Атипичная пневмония симптомы у взрослых

Определение заболевания

Пневмония – заболевание, которое имеет инфекционное происхождение и характеризуется воспалением легочной ткани при возникновении провоцирующих физических или химических факторов, таких как:

  • Осложнения после вирусных заболеваний (грипп, ОРВИ), атипичные бактерии (хламидии, микоплазма, легионелла)
  • Воздействие на дыхательную систему различных химических агентов — ядовитых паров и газов (см. хлор в бытовой химии опасен для здоровья)
  • Радиоактивное излучение, к которому присоединяется инфекция
  • Аллергические процессы в легких — аллергический кашель, ХОБЛ, бронхиальная астма
  • Термические факторы – переохлаждение или ожоги дыхательных путей
  • Вдыхание жидкостей, пищи или инородных тел может стать причиной аспирационной пневмонии.

Причиной развития пневмонии является возникновение благоприятный условий для размножения различных болезнетворных бактерий в нижних дыхательных путях. Оригинальный возбудитель воспаления легких – гриб аспергилла, бывший виновником внезапных и загадочных смертей исследователей египетских пирамид. Владельцы домашних птиц или любители городских голубей могут заболеть хламидийной пневмонией.

На сегодня все пневмонии делят на:

  • внегоспитальные, возникающие под воздействием различных инфекционных и неинфекционных агентов вне стен больниц
  • госпитальные, которые вызывают внутрибольничные микробы, часто очень устойчивые к традиционному антибактериальному лечению.

Частота обнаружения различных инфекционных возбудителей при внебольничных пневмониях представлена в таблице.

Возбудитель Средний % обнаружения
Стрептококк – самый частый возбудитель. Пневмонии, вызванные этим возбудителем, является лидером по частоте смертности от воспаления легких. 30,4%
Микоплазма – поражает чаще всего детей, молодых людей. 12,6%
Хламидии – хламидийная пневмония характерна для лиц молодого и среднего возраста. 12,6%
Легионеллы – редкий возбудитель, поражает ослабленных людей и является лидером после стрептококка по частоте летальных исходов (заражение в помещениях с искусственной вентиляцией — торговые центры, аэропорты) 4,7%
Гемофильная палочка – вызывает пневмонию у больных с хроническими заболеваниями бронхов и легких, а также у курильщиков. 4,4%
Энтеробактерии – редкие возбудители, поражают в основном пациентов с почечно/печеночной, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом. 3,1%
Стафилококк – частый возбудитель пневмонии у пожилого населения, и осложнений у больных после гриппа. 0,5%
Прочие возбудители 2,0%
Возбудитель не установлен 39,5%

При подтверждении диагноза в зависимости от типа возбудителя, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний проводится соответствующая терапия, в тяжелых случаях лечение необходимо осуществлять в условиях стационара, при легких формах воспаления госпитализация больного не обязательна.

Характерные первые признаки пневмонии, обширность воспалительного процесса, острое развитие и опасность серьезных осложнений при несвоевременном лечении – являются основными причинами срочного обращения населения за медицинской помощью. В настоящее время достаточно высокий уровень развития медицины, усовершенствованные методы диагностики, а также огромный перечень антибактериальных препаратов широкого спектра действия значительно снизили уровень смертности от воспаления легких (см. антибиотики при бронхите).

Основным симптомом развития воспаления легких является кашель, обычно он сначала сухой, навязчивый и постоянный (см. противокашлевые, отхаркивающие средства при сухом кашле), но в редких случаях кашель в начале заболевания может быть редким и не сильным. Затем по мере развития воспаления кашель при пневмонии становится влажный с выделением слизисто-гнойной мокроты (желто-зеленого цвета).

Любое простудное вирусное заболевание не должно длиться более 7 дней, а резкое ухудшение состояния спустя 4-7 дней после начала ОРВИ или гриппа указывает на начало воспалительного процесса в нижних дыхательных путях.

Атипичная пневмония симптомы у взрослых

Температура тела может быть очень высокой до 39-40С, а может оставаться субфебрильной 37,1-37,5С (при атипичной пневмонии). Поэтому даже при невысокой температуре тела, кашле, слабости и других признаках недомогания, следует в обязательном порядке обратиться к врачу. Насторожить должен повторный скачок температуры после светлого промежутка во время течения вирусной инфекции.

Если у больного очень высокая температура, то одним из признаков наличия воспаления в легких является неэффективность жаропонижающих препаратов.

Боль при глубоком вдохе и кашле. Само легкое не болит, так как лишено болевых рецепторов, но вовлечение в процесс плевры, дает выраженный болевой синдром.

Кроме простудных симптомов у больного наблюдается одышка и бледность кожных покровов.Общая слабость, повышенное потоотделение, озноб, снижение аппетита также характерны для интоксикации и начала воспалительного процесса в легких.

Если подобные симптомы появляются или в разгар простуды, или спустя несколько дней после улучшения, это могут быть первыми признаками пневмонии. Больному следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы пройти полное обследование:

  • Сдать анализы крови – общий и биохимический
  • Сделать рентгенографию грудной клетки, при необходимости и компьютерную томографию
  • Сдать мокроту на посев и определение чувствительности возбудителя к антибиотикам
  • Сдать мокроту на посев и микроскопическое определение микобактерий туберкулеза

Температура тела выше 38С, длящаяся свыше трех дней, не сбиваемая жаропонижающими средствами, также может быть и не высокая температура до 37,5, особенно у маленьких детей. При этом проявляются все признаки интоксикации – слабость, повышенная потливость, отсутствие аппетита. Маленькие дети (как и пожилые люди), могут не давать высоких скачков температуры при воспалении легкого. Это связано с несовершенством терморегуляции и незрелостью иммунной системы.

Атипичная пневмония

Наблюдается учащенное поверхностное дыхание: у малышей до 2 месячного возраста 60 вдохов в мин., до 1 года 50 вдохов, после года 40 вдохов в мин. Зачастую ребенок самопроизвольно старается ложиться на один бок. Родители могут заметить еще один признак воспаления легких у ребенка, если раздеть малыша, то при дыхании со стороны больного легкого можно заметить втяжение кожи в промежутках между ребрами и отставание в процессе дыхания одной стороны грудной клетки.

Может появиться нарушения ритма дыхания, с периодическими остановками дыхания, изменениями глубины и частоты дыхания. У грудничков одышка характеризуется тем, что ребенок начинает кивать головой в такт дыхания, малыш может вытягивать губы и раздувать щеки, могут появляться пенистые выделения из носа и рта.

Воспаление легких, вызванное микоплазмой и хламидиями отличаются тем, что сначала заболевание проходит как простуда, появляется сухой кашель, насморк, першение в горле, но наличие одышки и стабильно высокой температуры должны насторожить родителей на предмет развития пневмонии.

Из-за першения в горле сначала может появляться только покашливание, затем кашель становиться сухим и мучительным, который усиливается при плаче, кормлении ребенка. Позже кашель становится влажным.

Дети с пневмонией становятся капризными, плаксивыми, вялыми, у них нарушается сон, иногда могут совсем отказываться от еды, а также появиться диарея и рвота, у грудничков – срыгивания и отказ от груди.

В общем анализе крови обнаруживаются изменения, указывающие на острый воспалительный процесс – повышенная СОЭ, лейкоцитоз, нейтрофилез. Сдвиг лейкоформулы влево с увеличением палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов. При вирусной пневмонии наряду с высоким СОЭ наблюдается увеличение лейкоцитов за счет лимфоцитов.

При своевременном обращении к врачу, адекватной терапии и должном уходе за больным ребенком или взрослым, пневмония не приводит к серьезным осложнениям. Поэтому при малейшем подозрении на воспаление легких следует как можно раньше оказать медицинскую помощь больному.

  • Крупозное воспаление
  • Хламидиозное воспаление
  • Лечение

Среди самых опасных болезней органов дыхания на первом месте находится пневмония. Воспаление легких возникает у людей независимо от возраста и может стать причиной серьезных нарушений работы организма и даже смерти.

Пневмония классифицируется по ряду признаков:

  • По этиологическому признаку заболевание бывает:
    • вирусным;
    • бактериальным;
    • микоплазменным;
    • грибковым;
    • смешанным.
  • По клинико-морфологическим проявлениям заболевание может быть:
    • крупозным;
    • очаговым;
    • интерстициальным;
    • паренхиматозным;
    • смешанным.
  • По течению болезни пневмонию различают как:
    • острую;
    • острую затяжную;
    • атипичную;
    • хроническую.
  • По распространению воспалительного процесса пневмония бывает:
    • односторонней;
    • двухсторонней;
    • очаговой;
    • тотальной;
    • долевой;
    • субдолевой;
    • прикорневой;
    • сливной.

Воспаление легких у взрослых возникает путем инфицирования альвеол и бронхиального эпителия.

Развитие заболевания происходит в течение 2 — 3 дней, после чего возникают симптомы, по которым можно диагностировать пневмонию.

Заболевание часто возникает на фоне ослабления защитных сил организма.

Этому могут способствовать следующие факторы: гормональная перестройка организма, частые простуды, неполноценное питание, постоянные интоксикации.

Симптомы воспаления легких у взрослых практически всегда схожи с проявлением простуды или гриппа.

Если высокая температура тела держится более 5 дней и не снижается при приеме парацетамола, то можно подозревать наличие пневмонии.

Основные проявления воспаления легких:

  • повышенная температура тела;
  • кашель, вначале заболевания сухой, по мере развития — с обильной мокротой;
  • одышка;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • страх, вызванный нехваткой воздуха;
  • боль в грудной клетке.

В зависимости от вида возбудителя симптомы воспаления легких проявляются остро или изредка. Очень важно вовремя определить наличие серьезного заболевания, и начать лечение. Не всегда обычный осмотр врача может выявить воспаление легких. Для уточнения диагноза необходимо дополнительное обследование в медицинском учреждении.

Особенно сложно определить скрытую или хроническую формы пневмонии. И все же опытный врач может диагностировать ее по следующим признакам:

  • появление пятнистого румянца на щеках;
  • выступление пота на лбу при незначительной нагрузке;
  • постоянная жажда;
  • возникновение боли в груди при поворотах тела;
  • болезненные ощущения при глубоком вдохе;
  • неравномерное, прерывистое дыхание;
  • частый пульс.

Причины, симптомы и лечение атипичной пневмонии

Сегодня считается, что атипичная форма пневмонии вызывается атипичными микроорганизмами. Заболевание может вызываться микоплазменной и хламидийной инфекцией, легионеллой, коксиеллой, вирусами, возбудителями лептоспироза, туляремии, хантавирусами, коронавирусом. Несмотря на существенные различия между эпидемиологической и микробиологической характеристиками возбудителей, а также патоморфологической картиной инфекционного процесса, такие микроорганизмы объединены резистентностью к антибиотикам пенициллинового ряда, также остальным β-лактамам, а также единым подходом к лабораторной верификации.

Инфицирование такими возбудителями происходит, чаще всего, при тесном контакте в коллективах воздушно-капельным путем. Восприимчивость к острым респираторным синдромам достаточно высока и не зависит от возраста, так как среди лиц, страдающих атипичной пневмонией преобладают пациенты моложе 40 лет, которые обладают высоким иммунитетом.

Атипичные пневмонии могут вызываться такими инфекционными агентами, как:

  • Микоплазма (Mycoplasma pneumoniae);
  • Хламидия (Chlamydophila pneumoniae);
  • Легионелла (Legionella spp.);
  • Коксиелла (Coxiella burnetti);
  • Вирусы (парагриппа 1, 2 и 3, гриппа А и В, EpsteinBarr, респираторным синцитиальным вирусом);
  • Лептоспироза (Leptospira spp.);
  • Туляремия (Francisella tularensis);
  • Хантавирусы;
  • Коронавирус ТОРС (SARS-CoV) и др.

Данные микроорганизмы объединены устойчивостью к антибиотикам пенициллинового ряда и другим β-лактамам.

Заражение атипичной пневмонией происходит при тесном контакте в коллективах воздушно-капельным путём.

Факторы риска для развития атипичной пневмонии:

  • Иммунодефицит (ВИЧ, СПИД);
  • Недоношенность;
  • Хронические заболевания;
  • Пороки развития сердца и лёгких;
  • Виды лечения, ослабляющие иммунитет (например, химиотерапия);
  • Приём иммунодепрессантов;
  • Злокачественные новообразования;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания печени и почек;
  • Хронические инфекции верхних дыхательных путей (например, ОРВИ).

В зависимости от возбудителя выделяют множественные формы атипичной пневмонии: например, микоплазменная пневмония, лихорадка Q, легионеллезная пневмония, хламидийная пневмония, тяжёлый острый респираторный синдром и др.

Атипичная пневмония – это воспаление легких, вызываемое нехарактерными для этого заболевания возбудителями. На самом деле атипичной пневмонией называется не какое-то отдельное заболевание со своими этиологией, симптоматикой и клиникой, а несколько заболеваний, вызываемых различными патогенными организмами, и все они затрагивают в той или иной степени нижние дыхательные пути.

Поскольку возбудителей атипичной пневмонии несколько, то симптоматика и лечение в каждом отдельном случае тоже различаются. Классификация заболевания тоже определяется болезнетворными организмами. Пневмония может быть:

  • хламидийной;
  • микоплазменной;
  • легионеллезной;
  • вирусной и др.

Причины заболевания – возбудитель, который может жить на предметах и в воздухе на протяжении 6 часов. Это многократно усиливает опасность возникновения вспышки инфекции в местах, где неизбежны скученность или тесные контакты людей. Это прежде всего детские сады и школы, а также большие рабочие коллективы. Также опасны места скопления людей: общественный транспорт и различные социальные объекты.

Больше всего уязвимы для этой болезни дети, причем возрастной диапазон от новорожденных до учащихся старших классов. Гораздо реже атипичные пневмонии диагностируются у взрослых, но ближе к преклонному возрасту тоже появляется угроза заболеваемости. Исключением являются тяжелый острый респираторный синдром (аббревиатура названия на английском языке – SARS), вызываемый коронавирусом (этой разновидности атипичного воспаления легких в основном подвержены взрослые люди от 25 до 70 лет, случаи заболевания детей крайне редки), и легионеллезная пневмония.

Атипичная пневмония у детей развивается по мере того, как в организм человека проникает и далее инфицирует определенный болезнетворный микроорганизм. Заболевание это может возникнуть на фоне уже имеющегося заболевания, чаще всего простудного, но может быть и самостоятельным недугом, в таком случае оно называется первичной атипичной пневмонией.

Все известные современной медицине виды атипичной пневмонии передаются воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями.

Усугубляет картину еще и то, что, согласно данным медицинских наблюдений, при атипичной пневмонии латентный, то есть скрытый инкубационный, период составляет от 3 до 10 дней. К тому времени, когда признаки заболевания станут явными, носитель инфекции успевает заразить многих, непосредственно контактировавших с ним людей.

Характерной особенностью атипичного воспаления легких является его практически бессимптомное протекание в первые дни инкубационного периода. Но по окончании латентного периода у инфицированных людей начинают проявляться первые признаки болезни, причем чем младше возраст заболевшего, тем быстрее проявляются симптомы и интенсивнее развивается инфекция. Но это общее положение, которое не исключает некоторых особенностей протекания заболевания на различных его фазах у различных пациентов. В каждом конкретном случае врачи, которым нужно диагностировать заболевание, сталкиваются не только со специфическим возбудителем пневмонии, но и с индивидуальными особенностями каждого заболевшего человека.

Указывать на то, что человек заболел атипичной пневмонией, могут разнообразные признаки. При микоплазменной пневмонии (чаще всего именно микоплазма становится возбудителем атипичной пневмонии) наблюдается следующая клиническая картина:

  • субфебрильная температура, сопровождающаяся ознобом и общей слабостью;
  • насморк;
  • ощущение сухости в горле, какое бывает в начале простудного заболевания;
  • характерная для воспаления легких одышка.

Микоплазменная атипичная пневмония зачастую двусторонняя. Протекает в основном благоприятно, в запущенных случаях может наблюдаться сильная интоксикация, поражающая суставы, миокард, почки и печень.

Хламидийное воспаление легких сопровождается такими симптомами, как:

  • першение в горле и осиплость;
  • сильный насморк;
  • краснота слизистой горла;
  • упорный непродуктивный кашель;
  • субфебрильная температура, переходящая в высокую (до 39 °С) и не снижающаяся на протяжении длительного времени;
  • легочная одышка.

Хламидийная пневмония имеет склонность к затяжному протеканию, но переносится легко. Основные осложнения – хронический бронхит и бронхиальная астма. Возбудитель легионеллезной пневмонии – легионелла – обитает в обычных кондиционерах, которые устанавливают в жилых и прочих зданиях, поэтому в основном заболевают ею те, в чьем жилище или рабочем помещении воздух кондиционируется. Очень редки случаи заболевания детей.

Характерные признаки легионеллезной атипичной пневмонии:

  • головная боль;
  • стремительное повышение температуры до 39 °С и больше;
  • отсутствие аппетита, ощущение разбитости, слабости;
  • расстройство желудка (диарея);
  • болезненность при глотании;
  • боль в грудине;
  • кашель и насморк (на последующих стадиях заболевания).

В случае легионеллезного воспаления легких при кашле отхаркивается мокрота с примесью крови. При отсутствии лечения легионеллезной пневмонии может развиться почечная и дыхательная недостаточность, что, в свою очередь, может повлечь за собой летальный исход.

При тяжелом остром респираторном синдроме (SARS) наблюдаются:

  • резкое повышение температуры выше 38 °С, озноб, больного лихорадит;
  • снижение артериального давления, пульс слабого наполнения;
  • головная боль;
  • сильная потливость;
  • боли в мышцах;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • непродуктивный кашель и характерная легочная одышка (на более поздних стадиях).

У больных SARS наблюдается синюшность кожи и слизистых (цианоз). Общие для всех атипичных пневмоний признаки таковы: увеличивается объем грудной клетки, дыхание неровное, тахикардия (учащенное сердцебиение), очень незначительное количество мокроты и сухой приступообразный кашель. В крови наблюдается невыраженный лейкоцитоз.

Атипичная пневмония опасна тем, что самочувствие заболевшего человека обманчиво и он довольно долгое время, будучи уже больным, не испытывает значительных недомоганий, состояние его значительно лучше, чем при заболевании обычной пневмонией на таком же сроке. Часто эта обманчивость приводит к тому, что пациенты (в основном взрослые) принимают решение не обращаться к врачу, принимают противопростудные и противовоспалительные препараты и пытаются перенести атипичное воспаление легких на ногах.

Атипичное воспаление легких может быть диагностировано только квалифицированным специалистом и лишь в медицинском учреждении. Для того чтобы дифференцировать атипичную пневмонию от обычного воспаления легких, врач после проведения визуального осмотра и опроса больного назначает клинико-лабораторное обследование и диагностические процедуры, иммунологическое и микробиологическое исследование (лабораторный анализ мокроты и крови) и рентгенографию. Отдельно нужно упомянуть, что до настоящего времени нет специализированных микробиологических тестов для выявления возбудителя SARS.

Что касается рентгенограммы, то для всех видов атипичной пневмонии характерны неяркие проявления на рентгеновском снимке. При микоплазменной пневмонии можно увидеть размытые светлые области, при хламидийной рентгеновские снимки показывают мелкоочаговое воспаление легких. При легионеллезной для рентгенологической картины характерны односторонние тени, которые долго не исчезают. При SARS наблюдаются тканевые инфильтраты на периферии легких.

Лечение болезни

Основные симптомы атипичной пневмонии

Определить признаки пневмонии, вызванной атипичными возбудителями, достаточно сложно. Ведь клиническая картина заболевания характеризуется повышением температуры до критических показателей(38-40 ˚С), общей слабостью и повышенным ночным потоотделением. Также при этом недуге больного может мучить хрипота, кашель, одышка, головные боли – одним словом, симптоматика присущая простуде или ОРВИ. Дополняет общие признаки пневмонии на более поздних стадиях боль в области легких и учащенное сердцебиение.

Возможные осложнения

У пневмонии с атипичными признаками существует 2 исхода:

  1. Окончательное выздоровление.
  2. Образования пневмосклероза в каком-то определённом месте, в результате чего происходит уплотнение участка.

Как правило, атипичное воспаление лёгких не влияет на функции органа. Тем не менее, заболевание опасно своими последствиями.

Возможные осложнения разделяются на лёгочные и внелёгочные.

Виды лёгочных осложнений:

  • Воспаление плевры;
  • Процесс гниения отдельного участка лёгкого;
  • Синдром обструкции бронхов;
  • Затруднённое дыхание;
  • Потеря способности лёгких в полной мере выполнять свои функции.

Внелёгочные виды осложнений:

  • Шоковое состояние органов и систем из-за попадания токсинов и вредных микроорганизмов в кровь;
  • Воспалительный процесс, затрагивающий сердечную мышцу.
  • Снижение уровня гемоглобина в крови;
  • Сердечно-сосудистые заболевания.

Симптомы пневмонии у взрослого. Лечение пневмонии

Острая инфекционная патология, которая характеризуется поражением легочных тканей, называется пневмонией. Такая болезнь более известна как воспаление легких. Существует множество разновидностей недуга. И все симптомы пневмонии у взрослого зависят от формы патологии. Понимание такого тонкого нюанса – эффективный ключ к ее лечению.

Пневмония развивается в том случае, если инфекционно-воспалительный процесс, локализующийся в дыхательной системе, распространяется на соединительные ткани легких и альвеолы. Конечно же, это сильно сказывается на функционировании организма. Ведь в альвеолах происходит пропотевание части фибрина и крови. У пациента затрудняется нормальное дыхание, развивается нарушение газообмена.

Недуг может по-разному проявить себя. От площади поражения и локализации очага зависят симптомы пневмонии у взрослого. Иногда развивается интоксикация. Может нарушиться свертываемость крови, ухудшается проходимость бронхов.

Несмотря на стремительное развитие современной медицины, патология является достаточно распространенной. И даже сегодня способна привести к смертности. Поэтому следует знать симптомы пневмонии у взрослого человека. Ведь очень важно своевременно выявить недуг и начать адекватное лечение.

В основном воспаление легких возникает по причине воздействия микроорганизмов:

  • бактерий (стрептококков, пневмококков);
  • вирусов (возбудителей гриппа, парагриппа, риновирусов);
  • грибов (аспергилл, гистоплазмов).

Кроме вышеперечисленных, в развитии патологии могут принимать участие особые виды: легионеллы, хламидии, микоплазмы. Именно последняя группа провоцирует у взрослых развитие атипичной пневмонии.

Но даже если возбудитель попал в организм, у человека не обязательно разовьется патология. Симптомы пневмонии у взрослого проявятся лишь в том случае, если имеют место факторы, снижающие иммунитет.

К ним относятся:

  • любые хронические патологии (болезни мочевыделительной системы, кровообращения, онкология, недуги печени, ВИЧ-инфекция);
  • вредные привычки;
  • механические травмы в область легких;
  • полная обездвиженность, длительная гиподинамия;
  • нерациональное питание (недостаток минералов, витаминов);
  • профессиональные вредности;
  • изнурительные физические нагрузки;
  • усталость, неврозы, хронические стрессы;
  • пожилой возраст;
  • прием некоторых медикаментов (иммунодепрессанты, химиотерапия, гормональные препараты);
  • проникновение химических агентов в дыхательные пути.

Симптомы пневмонии у взрослого человека разделяются на:

  • типичные (легочные);
  • нетипичные (внелегочные).

Конечно же, самостоятельно диагностировать недуг в домашних условиях очень проблематично. Однако если знать общие черты, которыми проявляется опасная патология, то вполне возможно отличить ее от банальной ОРВИ.

Атипичная пневмония симптомы у взрослых

Но следует понимать, что ниже приведены общие симптомы пневмонии у взрослого.

Итак, к легочным признакам относят:

  1. Кашель. Зачастую он влажный, с наличием обильной мокроты. Однако у пожилых может наблюдаться сухой.
  2. Одышка. Ее возникновение связано с физической нагрузкой. Как правило, она умеренная.
  3. Боль. Пациенты ощущают сильный дискомфорт в грудине, именно в том месте, в котором возникло воспаление. При локализации пневмонии в нижних отделах легких человек ощущает симптомы раздражения диафрагмы. Боль возникает в районе живота.
  4. Слышны хрипы, учащенное дыхание.
  5. В случае выпота в плевральную полость жидкости у больного появляется острая боль, усиливающаяся после кашля, одышка, сильный дискомфорт при движении или глубоком вдохе. В некоторых случаях может развиться нарушение гемодинамики: снизится давление, участится пульс, разовьется гипоксия.
  6. Носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок.

Как и многие инфекционные патологии, пневмония приводит к интоксикации. В этом случае наблюдаются внелегочные признаки.

К ним относятся:

  • гипертермия;
  • ухудшение состояния: упадок сил, слабость, утомляемость;
  • головная боль, дискомфорт в суставах и мышцах.

Однако следует понимать, что клиническая картина будет достаточно разнообразной при такой патологии, как пневмония. Симптомы у взрослых, лечение зависят от множества факторов. Среди которых: возбудитель, механизм развития недуга, условия возникновения и течения заболевания, распространение процесса, наличие осложнений, степень тяжести.

Виды патологии

Существует несколько классификаций. Рассмотрим некоторые из них.

Если брать во внимание возбудителя недуга, то выделяют следующие типы пневмонии:

  • бактериальную;
  • вирусную;
  • микоплазменную;
  • грибковую;
  • смешанную.

По механизму развития классифицируют недуг следующим образом:

  • первичный (самостоятельная болезнь дыхательной системы);
  • вторичный (осложнение некоторых патологий);
  • посттравматический;
  • послеоперационный;
  • инфаркт-пневмония (спровоцирована эмболией легочных артерий или тромбозом).

По распространенности воспалительного процесса пневмония может быть:

  • односторонняя;
  • двухстороння.

В зависимости от протекания недуга выделяют такие формы:

  • острую;
  • затяжную;
  • хроническую.

Классификация по преобладающему поражению:

  • паренхиматозная пневмония (крупозная, долевая);
  • очаговая (бронхопневмония, дольковая);
  • патология с поражением соединительной ткани.

Рассмотрим наиболее распространенные виды. Разберем, какие вызывает пневмония симптомы у взрослых, лечение недуга и основные особенности патологии.

Такая патология обладает своими особенностями. Однако в чистом виде она встречается крайне редко. У взрослых чаще всего диагностируется вирусно-бактериальная пневмония.

vozbuditeli-atipichnyx-pnevmonij

Как правило, патология является осложнением ОРВИ, гриппа. Если диагностируется вирусная пневмония, симптомы у взрослых наблюдаются следующие:

  • мышечная боль;
  • насморк, заложенность носа;
  • лихорадка;
  • общая усталость;
  • головная боль;
  • кашель с белесоватой прозрачной мокротой;
  • озноб;
  • боль в грудине, усиливающаяся при глубоком вдохе, кашле.

В некоторых случаях может наблюдаться воспаление легких, которое не проявляется практически никакими признаками. Такая патология характеризуется как скрытая форма недуга.

Пневмония без симптомов у взрослого – опасное состояние. В результате отсутствия характерных признаков не проводится необходимое лечение. А это, в свою очередь, может привести к достаточно неприятным последствиям.

Кроме того, человек даже не подозревает о том, что заразен, и ведет обычную жизнь. Опасность заключена в том, что он продолжает заражать окружающих людей.

Скрытая форма пневмонии может развиться в результате сниженного иммунитета, приема некоторых медикаментов (противокашлевых препаратов, антибиотиков, глюкокортикостероидов).

И все-таки заподозрить патологию можно по следующим симптомам:

  • бледности кожи, слизистых;
  • одышке;
  • учащенному пульсу;
  • утомляемости, слабости;
  • непривычному румянцу;
  • свистящему дыханию.

Крупозная пневмония

При патологии происходит поражение целой доли легкого. Иногда воспаление охватывает несколько долей. Развитие крупозной пневмонии спровоцировано пневмококком. Возбудитель отличается высокой патогенностью. Поэтому присутствуют тяжелые симптомы пневмонии у взрослых: с температурой, интоксикацией организма.

Характерны следующие признаки недуга:

  • озноб;
  • гипертермия (до 39 градусов по Цельсию);
  • кашель (первые 2 дня – сухой);
  • боль в грудине колющего характера;
  • «ржавая» мокрота из-за прожилок крови (появляется на 3 день);
  • затрудненное поверхностное дыхание.

В случае осложнения патологии наблюдаются гиперемия кожи, цианоз носогубного треугольника, герпетическая сыпь на подбородке, щеках, носу, снижение давления, хрипы в груди.

Очаговая пневмония

Такой недуг характеризуется постепенным, малозаметным началом. В этом случае наблюдаются симптомы пневмонии у взрослых с температурой 38-39 градусов.

Недуг проявляется следующими признаками:

  • температура повышается до фебрильной;
  • слабость;
  • кашель с мокротой;
  • потливость;
  • одышка;
  • болевой синдром в груди при вдохе, кашле;
  • жесткое дыхание;
  • акроцианоз.

Иногда наблюдаются симптомы пневмонии у взрослого человека без температуры. Такая форма спровоцирована нетипичными микроорганизмами:

  • микоплазмой;
  • легионеллой;
  • хламидиями.

Атипичную пневмонию могут вызвать и вирусы, грибы, простейшие. Симптомы пневмонии у взрослого человека без температуры очень напоминают простудный недуг.

Основные признаки болезни:

  • слабость, усталость;
  • головная боль;
  • заложенный нос, насморк;
  • сухой кашель, значительно усиливающийся ночью;
  • боль в горле;
  • одышка, хрипы;
  • тошнота, рвота.

Однако если патология спровоцирована микроорганизмом легионеллой, то может повышаться температура. Для патологии характерен сильный кашель. Несколько иная клиника наблюдается, если спровоцирована хламидиями, микоплазмами пневмония. Симптомы у взрослых без температуры – это характерное проявление такой патологии.

Такой форме недуга подвержены:

  • курильщики;
  • проживающие в общих закрытых помещениях (казарме, общежитии);
  • люди с ослабленным иммунитетом;
  • пациенты, страдающие хроническими недугами легких;
  • дети;
  • молодые люди.

Это очень серьезная форма патологии. Симптомы прикорневой пневмонии у взрослых могут долго не проявляться. Но при этом очень часто приводят к опасным последствиям. Коварство патологии заключено в затруднении диагностики. Ведь локализуется очаг воспаления у корня легкого.

Болезнь протекает значительно ярче, чем простая патология. Следует не забывать, что очень опасной является прикорневая пневмония. Симптомы и лечение у взрослых должен наблюдать врач. Ведь при неправильной терапии высок риск развития осложнений.

Атипичная пневмония

Недугу характерна следующая симптоматика:

  • хрип в легких;
  • сильный кашель (сухой или с множеством мокроты);
  • повышенная температура, не сбивающаяся медикаментами;
  • дискомфорт в горле, першение;
  • насморк;
  • слабость, озноб.

Основным методом борьбы с патологией является антибиотикотерапия. Если лечение подобрано правильно, то уже на 2-3 сутки пациенту становится значительно легче. Нередко применяются и физиопроцедуры.

Лечение недуга

Подход к борьбе с недугом должен быть комплексным. Основу лечения составляют антибиотики. Предпочтение отдается пенициллиновым препаратом. Однако в ряде случаев могут быть назначены и другие медикаменты.

Наиболее популярными антибиотиками, применяемыми для лечения пневмонии, являются:

  • «Аугментин».
  • «Амоксициллин».
  • «Цефазолин».
  • «Амоксиклав».
  • «Цефатоксим».
  • «Азитромицин».

Кроме того, назначается симптоматическая терапия. Пациенту рекомендуются отхаркивающие препараты, общеукрепляющие средства, жаропонижающие лекарства. В зависимости от формы патологии назначаются муколитические, противомикробные медикаменты.

  • У взрослых:
    • ослабленная иммунная система;
    • курение;
    • злоупотребление спиртными напитками;
    • заболевания бронхолегочной системы;
    • частые простудные заболевания;
    • некачественная пища;
    • проведение общей анестезии при хирургических вмешательствах;
    • эндокринные заболевания;
    • сердечная недостаточность;
    • старческий возраст;
    • вынужденная длительная неподвижность.
  • У детей:
    • переохлаждение или перегревание;
    • частые ОРЗ, ангины и другие заболевания органов дыхательных путей;
    • родовые травмы;
    • врожденный порок сердца;
    • наследственный иммунодефицит;
    • гиповитаминоз;
    • гипертрофия;
    • хронические очаги инфекции в носоглотке.

Профилактика

С целью профилактики заражения и распространения атипичной пневмонии рекомендуется воздерживаться от посещения эпидемически неблагоприятных регионов, установить строгий эпидконтроль лиц, прибывающих из данных районов, проводить дезинфекцию транспортных средств, использовать индивидуальные маски однократного применения при необходимости контакта с пациентами, подозрительными в отношении инфекции.

Что нужно делать, чтобы предупредить возникновение пневмоний, вызванных атипичными возбудителями:

  • Избегать переохлаждений;
  • Ограничить пребывание в многолюдных местах во время вспышки вирусных инфекций;
  • При подозрении на вспышку легионеллезной пневмонии ограничить контакт с водными аэрозолями (душ, кондиционеры воздуха, ванна, ультразвуковые распылители воды, фонтаны, увлажнители систем искусственной вентиляции лёгких и т. п.).

Пневмония у взрослых

Меры для предупреждения атипичной пневмонии ТОРС (Тяжёлый Острый Респираторный Синдром):

  • Исключение посещений регионов, неблагоприятных в отношении данной инфекции;
  • Строгий противоэпидемический контроль лиц, возвращающихся из регионов, неблагоприятных в отношении данной инфекции (выявление лиц с повышением температуры тела, признаками инфекции дыхательных путей и пищеварительного тракта, обработка транспортных средств дезинфекционными средствами);
  • Использование одноразовых масок в случае необходимости контакта с лицами, подозрительными в отношении развития данной инфекции.

Выводы

Итак, атипичная пневмония – это воспаление лёгких, связанное с атакой организма атипичными возбудителями, такими как хламидии, легионеллы, микоплазмы и др. Как и в классическом варианте, лечение атипичных пневмоний невозможно без применения антибиотиков. Это значит, что при первых симптомах пневмонии (у взрослых температура не меньше 38 и кашель), представленных выше в статье, больному необходимо обратиться к врачу и после диагностики сразу же начать медикаментозное лечение.

Кроме атипичных пневмоний существуют еще и такие виды, как пневмоцистная и параканкрозная.

Диагностика и лечение «болезни легионеров»

Диагностирование атипичной пневмонии микоплазменного генеза осложняется несоответствием физикальных данных с рентгенологическими признаками. Типичной особенностью этого заболевания является отсутствие эффекта от антибактериальной терапии пенициллинами или цефалоспоринами. Аускультативные изменения возникают на 3 либо 5 сутки и обусловлены ослаблением дыхания и незначительным количеством влажных хрипов.

Перкуторные изменения над легкими слабо выражены. Правильной постановке диагноза способствует проведение рентгенографии легких в двух проекциях, во время которой выявляется слабо- или среднеинтенсивная неоднородная инфильтрация легочной ткани, резкое изменение бронхиального и сосудистого рисунка с появлением диффузных петлевидных и сетчатых элементов.

Для определения возбудителя потребуется проведение бактериологического посева мокроты, смывов из носоглотки на питательные среды, а также ИФА, РСК, радиоиммунный анализ, РИФ, ПЦР.

Наиболее высокой степенью заболеваемости с возможным развитием в закрытых коллективах очагов эпидемии характеризуется микоплазменная пневмония легких. По первичной симптоматике болезнь очень напоминает ОРВИ. У больного повышается температура тела, появляется ноющая боль в мышцах и суставах, насморк, при этом он жалуется на разбитость и озноб.

Диагностируется болезнь с помощью лабораторных анализов и инструментальных методов исследования. На рентгеновском снимке больного выявляют средние и слабоинтенсивные участки инфильтрации ткани легких в виде размытых пятен и теней, а также усиление бронхиального и сосудистого рисунка. Вид возбудителя определяют при анализе мокроты, а также по мазку из носа и горла больного.

Если по результатам исследования диагностирована микоплазменная атипичная пневмония, лечение подбирается с учетом формы заболевания и индивидуальных особенностей пациента – возраста и аллергической предрасположенности. Своевременная терапия, включающая симптоматические средства и специфические препараты, приводит к быстрому улучшению состояния больного. Полное излечение наступает через 7-12 дней.

При правильно назначенном лечении легионллезная пневмония у взрослых отступает на пятые–шестые сутки. Но улучшения характерны не для всех симптомов болезни. Так, например, нормальным считается продолжение лихорадки у больного еще 10-14 дней после начала приема лекарств. На восстановление пораженных участков легких понадобится месяц, но при тяжелой форме болезни не все очаговые зоны возвращаются в первоначальное состояние, что зачастую провоцирует развитие пневмосклероза.

Полное излечение от недуга – процесс не только длительный, но и трудоемкий, так как больному, кроме терапии, необходимо будет пройти курс восстановления иммунной системы.

Медикаментозное лечение атипичной пневмонии

Основная терапия основывается на препаратах, которые способны справиться с колониями возбудителей. Так, если у пациента диагностирована микоплазменная атипичная пневмония, лечение будет направлено на уничтожение именно этих паразитирующих микроорганизмов. В процессе терапии чаще всего используют макролиды, поэтому основным курсом на 7-14 дней могут быть назначены препараты «Эритромицин» или «Азитромицин». Одновременно проводят симптоматическое лечение, которое подразумевает применение муколитических, жаропонижающих и бронхолитических медикаментов.

Левосторонняя или правосторонняя пневмония, вызванная хламидиями, регрессирует при приеме тетрациклинов и макролидов. Независимо от того, какой препарат этиотропного действия будет назначен, продолжительность курса не может быть менее 10-14 дней. Если после семи дней приема лекарства «Азитромицин», «Тетрациклин» или «Эритромицин» положительной динамики не наблюдается, врачи прибегают к использованию фторхинолонов, таких как «Офлоксацин», «Спарфлоксацин» и «Доксициклин».

Как правило, клинические улучшения при легионеллезной пневмонии наблюдаются на 5-6 сутки приема антибиотиков «Рифампицин», «Ципрофлоксацин» или «Эритромицин».

Пневмония у новорожденных

Если установлены такие причины заболевания пневмонией, как коронавирусы, в схему терапии комплексно включают несколько противомикробных медикаментов из группы тетрациклинов, фторхинолонов, цефалоспоринов и ß-лактамов. В качестве противовирусного средства практически всегда используют препарат «Рибавирин». Для полного выздоровления лечение в индивидуальном порядке дополняют проведением инфузионной терапии и кислородотерапии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector