Бронхиальная астма: признаки, характерные проявления, основные симптомы

Первые признаки заболевания

Успешность лечения бронхиальной астмы очень часто определяется своевременностью выявления этого заболевания.

К ранним признакам болезни относятся такие симптомы:

  1. Одышка или удушье. Они возникают, как на фоне полного благополучия и покоя в ночное время, так и при физической нагрузке, пребывании в условиях вдыхания загрязненного воздуха, дыма, комнатной пыли, пыльцы цветущих растений, смене температуры воздуха. Главное – это их внезапность по типу приступа;

  2. Кашель. Типичным для астматического приступа считается сухой его тип. Он возникает синхронно с одышкой и характеризуется надсадностью. Больной, как будто хочет, что-то откашлять, но не может этого сделать. Только в конце приступа кашель может приобретать влажный характер, сопровождаясь отхождением скудного количества прозрачной мокроты слизистого типа;

  3. Частое поверхностное дыхание с удлинением выдоха. Во время приступа бронхиальной астмы больные жалуются не столько на затруднение вдоха, сколько на невозможность полноценного выдоха, который становится продолжительным и требует больших усилий для его осуществления;

  4. Хрипы при дыхании. Они всегда сухие по типу свистящих. В некоторых случаях, даже дистанционные и выслушать их можно на расстоянии от больного. При аускультации они слышны ещё лучше;

  5. Характерное положение больного во время приступа. В медицине эту позу называют ортопноэ. При этом больные усаживаются, опуская ноги, крепко хватаются руками за кровать. Такая фиксация вспомогательной мускулатуры конечностей помогает грудной клетке в реализации выдоха.

Состояние, которое характеризуется опасностью развития бронхиальной астмы, называется предастмой. Для нее характерно развитие аллергии разной природы в сочетании с воспалением органов дыхательной системы либо вазомоторными нарушениями.

Подозрения на астму может вызвать наличие истинных аллергических патологий дыхательной системы (поллиноза, ринита, синусита, бронхита, альвеолита), для которых свойственны сезонные обострения. Их развитие чаще всего провоцируется различными аллергенами.

К базовой аллергической составляющей присоединяются другие патологии, которые и являются причиной появления симптомов астмы:

  • повышенная активность гладкомышечной мускулатуры стенок бронхов. Любое раздражающее воздействие на слизистые приводит к развитию бронхоспазма;
  • под влиянием некоторых внешних факторов возможен массированный выброс веществ, участвующих в развитии воспалительной и аллергической реакции. Привычной симптоматики, свойственной аллергии, в подобной ситуации не наблюдается;
  • главный признак воспаления – отечность слизистых. Из-за данной особенности при астме ухудшается проходимость бронхов;
  • уменьшенная выработка слизи. На фоне приступа удушья при астме наблюдается недостаток слизистого секрета при кашлевом синдроме либо минимальное его количество;
  • отмечается преимущественное поражение средних и мелких бронхов, у которых отсутствует хрящевой каркас.
  • с развитием заболевания наблюдается патологическая трансформация тканей легких из-за нарушенного вентилирования.

Выделяется несколько степеней тяжести данной патологии, классификация основана на обратимости бронхообструкции и частоте приступов удушья. Чем чаще проявляются и дольше продолжаются приступы, тем более тяжелая степень.

Бронхиальная астма: признаки, характерные проявления, основные симптомы

При диагностировании болезни выделяют астму:

  • легкого течения (интермиттирующую);
  • среднетяжелую (персистирующую легкой степени);
  • тяжелую (персистирующую средней тяжести);
  • крайне тяжелую (персистирующую тяжелую).

Основываясь на информации, которая приведена выше, можно сказать, что бронхиальная астма – это хроническое вялотекущее воспалительное заболевание бронхов, причина обострений при котором заключается в реакции на внешние раздражители, вызывающей приступ бронхообструкции, сопровождающийся удушьем.

На раннем этапе развития болезни приступы происходят редко, снимаются быстро. Со временем они появляются чаще и в меньшей степени поддаются терапии.

Насколько успешным будет лечение данного недуга, зависит от своевременного обнаружения патологии.

На ранней стадии у пациентов с бронхиальной астмой появляются жалобы на наличие:

  • одышки или удушья. Эти признаки могут проявиться при полном благополучии и покое ночью, а также на фоне физических нагрузок или если в дыхательные пути попадает загрязненный воздух, дым, пыль, пыльца растений. Кроме того, возникновение подобных симптомов возможно из-за перепадов температуры воздуха. Главный признак – их внезапное приступообразное появление;
  • кашля. Типичный признак бронхиальной астмы – это сухой кашель. Он появляется одновременно с одышкой, для него характерна надсадность. Человек вроде бы пытается откашляться, но у него не получается. Лишь к окончанию приступа кашель становится влажным, появляется скудная прозрачная слизистая мокрота;
  • частого периферического дыхания с продолжительным выдохом. В процессе приступа астмы у взрослых или детей появляются жалобы не на затрудненный вдох, а на невозможность полноценно выдохнуть. Выдох в этом случае длительный, чтобы его осуществить, требуются большие усилия;
  • хрипов во время дыхания. Как правило, они сухие, свистящие. Иногда их можно услышать даже дистанционно. В процессе аускультации они прослушиваются лучше;
  • необходимость принятия характерной позы при приступе. Медики дали название этому положению – ортопноэ. Больной в такой ситуации садится, опустив ноги, упирается руками о горизонтальную поверхность. В таком положении задействуются дополнительные мышцы, и человеку легче сделать вдох.

Сигнализировать гиперреактивности бронхов могут только некоторые типичные признаки заболевания, характерные для приступов. Для них свойственна кратковременность, самостоятельное исчезновение, затем они долго не проявляются.

Лишь с течением времени симптоматика становится прогрессирующей. Главное — не упустить данный момент и своевременно обратиться к врачу вне зависимости от частоты возникновения и длительности приступов.

Перед приступом проявляются предвестники в виде раздражительности, беспокойства, в некоторых случаях вялости, редко сонливости и апатичного состояния. Длительность данного периода составляет 2-3 дня.

Также перед началом приступа признаков бронхиальной астмы может быть несколько:

  • гиперемия кожи на лице;
  • тахикардия;
  • расширение зрачков;
  • возможно появление тошноты и рвоты.

Бронхиальная астма нередко проявляется в виде приступов, протекающих в каждом конкретном случае по-разному. Причем причины данного состояния различны. При атопической форме патологии приступа развивается из-за контакта с аллергенами.

При инфекционно-аллергическом типе болезни спровоцировать появление приступа способно эмоциональное перенапряжение, заболевание дыхательных органов, а изредка он может возникнуть беспричинно.

Симптомы приступа астмы:

  • происходит увеличение в размерах грудной клетки;
  • набухают вены на шее;
  • усиливается потоотделение;
  • дыхание сопровождается свистом и хрипами, слышными на расстоянии;
  • при дыхании напрягаются мышцы спины, живота, конечностей, втягиваются межреберные промежутки;
  • возникает ощущение сдавливания в грудной клетке;
  • больному не хватает воздуха.

Длительность приступа в каждом конкретном случае разная — от 5 минут до нескольких часов. Со временем дыхательная функция восстанавливается.

Заканчивается приступ кашлем, при котором отделяется в незначительном количестве густая и очень прозрачная слизистая мокрота. Иногда кусочки мокроты выходят в виде цилиндров, повторяющих форму бронхов.

Развитие приступов бронхиальной астмы и выраженность проявлений всегда зависит от формы заболевания. При инфекционно-аллергическом типе патологии симптоматика проявляется и усиливается постепенно. Для атопической формы заболевания свойственно молниеносное ухудшение состояния сразу же после контакта с аллергеном.

Осложнением данной патологии является астматический статус. Он может стать причиной смерти пациента. Тяжелее всего подобное состояние протекает у астматиков пожилого возраста и у маленьких детей.

Причиной развития астматического статуса могут стать всевозможные факторы: проблемы с дыхательной системой, прекращение приема назначенных лекарственных средств.

Поначалу пациент отмечает ухудшение дыхательной функции, использование медикаментов не дает эффекта, далее наблюдается еще большее усугубление состояния, поступление воздуха в легкие практически прекращается, мышцы дыхательных органов «устают».

При отсутствии своевременной терапии на фоне этого приступа может развиться кома, а в некоторых случаях возможен летальный исход.

Если приступ длится слишком долго и отсутствует эффект от употребления привычных лекарств, можно подозревать, что начинает развиваться это осложнение.

В подобной ситуации требуется немедленно вызвать бригаду скорой помощи и транспортировать больного в больницу. Ему может потребоваться интенсивная терапия.

Поскольку бронхиальная астма – это патология, характеризующаяся хроническим течением, для предотвращения обострений главное – избегать контакта с вероятными раздражителями, соблюдать элиминационную диету и отказать от работы во вредных условиях.

В случае точного выявления аллергена для снижения реакции организма на него назначают специфическую гипосенсибилизирующую терапию.

Причины, симптомы и особенности проявления, у каждого пациента индивидуальны. Именно поэтому, заболевание имеет свою классификацию, отличающую ее от других болезней. Поскольку астма имеет различную симптоматику и признаки, то ее принято различать по следующим классификациям: типы, форма, фаза, степень тяжести.

  • До назначения курса лечения;
  • В результате курса лечения;
  • Эффективность курса лечения;
  • Клиническая картина;
  • Последствия, сопровождающие заболевание.
  • Аллергическая
  • Неаллергическая
  • Смешанная
  •  Легкая. Заболевание сопровождается еженедельными приступами, при этом не испытывается никакого дискомфорта;
  • Средняя. Затрудненное дыхание, отдышка, ощущение дискомфорта в положении лежа.
  • Тяжелая. Встречается не только у взрослых, но и детей. При тяжелой форме, пациент страдает частными приступами кашля, удушья, насморка и воспаления пазух носа, проявляется непереносимость и чувствительность к противоспалительным лекарствам.

Причины

Признак Сердечная астма Бронхиальная астма
Фоновые болезни Стенокардия, ревматизм, высокое давление, нефрит (воспаление почек) Аллергический насморк, пищевая аллергия, хронический бронхит
Провоцируют приступ Инфаркт, стресс, гипертонический криз Контакт с аллергеном, физическая нагрузка, инфекция, смена погоды
Что затруднено при дыхании Вдох Выдох
Посинение кожи Губы, пальцы Лицо, туловище
Мокрота Вязкая, прозрачная, стеклянная Пенистая, розовая

Также затруднение дыхания с эпизодами удушья бывает при:

  • увеличении щитовидной железы, особенно загрудинном зобе, опухоли;
  • вирусной, микробной или грибковой пневмонии;
  • опухоли в грудной клетке;
  • туберкулезе;
  • расширении грудного отдела аорты (аневризме);
  • сердечной недостаточности при пороках сердца, миокардите (воспалении миокарда);
  • скоплении жидкости в плевральной или околосердечной полости (плеврит, перикардит);
  • ожирении;
  • истерическом состоянии;
  • передозировке бета-адреноблокаторов (Анаприлин, Сотагексал).

Причин, по которым мелкие бронхи приобретают повышенную раздражительность, очень много. Некоторые из них выступают в качестве фоновых состояний, поддерживающих воспаление и аллергизацию, а некоторые непосредственно провоцируют астматический приступ. У каждого больного это индивидуально.

  • Наследственная предрасположенность. Люди, болеющие бронхиальной астмой, имеют повышенный риск возникновения этого заболевания у своих детей. Отягощение наследственного анамнеза отмечается у трети больных с астмой. Такая разновидность заболевания носит атопический характер. Очень тяжело проследить факторы, которые провоцируют приступы удушья. Такая астма может развиваться в любом возрасте, как детском, так и зрелом.

  • Факторы из группы профессиональных вредностей. Достоверно зафиксировано повышение случаев заболеваемости бронхиальной астмой, как результата воздействия вредных производственных факторов. Это может быть горячий или холодный воздух, его загрязненность различными мелкими пылевыми частицами, химическими соединениями и парами.

  • Хронический бронхит и инфекции. Вирусные и бактериальные возбудители, вызывающие воспалительный процесс в слизистой оболочке бронхов, способны спровоцировать повышение реактивности их гладкомышечных компонентов. Свидетельством этому являются случаи бронхиальной астмы, возникающей на фоне бронхита с длительным течением, особенно с признаками бронхообструкции.

  • Качество вдыхаемого воздуха и экологическая обстановка. Жители стран с сухим климатом и сельское население болеет намного реже, чем жители промышленных регионов и стран с влажным и холодным климатом.

  • Курение, как причина астмы. Систематическое вдыхание табачного дыма приводит к воспалительным изменениям слизистой оболочки бронхиального дерева. Поэтому каждый курильщик болен хроническим бронхитом. У части из них процесс трансформируется в бронхиальную астму. Курение может выступать в качестве фактора, поддерживающего постоянный воспалительный процесс и, как провокатор каждого приступа.

  • Астма от пыли. Учеными зафиксирована причинно-следственная связь именно комнатной пыли с возникновением бронхиальной астмы. Все дело в том, что комнатная пыль является естественной средой для обитания домашних пылевых клещей. Кроме этих микроскопических агентов она содержит множество аллергенов в виде слущенных эпителиальных клеток, химических веществ и шерсти. Уличная пыль становится провокатором бронхиальной астмы только при наличии в её составе аллергенов: шерсти животных, пыльцы цветов, трав и деревьев. Попадая в бронхиальное дерево, они провоцируют массивную миграцию защитных иммунных клеток в слизистую оболочку, которые выбрасывают большое количество медиаторов аллергии и воспаления. Как результат – бронхиальная астма.

  • Лекарственные препараты. Виновниками бронхиальной астмы иногда могут стать медикаментозные средства. Это могут быть аспирин и любые средства из ряда нестероидных противовоспалительных. Очень часто такая астма носит изолированное происхождение с возникновением приступа только при контакте организма с ними.

В большинстве случаев астма носит аллергический характер, именно поэтому основными причинными раздражителями можно считать такие вещества, которые провоцируют слизистую оболочку, создавая закупорку дыхательных путей. К таким раздражителям можно отнести:

  1. Аллергены – самый распространенный фактор.
  2. Медицинские лекарственные препараты. Очень часто именно лекарства, могут спровоцировать воспалительный процесс.
  3. Экология. Чаще всего заболевание проявляется в районах с неблагоприятной экологической обстановкой. Кроме этого, болезнь проявляется у людей, работающих на вредном производстве, с химическими испарениями и примесями.
  4. Физическая нагрузка. Спазм бронхов проявляется при вдыхании холодного воздуха вследствие занятия физическими упражнениями.
  5. Факторы погоды
  6. Вредные привычки
  7. Эмоциональное и стрессовое состояние
  8. Вирусы и инфекции
  9. Наследственность

В настоящее время существует множество причин, вызывающее бронхиальную астму у взрослого человека. Одни могут поддерживать воспалительный процесс, а другие являются непосредственными возбудителями.

Симптоматика

Основным признаком приступа астмы является так называемый приступ экспираторного удушья. В большинстве случаях, такой приступ может начаться на «ровном месте», а предшествовать ему могут – контакт с больным, физическая нагрузка, вирусная инфекция, холодный воздух. Именно после таких контактов у взрослого может проявиться так называемая фаза предвестников, включающая в себя симптомы конъюнктивита, насморк и першение в горле.

Спустя немного времени, пациента начинает мучить чувство тяжести, учащенное дыхание, сдавливание в области грудной клетки, сухой кашель. Также может повышаться артериальное давление и частота пульса.

Со стороны приступ выглядит таким образом: быстрый вдох, после которого следует резкий и затрудненный выдох, продолжительностью в четыре раза выше, чем вдох. В результате такого дыхания, легкие сильно растягиваются, размер грудной клетки увеличивается в разы, создается впечатление, что она будто на вдохе застывает. И для того, чтобы выдохнуть, организм задействует вспомогательные мышцы. Приступ заканчивается сильным кашлем.

Обобщая все выше написанное, можно выделить наиболее характерные признаки астмы у взрослого человека:

  • Затрудненное дыхание и отдышка. Возникает неожиданно, ночью или днем, после физической нагрузки либо в результате перепада температуры, табачного дыма, «загрязненного» воздуха.
  • Кашель. Типичный признак проявления заболевания, носящий сухой и надсадный характер. Больной пытается откашлять мокроту, но безрезультативно.
  • Хрипы. Сопровождаются свистами, которые можно услышать даже на расстоянии
  • Головная боль. Сопровождается дыхательной недостаточностью

Такая симптоматика может встречаться не только при приступе, но и на стадии обострения заболевания.

Симптомы, не характерные для астмы

Это заболевание в действительности является серьезной проблемой, поскольку для него свойственно прогрессирующее течение. Его невозможно вылечить окончательно.

Основные жалобы пациентов при бронхиальной астме:

  • одышка, затрудненное дыхание, нехватка воздуха. Проявляются, как правило, после контакта с аллергеном;
  • приступообразный сухой кашель, обычно ночью либо утром. Иногда отделяется скудная прозрачная мокрота, напоминающая слизь;
  • сухие хрипы – свистящие или скрипучие звуки, появляющиеся в процессе дыхания;
  • затрудненный выдох при полноценном вдохе. Чтобы выдохнуть, человек вынужден прибегнуть к помощи позы ортопноэ, которая описывалась ранее.

Для бронхиальной астмы характерно развитие:

  • акроцианоза и диффузной синюшности кожи;
  • увеличения сердца;
  • симптомов, свойственных эмфиземе легких (бочкообразная грудная клетка[М32] , ослабленная дыхательная функция);
  • патологических изменений в строении ногтевых пластин – они начинают трескаться, приобретают выпуклую форму;
  • сонливости;
  • сопутствующих патологий – дерматитов, экземы, псориаза, ринита (насморка).

Следует отметить, что основные клинические проявления болезни очень вариабельны. Это касается даже одного и того же больного (в одном случае симптомы быстро исчезают, в другом сохраняются на протяжении длительного времени и проявляются интенсивно).

Симптоматика отличается и у разных пациентов. У кого-то недуг долго не проявляет себя, а развитие обострений – редкое явление, другие сталкиваются с приступами каждый день.

Некоторые проявления, свойственные астме, могут появляться и при иных заболеваниях. Подозревать о наличии других патологий можно, если:

  • на фоне удушья появляется головокружение, темнеет перед глазами, немеют конечности;
  • при кашлевом синдроме всегда отделяется мокрота, а удушье отсутствует;
  • голос пациента изменяется;
  • жаловаться на появление симптоматики, свойственной астме, больной начинает лишь во время простуды;
  • если человек долгое время курит;
  • если диагностированы проблемы с сердцем, вызвавшие сердечную недостаточность.

Что вызывает

Вызывают приступ бронхиальной астмы аллергены, а также внешние и внутренние факторы, изменяющие реакцию бронхов на них.

Вид провоцирующего фактора Обстоятельства развития приступа
Растения Период цветения трав или деревьев, поездка на природу
Животные Нахождение в помещении, где есть шерсть или частички эпидермиса (наружного кожного покрова)
Продукты Прием в пищу, употребление нескольких новых пищевых продуктов, преимущественно белковые – курица, рыба, яйца, молочные, а также на цитрусовые, клубнику или содержащие красители, консерванты
Инфекция Заражение вирусами (ОРВИ, грипп, парагрипп, аденовирус), микробами (ангина, гайморит, бронхит, пневмония), хламидиоз
Пыль Промышленная, домашняя, книжная, постельное белье (клещи)
Плесень Вдыхание спор плесневых грибков в сырых помещениях, подвалах
Корм для животных или аквариумных рыбок Чаще бывает у продавцов ветеринарных магазинов, производителей, возможен и при бытовом контакте
Лекарства Нередко Аспирин, противовоспалительные (например, Ибупрофен), антибиотики, сульфаниламиды, витамины
Курение Непосредственное или пассивное вдыхание дыма
Погодные условия Холодный воздух, резкая смена температуры
Стресс Физическое или эмоциональное перенапряжение
Резкий запах Духи, ароматические масла, распыление химических веществ, дым

При бронхиальной астме зачастую вначале возникает реакция на продукты питания (пищевая аллергия). Потом к ней добавляются приступы при кожном контакте с аллергенами, а затем и при вдыхании вещества.

Предвестники

Приступы бронхиальной астмы часто начинаются после появления:

  • заложенности носа и выделения жидкой прозрачной слизи;
  • зуда в носовых проходах;
  • першения, раздражения и саднения в горле;
  • покашливания;
  • чихания;
  • слезотечения.

При неаллергической форме бронхиальной астмы период предвестников, как правило, стертый. Первыми признаками могут быть ухудшение общего состояния, подавленное настроение, нарастание слабости.

Вне зависимости от провоцирующего фактора (аллергия, физическое напряжение или прием Аспирина), для приступа характерны такие симптомы:

  • стесненность, ощущение сдавления грудной клетки (как будто надета тесная одежда);
  • невозможность полноценно вдохнуть;
  • короткий и резкий вдох, длинный, громкий, свистящий выдох с усилием;
  • хрипы при дыхании;
  • кашель;
  • затруднение откашливания из-за густой и вязкой мокроты.

Для типичного приступа бронхиальной астмы характерно:

  • повторение приступа при контакте с аллергеном и улучшение при прекращении (например, при пылевой форме достаточно выйти на свежий воздух из дому для облегчения дыхания);
  • ухудшение по ночам;
  • сезонные обострения;
  • наличие аллергического насморка, пищевой непереносимости, кожной формы аллергии;
  • частые инфекции дыхательных путей (ОРЗ) с длительным течением, неоднократными повторениями;
  • улучшение после приема препаратов от аллергии или использования антиастматических аэрозолей.

Для того чтобы хоть немного облегчить дыхание, пациент в период приступа удушья принимает вынужденное положение:

  • сидя с опущенными ногами;
  • корпус немного наклонен вперед;
  • руками опирается на ручки кресла, край кровати для того, чтобы ограничить движения грудной клетки или согнутые руки на коленях (опора на локти).

Важно учитывать, что при астматическом приступе не нужно пытаться уложить больного или советовать ему более удобную позу. По мере облегчения состояния он сам выходит из этой позиции.

Спазмы бронхов

В основе развития приступа астмы находится спазм бронхов. Он возникает в ответ на аллерген или другой провоцирующий фактор и проявляется в виде:

  • затрудненного дыхания,
  • нарастания одышки,
  • надсадного кашля.

Как только бронхоспазм снимается, начинается отток мокроты, уменьшается количества хрипов в легких, постепенно восстанавливается дыхание.

Тяжелый приступ

Бронхиальная астма: признаки, характерные проявления, основные симптомы

Для тяжелого приступа бронхиальной астмы характерными симптомами являются:

  • затяжной приступообразный кашель;
  • одутловатость лица;
  • набухание шейных вен;
  • свистящее дыхание;
  • пациент не может разговаривать из-за сильной одышки.

Если препарат для снятия спазма бронхов не принят вовремя, или из-за ухудшения течения астмы он не действует, то развивается астматический статус. Он протекает дольше, а удушье выражено сильнее, чем при обычном приступе. Присоединяется посинение кожи, учащается ритм сердечных сокращений и дыхания.

Тревожным признаком является отсутствие мокроты. Это означает переход в стадию декомпенсации, называемую периодом «немого» легкого. В легочной ткани из-за продолжающегося спазма полностью прекращается циркуляция воздуха.

У больных сознание сохранено, но отмечается заторможенность. Кожа с выраженным цианозом (синеватым оттенком). Грудная клетка приобретает бочкообразный вид, а ее движения практически незаметны, впадины над и под ключицами втянуты. Давление низкое, пульс слабый и частый.

Без срочного лечения в стационаре астматический статус переходит в кому. Для нее характерны:

  • спутанное сознание;
  • нет реакции на обращение или другие внешние раздражители;
  • дыхательные движения слабые, редкие;
  • пульс и давление крайне низкие.

К неблагоприятным последствиям относится разрыв бронхов, остановка сердца. Возможен смертельный исход. 

Первая помощь при бронхиальной астме начинается с облегчения дыхания, для этого нужно ребенку занять правильное положение – чаще всего помогает опора на спинку стула, лучше сесть к ней лицом. Второе условие – это поступление свежего воздуха. Необходимо раскрыть пошире окна, расстегнуть всю сдавливающую одежду.

После этого рекомендуется всеми способами успокоить ребенка, так как стрессовое состояние усиливает спазм бронхов. Для этого взрослые должны сами подавать пример спокойного, размеренного дыхания и постараться помочь дышать синхронно. Можно поглаживать по спине, дать попить немного теплой воды (лучше минеральной без газа). Ноги рекомендуется опустить в таз с теплой водой.

Что делать больному

Если возник приступ бронхиальной астмы, то неотложная помощь предусматривает следующий алгоритм действий:

  1. Удалить все известные аллергены из помещения.
  2. Освободить грудную клетку от сдавливания одеждой.
  3. Обеспечить приток свежего воздуха.
  4. Воспользоваться назначенным ингалятором для снятия приступа (например, Сальбутамол, Алупент, Беротек, Беродуал) – выполнить 1 или 2 нажатия.
  5. Через 20 минут оценить состояние – если улучшение не наступило, то можно повторить ингаляцию.

Доврачебная помощь при тяжелом приступе бронхиальной астмы предусматривает вызов скорой медицинской помощи. Точно так же следует поступить при отсутствии результата от ингалятора на протяжении 2 часов.

Это особенно важно, если у больного уже был ранее астматический статус, астме у детей и пожилых людей, при сопутствующих заболеваниях сердца.

В домашних условиях астматики при приступе вдыхают препараты, которые расширяют бронхи (бронхолитики). Наиболее популярные указаны в таблице.

Название Состав Начало действия при приступе Сколько длится эффект Максимально доз в сутки Цена, рубли
Вентолин Сальбутамол 5 минут 4-6 часов 8 130-150
Беротек Фенотерол 5 минут 3-6 часов 8 410-425
Атровент Ипратропия бромид 15 минут 6 часов 12 365-380
Беродуал Фенотерол и ипратропия бромид 15 минут 9 часов 8 495-512

Чтобы купировать приступ астмы, могут быть использованы небулайзеры. Для этой цели подходят больше МЕШ-ингаляторы, но можно воспользоваться и прибором компрессорного типа, ультразвуковым. Для заполнения емкости аппарата нужны растворы бронхолитиков.

Рекомендуемые дозы для одной процедуры:

  • Атровент – 20-40 капель;
  • Беротек – 5-10 (максимум 20 при тяжелом состоянии) капель;
  • Беродуал – 10-40 капель;
  • Сальбутамол, Вентолин – 1-2 небулы (в одной 2,5 мл).

При приготовлении раствора для ингаляций используют не более 2 мл физраствора, а небулы можно залить в неразведенном состоянии, чтобы препарат как можно быстрее подействовал.

Если снять приступ бронхиальной астмы не удается бронхолитиками, то назначается внутривенная терапия. Вводят Эуфиллин, гормональные препараты (Дексаметазон, Преднизолон). В условиях стационара проводятся кислородные ингаляции, а в крайне тяжелых случаях подключается искусственная вентиляция легких.

Что противопоказано

При приступе не рекомендуется:

  • применять препараты, которые не были назначены;
  • использовать дозы, выше максимальных (приводит к тому, что следующие эпизоды удушья будут тяжелее);
  • пытаться снять спазм бронхов любыми народными средствами;
  • откладывать вызов врача при тяжелом состоянии.

Одной из распространенных причин развития астматического статуса является самостоятельное решение больного об отмене гормональных препаратов, снижение их дозы. Так нередко поступают пациенты при улучшении самочувствия. Это неизбежно приводит к обострению болезни. Поэтому при астме важно знать главное правило лечения – обсуждение коррекции схемы лечения с пульмонологом после обследования.

  • регулярное посещение лечащего врача не менее 1 раза в полгода даже при хорошем состоянии;
  • максимальное избегание контакта с аллергеном, курения, физических перегрузок, эмоциональных стрессов;
  • строгое выполнение рекомендаций по лечению, согласование совместимости препаратов (например, бета-адреноблокаторы для снижения давления нарушают эффект бронхорасширяющих медикаментов);
  • использование при приступе наименьшей дозы бронхолитика (по возможности);
  • пересмотр пищевого рациона с учетом переносимости продуктов, важно обеспечить замену аллергена, чтобы не нарушить обмен веществ (нередко нужна консультация диетолога);
  • ежедневная лечебная гимнастике, в том числе и дыхательная;
  • тщательная влажная уборка помещения;
  • самоконтроль показателей вентиляции при помощи пикфлоуметра, ведение дневника с указанием препаратов, доз и результатов замеров.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза, терапевт в первую очередь должен провести комплексную диагностику пациента, чтобы исключить заболевания легких и сердца.Как правило, диагностика начинается с полного обследования пациента, изучения его жалоб и сбора анализов. Анамнез является одним из наиболее важных пунктов для постановки диагноза.

Для назначения курса лечения, врачу необходимо уточнить у пациента, не страдает ли он и члены его семьи аллергией. Симптомы бронхиальной астмы у взрослых в сочетании с заключением имеют очень важную роль, поскольку именно такой результат позволит врачу назначить полный курс лечения.В случае подтверждения диагноза «бронхиальная астма», врач направляет пациента на консультацию к пульмонологу и аллергологу, для дополнительных обследований. Также обязательными методами диагностики являются:

  • Рентгенография.
  • Электродиограмма;
  • Спирометрия;
  • Пикфлуометрия
  • Лабораторные анализы (кровь, мокрота)

Все результаты обследования, диагностика и жалобы пациента, позволит врачу правильно констатировать тип, форму, фазу, и степень заболевания, после чего назначить курс лечения.

Лечение бронхиальной астмы

Благодаря научным исследованиям и медицинским разработкам, медикаментозная терапия позволяет пациентам жить и чувствовать себя полноценным человеком. Принципиально важно, сразу же после постановки врачом диагноза, начать курс лечения.

Кроме применения лекарств, также можно использовать народные средства.Рецепты народной медицины не вызывают привыкания, оказывают мягкое действие на организм. Более того, народными средствами можно не только предупредить воспаление дыхательных путей, увеличить иммунитет и снять кашель, но и снять риск возникновения приступов заболевания.

Бронхиальная астма

Чтобы купировать приступы удушья, астматикам назначаются ингаляционные бета-адреномиметики, они способствуют быстрому увеличению бронхиальных просветов и улучшению выведения слизистого секрета. Врачом может быть рекомендован прием препаратов, содержащих сальбутамол, фенотерола гидробромид, орципреналин.

Дозировка для каждого пациента подбирается с учетом тяжести заболевания и особенностей его организма. Еще неплохо помогают снять приступ астмы м-холинолитики – ипратропия бромид в виде аэрозоля и комбинированные препараты на его основе с добавлением фенотерола.

Также лечение астмы подразумевает использование производных ксантинов. Их применяют, чтобы предупредить приступы удушья. Выпускаются в форме таблеток, обладающих пролонгированным эффектом.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

Для такого заболевания, как бронхиальная астма, характерно чередование нарастания и ослабления проявлений. Если вовремя выявить патологию, есть возможность достигнуть стабильной и продолжительной ремиссии.

Дальнейшее самочувствие астматика в основном зависит от того, как больной следит за своим состоянием здоровья и придерживается ли врачебных рекомендаций.

https://www.youtube.com/watch?v=epvtv45t_rM

Немаловажную роль играют профилактические мероприятия. Они подразумевают санацию очагов хронической инфекции, отказ от курения, сведение к минимуму воздействия раздражающих факторов.

В особенности это касается тех, кто относится к группе риска или обладает наследственной предрасположенностью к этому заболеванию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector