные эпизоды болезни невозможны. Недостатки метода следующие.

  • Сложная операция. Бартолиновая железа имеет хорошее кровоснабжение и окутана венозными сплетениями, в результате этого высок риск кровотечения. Продолжительность удаления железы около одного-двух часов под общим (эндотрахеальный наркоз) или местным (спинальная анестезия) обезболиванием. В послеоперационном периоде могут образовываться большие гематомы, которые необходимо дополнительно дренировать.
  • Некрасивые швы. Лигатуры накладываются снаружи и внутри, иногда они могут менять внешний вид половых органов.
  • Теряется железа. Вследствие того, что полностью удаляется бартолиновая железа, впоследствии женщину может беспокоить сухость во время половых контактов. Однако многие, кому была проведена операция, утверждают, что оставшаяся железа справляется с функцией и таких проблем не возникает.
  • Необходима госпитализация. Для выполнения нужно стационарное лечение продолжительностью в два-три дня.

Иногда после проведения полного удаления железы женщины отмечают боли в области операции во время половых контактов, физических нагрузках.

Катетер Ворда

Это наиболее перспективный и малотравматичный метод лечения не только острого бартолинита, но и кисты железы. Суть операции заключается в следующем:

  • выполняется вскрытие абсцесса – бартолиновой железы на половой губе;
  • удаляется гной – а полость промывается с помощью антисептиков;
  • устанавливается катетер Ворда – на конце его раздувается шарик, который помогает его фиксировать;
  • удаляется катетер – через месяц-полтора.

Рецидивы после таких вмешательств возникают не более, чем в 10% случаев (по сравнению – 99% при обычном вскрытии). Механизм действия заключается в том, что за время нахождения катетера в полости бывшего абсцесса формируется новый канал для оттока секрета. Железа при этом нетронута, функция ее не нарушена.

Подобный эффект развивается при использовании колец Якоби или пирсингов. При этом важно правильно подобрать диаметр для изделия, чтобы вновь сформированный проток не был слишком маленьким.

Лечение бартолинита у женщин

Главной целью терапии при бартолините является купирование воспаления, чтобы не допустить его дальнейшего развития.

При острой форме возможно и консервативное, и хирургическое лечение. Местное лечение предполагает примочки солевого гипертонического раствора, обработку воспаленного участка дезинфицирующим составом. Также на полчаса прикладывают пузырь со льдом (эту процедуру повторяют несколько раз в сутки). При абсцессах показана мазь Вишневского, которая способствуют развитию и разрыву гнойных образований.

Целью лекарственной терапии является избавление пациенток от инфекции, которая спровоцировала развитие воспаления. Больным назначают курс антибиотиков, который должен продолжаться от недели до 10 суток. Воспалительный процесс может быть связан с разными видами болезнетворных микробов, и выявление возбудителя часто бывает затруднено. По этой причине рекомендован прием препаратов широкого спектра. Это позволяет добиться хороших результатов в лечении.

В качестве антибактериальной терапии применяют такие препараты: Эзитромицин, Амоксиклав, цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин), фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин), макролиды (Кларитромицин, Эрмитромицин), имидазолы (Трихопол и Тинидазол).

Также в качестве обезболивающего прописывают кетанов, анальгин, баралгин и противовоспалительные препараты, например ибупрофен.

Хронический воспалительный процесс в бартолиновой железе поддается терапии с трудом. Консервативная терапия стойкого результата не дает, в скором времени болезнь опять дает о себе знать. Обычно она рецидивирует каждые 3-6 месяцев. Такие проблемы в лечении обусловлены тем, что капсула довольно плотная и проникновение лечебных средств затруднено.

Консервативное лечение предполагает такие методы: ванны с травами и солями, УВЧ, инфракрасный лазер, магнитотерапия. Показаны мероприятия по улучшению иммунитета. При достижении ремиссии пациентке рекомендуют хирургическое удаление пораженной железы.

Абсцесс развивается, когда воспаление распространяется на паренхиму железы и близлежащую клетчатку. В подобных случаях говорят об истинном абсцессе. Также возможно развитие ложного абсцесса, когда в железе нагнаивается киста.

При абсцессах или незаживающем свищевом ходе после вскрытия псевдоабсцесса показано оперативное вмешательство. Также хирургическое вмешательство осуществляют при наличии кисты с нагноением.

Перед операцией необходимо провести обследование пациентки, чтобы исключить присутствие других инфекций или хронических болезней. Непосредственная подготовка к процедуре предполагает опорожнение мочевого пузыря, выбривание области наружных половых органов, клизму и спринцевание дезинфицирующим составом.

Существует два способа оперативного лечения бартолинита: марсупиализация и полное удаление.

Марсупиализацию проводят при большой кисте, которая делает невозможной нормальную половую жизнь, а также при частом рецидивировании болезни. Эта хирургическая процедура направлена на выведение собравшейся жидкости с формированием искусственного выводного протока. Операцию выполняют таким образом. После анестезирующего укола поверхность абсцесса или кисты аккуратно надрезают, содержимое удаляют, а полость промывают дезинфицирующими средствами.

Гнойное содержимое подвергается исследованию – посев на флору, оценка чувствительности возбудителя к антибиотикам. Опорожненную полость обрабатывают раствором нитрофурала или перекиси водорода, капсулу удаляют. Полость необходимо дренировать полоской марли или резиновой трубочкой. Через несколько дней после операции дренаж снимают.

Если искусственный проток был сформирован неудачно, прибегают к полному удалению железы. Малую половую губу иссекают с внутренней стороны, железу удаляют и извлекают, после чего накладывают швы. Период восстановления обычно занимает не более 10 суток. В этот период пациентке показана антибиотикотерапия.

Для лечения бартолинита назначаются антибиотики, но универсальных таблеток, действующих сразу против гонореи, хламидиоза, стрептококка, стафилококка, герпеса и т.д., не существует! Каждый возбудитель требует собственного лекарства, поэтому “стандартные схемы из интернета” не работают.

Лечебные мероприятия зависят от формы заболевания:

  • Острый бартолинит. Доктор назначает антибиотики, болеутоляющие препараты. Образовавшийся абсцесс вскрывают и формируют проток, через который будет отходить гнойная жидкость. Такая операция называется марсупиализацией.
  • Подострый бартолинит лечится без вмешательства хирурга, вот почему так важно своевременно обратиться к гинекологу. Доктор выяснит причину возникновения болезни и назначит антимикробные или противопротозойные лекарства, дополняют лечение теплые ванночки с травами, физиотерапия и др.
  • Лечение рецидивирующих и хронических бартолинитов комплексное. Имеющиеся кисты и гнойники удаляют. Женщине назначают антибиотики, сульфаниламиды, препараты, повышающие иммунитет, витамины. Рекомендовано ультразвуковое лечение и магнитотерапия. В тяжелых случаях и при наличии частых рецидивов проводят экстирпацию (удаление) бартолиновой железы.

Для рассасывания припухлости применяют теплые сидячие ванны со слабо-розовым раствором марганцовки, физиотерапевтические процедуры. Назначают обезболивающие и противозудные средства, витамины, стимуляторы иммунитета.

В схеме лечения бартолинита важную роль играет местная терапия – ледяные компрессы, соляные примочки, рассасывающие мази и гели. Эти методы лечения позволяют максимально облегчить состояние больной женщины и имеют симптоматическое действие, обезболивая, снимая отечность и раздражение. Сопутствующие методы также назначаются индивидуально.

Если состояние пациентки сопровождается очень высокой температурой тела, ознобом, сильной болезненностью, гинеколог выписывает дополнительные препараты, снижающие температуру и боль, в том числе и в уколах.

Лечение абсцесса бартолиновой железы – хирургическое.

Техника вскрытия абсцесса. Подготовка операционного поля обычная. Волосы на наружных половых органах сбривают, влагалище промывают каким-либо дезинфицирующим раствором (раствор марганцовокислого калия и т. н.) и во избежание загрязнения гноем тампонируют полосой стерилизованной марли. Для обезболивания мы пользуемся обычно эфирным или хлорэтиловым оглушением.

Область разреза смазывают йодной настойкой. Разрез следует делать большой и доводить его до нижнего полюса абсцесса, иначе останутся карманы, в которых будет скопляться гной, в результате чего останется гнойный, долго не заживающий свищ. Разрез делают в месте наиболее ясной флюктуации, где ткань, покрывающая абсцесс, наиболее истончена.

После того как гной вытечет, полость абсцесса присыпают белым стрептоцидом или вытирают маленьким тупфером, смоченным йодной настойкой; затем в полость вводят полоску марли или тонкую резиновую трубку, чтобы отверстие не закрылось преждевременно. По окончании операции извлекают конец марлевой полоски, а через сутки ее совсем удаляют.

Впереди вульвы кладут закладку из марли и ваты для впитывания вытекающего из раны гноя. Накладывать повязку излишне. Дренажную трубку заменяют через 2 дня свежей марлевой полосой или дренажной трубкой меньшего диаметра. Нужно следить за тем, чтобы отверстие не склеивалось раньше, чем грануляции заполнят полость абсцесса.

Если воспаление рецидивирует или остается долго не заживающий гнойный свищевой ход, то необходима радикальная операция, т. е. удаление железы вместе с ее выводным протоком.

Народные средства

Средства из народной медицины также можно применять при бартолините — они оказывают противовоспалительный эффект и на некоторое время снимают беспокоящие симптомы. При хронической форме бартолинита вне обострения показаны сидячие ванны с настоем ромашки, календулы, эвкалипта в течение 15-20 минут.

При обострении симптомов заболевания их можно применять в комплексе с основным лечением (к примеру, в сочетании с антибиотиками) для быстрого снятия симптомов. Однако следуют помнить,что все народные средства имеют лишь временный эффект и не излечивают бартолинит.

Профилактика

Главными способами предотвращения бартолинита являются барьерная контрацепция и тщательное соблюдение правил гигиены.

– Следить за интимной гигиеной.

– Носить чистое и свободное нижнее белье.

– Делать ванночки с травами.

– Улучшать иммунитет.

– Не допускать незащищенных половых контактов.

– Регулярно посещать врача и проходить лабораторные исследования.

После хирургической операции по поводу гнойного абсцесса доктор может порекомендовать пациентке прижигание серебром. Это дает возможность полностью уничтожить возбудителя и не допустить рецидива болезни.

Избежать воспаления возможно, при этом необходимо соблюдать:

  • регулярную гигиену половых органов;
  • использовать контрацептивы при сексуальных контактах;
  • поддерживать иммунитет;
  • рацион с повышенным содержанием витаминов;
  • своевременное лечение и профилактика половых инфекций;
  • не переохлаждаться;
  • носить удобное белье из хлопка;
  • проходить регулярный контроль у гинеколога.

Бартолинит заболевание, к лечению которого надо подходить серьезно. Опытный гинеколог подберет правильное лечение. При первых симптомах или ухудшения самочувствия женщине необходим осмотр и медицинская помощь, которая поможет избежать осложнений.

Для предупреждения бартолинита нужно:

  • Регулярно сдавать анализы на ЗППП и при выявлении инфекций их незамедлительно лечить;
  • Избегать ношения плотного синтетического белья, особенно в жаркую погоду;
  • Избегать переохлаждения нижней половины тела;
  • Не пользоваться агрессивным мылом и антибактериальными средствами (без назначения врача). Эти средства нарушают естественный баланс микрофлоры, способствуя возникновению дисбактериоза (развитие патогенной флоры) и кандидоза — грибковой инфекции;
  • Использовать рН-нейтральные средства для интимной гигиены.

Что делать при обострении бартолинита?

При повторении болезни, нужно определить причину рецидива: возможно, в организме остался возбудитель. В этом случае лечение будет направлено на уничтожение инфекции и укрепление иммунитета.

Что же касается часто повторяющихся периодов обострения, здесь для эффективного лечения может понадобиться хирургическое вмешательство, причем хронический бартолинит требует операции, отличной от проводимой при острой форме.

При хронической форме бартолинита простое удаление содержимого абсцесса неэффективно, так как ткани быстро слипаются, снова перекрывая проток железы. Для решения этой проблемы хирургами разработано две методики проведения операции при хроническом бартолините:

  • Первая хирургическая техника получила название марсупиализация и представляет собой формирование нового отводного канала железы, который не подвергается слипанию и выводит секрет и содержимое преддверия влагалища, не вызывая нагноения. Добиться формирования такого канала удается через разрез нагноенной полости, с последующим ее промыванием и установкой катетера, который оставляют на 4-5 недель. На протяжении этого времени формируется устойчивый проток для отхода железистого секрета, который снижает риск обострения почти на 90%.
  • Вторая хирургическая техника направлена на полное удаление бартолиновой железы. Она применяется только в случае множественных неудачных попыток марсупиализации. К сожалению, отсутствие бартолиновой железы приводит к чрезмерной сухости и раздражительности тканей и слизистых оболочек влагалища, поэтому пациентам приходится пользоваться специальными увлажняющими средствами — их назначает врач.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector