Анализ крови пцр на хламидии

 Какие анализы на хламидиоз бывают?

Есть несколько лабораторных исследований на хламидии.

Некоторые из них почти не используются.

Бывают такие анализы:

  • микроскопия;
  • прямая иммунофлюоресценция (ПИФ);
  • ПЦР;
  • бак посев;
  • иммуноферментный анализ (ИФА).

Микроскопический метод предполагает изучение препарата с окраской по Романовскому-Гимзе.

Он часто дает ошибочные результаты.

Анализ крови пцр на хламидии

Поэтому может использоваться разве что как скрининговое исследование.

Микроскопия не применяется как подтверждающий тест.

Почти не используется в клинической практике ПИФ.

Основной диагностики считается ПЦР.

Иногда применяется культуральный метод и анализ крови на антитела.

О чем идет речь

ПЦР (полимеразная цепная реакция) изобретена в 1970-х годах. Усовершенствование технологий повысило точность результата. Метод высокочувствителен, поэтому покажет ДНК возбудителя даже при малых объемах пробы. По этой причине ПЦР на хламидии предпочтительнее, нежели антитела. При проведении исследования на хламидии искусственно создают условия, в которых инфекция размножается, вырастая до объемов, допускающих визуальное определение. Методика не теряет эффективности даже в случае, когда возбудитель растет медленно.

Провоцирующие хламидиоз Chlamydia trachomatis распространены, но течение заболевания долгое время не влияет на качество жизни, и изменения не замечают. Те немногие признаки, которые проявляются при вялотекущих процессах, больные игнорируют или путают с другими нарушениями. ПЦР на хламидии точно устанавливает, произошло ли инфицирование и насколько велики масштабы поражения.

Материал для лаборанта – соскоб, взятый из мочеиспускательного канала, шейки матки. Гемотест, прочие варианты исследований точны в 20% случаев. Верный результат получают только при помощи ПЦР.

 Откуда берут анализы на хламидиоз у мужчин?

Всё зависит от проводимого исследования, клинических симптомов и анамнестических данных.

Берутся анализы их зоны предполагаемой локализации возбудителя.

В подавляющем большинстве случаев у женщин это шейка матки.

Чуть реже хламидии определяются в уретре.

Иногда берут:

  • вагинальный мазок;
  • отделяемое конъюнктивы;
  • соскоб из прямой кишки;
  • мазок из полости рта и горла.

Поводом для взятия материала из экстрагенитальных структур могут быть:

  • признаки воспаления глотки, ануса, конъюнктивы;
  • анамнестические данные, указывающие на анальный или оральный секс с носителем хламидиоза.

Анализ крови пцр на хламидии

Для ПЦР может использоваться также моча или любой другой клинический материал.

Для ПИФ берут цервикальный или уретральный мазок.

В большинстве случаев берут соскоб из уретры.

Реже в качестве клинического материала используется:

  • моча;
  • эякулят;
  • секрет простаты;
  • отделяемое конъюнктивы;
  • соскоб слизистой ротовой полости и глотки.

Из ануса могут брать мазки у гомосексуалистов, если в анамнезе имеются указания на анальный секс.

Врач в процессе обследования пациента осматривает все органы, где может присутствовать инфекция.

Решение о взятии дополнительных мазков может быть принято, исходя из выявленных симптомов.

Ход реакции

Основная особенность ПЦР как исследования на хламидии заключается в том, что для проведения данного обследования допустимо использовать абсолютно любой биологический материал. Для этого с успехом берут кровь, половые жидкости, секреты, мазки и соскобы.

Именно этот метод является максимально универсальным, а также удобным. Вы не будете испытывать никакого дискомфорта во время взятия материала, вы быстро получите достоверный результат. Обычно диагностировать хламидиоз при помощи ПЦР удается тогда, когда на поверхности слизистой оболочки появляются небольшие очаги воспаления. Правильность полученного результата зависит от того, как правильно вы подготовитесь к обследованию. Вы должны придерживаться следующих правил:

  • Отказаться от приема антибиотиков как минимум за месяц до сдачи анализа;
  • Отказаться от половых связей за неделю до забора биологического материала;
  • Проводить обследование необходимо во время обострения заболевания;
  • За 3 дня до исследования запрещено проводить спринцевание;
  • Отправлять на забор материала можно только по прошествии 3 часов с последнего мочеиспускания;
  • ПЦР не проводится во время менструации и 2 дня после нее.

Основная опасность хламидиоза таится в длительном бессимптомном протекании. Существуют случаи, когда бактерии обнаруживались спустя несколько лет после заражения. Именно по этой причине ПЦР – обязательное обследование, на которое отправляется человек для определения любых инфекций, передающихся половым путем. Также анализ проводится беременным женщинам, ведь хламидии способны нанести серьезный вред ребенку.

Ход реакции

Проведение ПЦР включает в себя отдельных 20-20 циклов, каждый из которых включает в себя три отдельные стадии. В самом начале двухцепочечную ДНК-матрицу подогревают до 96 градусов на протяжении нескольких минут, чтобы цепи окончательно разошлись. Такое явление называют денатурацией – разрушением водородной связи. Смесь, в которую окунают ДНК, заранее разогревают, чтобы денатурация прошла максимально полно.

Когда цепи расходятся, температуру воздействия снижают. Это позволяет специальному праймеру связаться с одноцепочечной матрицей. Эту стадию принято называть отжигом. Рабочая температура на этом этапе зависит от вида праймера, обычно назначается на 4-5 градусов ниже, чем температура плавления. На этой стадии клетки ДНК проводят 1-2 минуты.

Во время ПЦР происходит реплицирование матричной цепи за счет воздействия праймером. Эту стадию принято называть элонгацией. Рабочая температура на этом этапе полностью зависит от полимеразы. В большинстве случаев эти препараты показывают высокую активность уже при 72 градусов. Длительность процедуры зависит как от типа ДНК-полимеразы, так и длинны амплифицируемого фрагмента.

ПЦР как метод диагностики хламидийной инфекции распространен с 90-х годов. Специфика технологии в выявлении возбудителя, обитающего внутри другой клетки. А вот антитела, широко используемые при определении ряда заболеваний, не всегда способны определить наличие внутриклеточного заражения.

Хламидии – паразиты, зависимые от дыхания клеток-хозяев. Провоцируют развитие:

  1. генитальных инфекций;
  2. орнитоза;
  3. болезней дыхательной системы.

Хламидиоз распространен у человека и животных. Например, у кошек страдают глаза, ЖКТ и легкие. Диагностируют той же полимеразной реакцией.

Среди людей наиболее распространена форма, провоцируемая генитальными патогенами. Хламидиоз провоцирует нарушения мочевыделительной системы, приводит к развитию воспалительных процессов в полости таза и формированию спаек.

Характерные осложнения у женщин:

  • эндоцервицит;
  • уретрит;
  • эрозия шейки матки;
  • артрит;
  • саечный процесс в полости таза;
  • внематочная беременность;
  • частые выкидыши;
  • бесплодие.

У мужчин наблюдают:

  1. цистит;
  2. проктит;
  3. простатит.

Анализ ПЦР на хламидии в лаборатории проводится на разных биоматериалах. Если прежде использовали ткани половых органов, мочеиспускательной системы, теперь врачи дают точный диагноз по слюне, семенной жидкости, моче. Забор производится универсальным зондом с использованием гинекологических зеркал.

анализ на хламидиоз

Взяв анализ на хламидии методом ПЦР, рабочий инструмент располагают в защищенной емкости, наполняют транспортной жидкостью, герметично закрывают. Почему это необходимо? Реакция высокочувствительная, специфичная и точная, поэтому недопустимо проникновение чужеродных бактерий, инфекций и вирусов. При исследовании полученных материалов в лаборатории выделяют свойственную хламидиям часть ДНК. Результат подготавливается за 6-8 часов. Точность и скорость гарантированы автоматизацией лабораторного процесса.

Полимерный вид реакции имеет ряд преимуществ перед другими методами определения патогенных микроорганизмов. Для ПЦР-анализа в равной степени подходят все виды материалов:

  • кровь;
  • семенная жидкость;
  • секрет влагалищный;
  • уретральные выделения.

Так, выявление бактерий с помощью микроскопа требует присутствия в крови или мазке большого количества клеток возбудителей, при проведении ПЦР достаточно десяти.

У метода есть и несколько недостатков:

  1. Цена анализа относительно высока. Метод требует применения дорогих препаратов и оборудования.
  2. Так как материалы для исследования дорогие, ПЦР-анализ осуществляется только в платных медицинских учреждениях.
  3. Инфекционное заболевания невозможно выявить на ранней стадии. Наибольшую эффективность метод показывает при наличии воспалительного процесса, вызванного патогенными микроорганизмами.
  4. В редких случаях анализ показывает неверные результаты, что требует проведения дополнительных диагностических мероприятий.

Диагностика

Заболевание длительный период после заражения может быть бессимптомным. Часто хламидиоз выявляется при диагностике других половых инфекций. Из-за особенностей биологического цикла возбудителя анализы проводят несколькими способами. Лабораторная диагностика хламидиоза включает методы исследования:

  • первичный микроскопический анализ мазка;
  • культуральный способ – посев биоматериала в специальную среду – дает точный результат;
  • РИФ хламидиоза – определение реакции иммунофлюоресценции – возбудители светятся под микроскопом, отличается достоверностью.

Мазок на хламидии методом ПЦР – точный способ определения, присутствует ли в организме возбудитель. Технология микроскопическая, предполагает получение биологического материала и дальнейшее размножение в лабораторных условиях.

Анализ крови пцр на хламидии

Полимеразная цепная реакция проводится при получении:

  • мазка из уретры;
  • секрета простаты;
  • мазка с шейки матки;
  • тканей влагалища.

В домашних условиях полимеразная реакция проводится при помощи экспресс-теста. Приобретают такой в аптеке, биологический материал – моча. Достоверность этого варианта меньше, нежели лабораторного исследования на хламидии, но при положительном результате сомнений нет – пора идти ко врачу.

 Хламидиоз: посев на чувствительность

Посев остается самым специфичным тестом на хламидиоз.

Он никогда не дает ложноположительных результатов.

Метод хорош тем, что в процессе исследования выявляются живые хламидии.

Это 100% подтверждения присутствия данной инфекции в организме.

Но при этом чувствительность диагностического теста оставляет желать лучшего.

По оценкам разных авторов она составляет от 40 до 70%.

Это означает, что в 30-60% случаев пациенты с хламидиозом получат «чистые» результаты анализа.

Связано это с тем, что хламидия – внутриклеточный паразит.

Её относительно сложно культивировать.

Для этого требуется предварительно подготовленная клеточная культура.

Хламидии очень чувствительны к условиям транспортировки и хранения биоматериала.

Они неустойчивы во внешней среде.

Транспортироваться должны быстро и в холоде, при температуре от 2 до 6 градусов.

Нарушение правил подготовки тоже часто влечет за собой ложноотрицательный результат.

Убить хламидий могут:

  • антибиотики;
  • лубриканты;
  • компоненты тампонов;
  • спринцевания;
  • спермициды и т.д.

Поэтому в рутинной практике посев на хламидии не делают.

Чашка Петри с бактериями в руках у лаборанта

Эту методику используют в таких случаях:

  • судебно-медицинская экспертиза;
  • сексуальное насилие;
  • исследовательские цели;
  • необходимость оценки чувствительности бактерий к антибиотикам.

В ходе культивирования получают жизнеспособную культуру хламидий.

Полученным от больного материалом заражают клеточную культуру.

Через 2-3 суток из неё делают препарат, который рассматривают под микроскопом.

Предварительно обрабатывают раствором флюоресцирующих антител.

Выявление хотя бы одного хламидийного внутриклеточного включения дает основание считать результат культурального исследования положительным.

Перед анализом

Подготовка к сдаче биоматериала – залог точности результата. Помните, хоть способ и эффективен, несоблюдение рекомендаций приводит к некорректному результату.

Подготовительные меры:

  1. за 1-3 дня до сдачи биоматериалов исключают половые контакты;
  2. последнее мочеиспускание происходит за 3-4 часа до забора материала;
  3. анализ на хламидии сдают через 3-4 дня после прекращения менструального кровотечения;
  4. недопустимо спринцевание за 24 часа до посещения врача;
  5. исключение лекарственных средств (прежде всего антибиотиков), кроме прописанных доктором, за 7 дней до сдачи биоматериала.

 Мазок анализ на хламидиоз ПЦР

Основным методом диагностики хламидийной инфекции остается ПЦР.

Это исследование обладает массой достоинств и почти лишено недостатков.

Преимущества теста:

  • быстрый результат (проведение исследования занимает несколько часов);
  • автоматизация (возможность обследования большого количества пациентов);
  • отсутствие человеческого фактора в процессе проведения анализа;
  • высокая чувствительность исследования – оно дает положительный результат даже при минимальном количестве хламидий в материале;
  • можно диагностировать хронические формы хламидиоза;
  • исследуется любой клинический материал, где может находиться возбудитель;
  • высокая специфичность теста (очень редко встречаются ложноположительные результаты).

Методика основана на определении ДНК возбудителя.

Происходит множественное удвоение генетического материала.

Фрагмент ДНК сравнивается с эталоном.

Возможно проведение количественного и качественного теста.

При количественном исследовании определяется не только факт присутствия ДНК хламидий.

Оценивается также количество копий генетического материала.

Но практического значения количественная ПЦР почти не имеет.

Ведь хламидии относятся к патогенным микроорганизмам.

Соответственно, их выявление даже в минимальном количестве – это повод для установления диагноза.

После лечения обнаружение бактерий, вне зависимости от количественных показателей, является показанием к назначению повторного курса терапии.

 Анализ крови на хламидиоз

Серологические исследования применяются нечасто.

Они не всегда дают точные результаты.

Хотя некоторые преимущества у этого вида диагностики хламидиоза имеются.

Поэтому методика иногда используется.

Но она может применяться лишь как дополнение к прямым методам обнаружения хламидии:

  • ПИФ;
  • ПЦР;
  • или культуральному исследованию.

Потому что ИФА часто дает ложноположительные результаты.

Серологические тесты считаются непрямыми, потому что они основаны на выявлении не самих хламидий, а антител.

Они вырабатываются иммунной системой.

Это факторы специфического иммунитета.

К отдельным микроорганизмам выявляются отдельные антитела.

Они способны взаимодействовать с их антигенами.

Этот принцип используется для диагностики.

Забор крови из вены

Берется кровь пациента и смешивается с антигенами хламидий.

Затем оценивается реакция.

В ходе исследования определяется три типа иммуноглобулинов.

По их наличию и титру оценивается стадия инфекционного процесса.

Наибольшее клиническое значение имеет определение иммуноглобулинов М и G.

Анализы крови в пробирках

IgG появляются позже, и долго присутствуют в крови даже после излечения заболевания.

IgМ появляются рано, но через 2 месяца после инфицирования хламидиозом уже перестают определяться в сыворотке крови.

При активной инфекции титр антител нарастает в динамике.

При успешном лечении он снижается в 4 и более раза за 2 недели.

Анализ крови на иммуноглобулины используется в таких случаях:

  • скрининговое исследование (например, при обследовании беременных);
  • подозрение на развитие осложнений (для установления роли хламидий в прогрессировании воспалительных процессов тазовых органов);
  • с целью установления стадии инфекции;
  • для определения источника инфицирования (давность заражения можно сопоставить со временем проведения полового контакта с определенным партнером);
  • с целью оценки результативности лечения;
  • для оценки клинического течения хламидийной инфекции.

Преимущества ПЦР на хламидии

Самую точную диагностику по выявлению хламидийной инфекции имеют анализы крови. Производят их по нескольким методикам, имеющим свои особенности. Основные виды обследования:

  • Иммуноферментный анализ – ИФА. По количеству антител Igg, Igm, Iga определяется, какая фаза в данный момент наблюдается у заболевания – острая, хроническая или ремиссия.
  • Полимерно цепная реакция – ПЦР. Обнаруживает ДНК возбудителя, является очень надежным методом диагностики.

Женщина на приеме у врача

Кому рекомендуют выполнить анализ на хламидиоз? Врачи проверяют женщин на наличие инфицирования при обязательном ежегодном гинекологическом осмотре. Назначают анализы пациентам, входящим в зону риска:

  • осуществившим незащищенный секс с новым половым партнером;
  • женщинам, имеющим частые недомогания вследствие заболеваний малого таза;
  • обоим партнерам при планировании беременности, чтобы не заразить ожидаемого малыша;
  • женщинам, имеющим проблемы вынашивания ребенка;
  • пациентам с невыясненными причинами бесплодия.

Кровь на хламидии забирается из вены. Для получения объективных результатов врачи рекомендуют соблюсти требования:

  • делать анализы не ранее месяца после лечения антибиотиками;
  • не иметь половых контактов в ближайшие суток до момента обследования;
  • не курить за полчаса до забора крови;
  • приходить на исследование на голодный желудок;
  • за день не употреблять алкоголь;
  • не пить воду перед проведением анализов;
  • исключить выполнение физиопроцедур.

ПЦР на хламидии

При этом методе исследования хламидиоз в крови определяется по количеству ДНК микроорганизмов, которые находятся в отобранном образце. Анализ полимерной цепной реакции – ПЦР – отличается очень высокой точностью и чувствительностью. Результат получается быстрый и достоверный. Его считают положительным при большом количестве хламидий в пробе для исследования – подтверждается причина инфицирования. Преимущество метода – при его помощи выявляются инфекции:

  • в скрытой форме;
  • малосимптомные;
  • при острой стадии.

Большую опасность хламидиоз представляет для женщины, ожидающей рождения малыша. Велика вероятность внутриутробного заражения. Вовремя проведенная диагностика поможет начать лечение на ранней стадии, избежать серьезных проблем. Анализ ПЦР хламидии назначают гинекологи для исключения инфицирования, когда у беременной наблюдаются симптомы:

  • повышенная температура;
  • болезненность внизу живота;
  • плохое самочувствие.

Анализа крови ПЦР является универсальным. С его помощью определяется не только возбудитель хламидиоза, но и других инфекций – герпеса, туберкулеза, гепатита. При расшифровке возможны два варианта результатов:

  • отрицательный – свидетельствует об отсутствии заражения организма;
  • положительный – показывает, что инфицирование произошло, и каким видом бактерий.

ИФА на хламидии

С первых дней инфицирования организм начинает продуцировать антитела к хламидиям в крови. На защиту от болезни встают три вида иммуноглобулинов, которые называются Igg, Igm, Iga. Иммуноферментный анализ – ИФА на хламидиоз не только точно определяет их наличие, но констатирует стадию, в которой находится заболевание. Это связано с появлением каждого из антител на конкретном этапе инфицирования.

При исследовании крови методом ИФА иммуноглобулины выявляются в такие сроки:

  • после заражения сразу появляется Igm, если два других отсутствуют – диагностируют острое воспаление, важен при обследовании новорожденных;
  • через месяц после инфицирования образуются антитела Iga, которые говорят о прогрессировании болезни;
  • появление Igg сигнализирует о переходе хламидийной инфекции в ее хроническую форму.

Интерпретация результатов обследования имеет тонкости, поэтому должна проводиться квалифицированными специалистами. Анализ крови на хламидии ИФА расшифровывается по каждому виду иммуноглобулинов, говорит о периоде развития инфекции. При определении Igm результаты таковы:

  • Положительный: со времени заражения прошло менее, чем две недели; если не обнаружены другие антитела, при наличии Igg, – обострение хронического воспаления.
  • Отрицательный: хламидиоза нет – при отсутствии всех иммуноглобулинов; когда определяется Igg – заражение произошло не менее двух месяцев назад.

При анализах крови на наличие антител Iga результат трактуется так:

  • Положительный: острая стадия хронический инфекции или при заражении, с момента которого прошло более двух недель; инфицирование ребенка при беременности.
  • Отрицательный: хламидийное воспаление отсутствует; со времени заболевания менее 14 дней; невелика вероятность заражения плода.

При расшифровке теста на Igg выдаются такие результаты:

  • При норме – отсутствуют, значение коэффициента позитивности в границах 0–0,99;
  • Положительный: заболевание хламидиозом или его обострение произошло более трех недель назад.
  • Отрицательный – в случае одновременного отсутствия иммуноглобулинов Iga Igm: хламидий в крови нет; полное выздоровление.

Выбирают полимеразную реакцию благодаря:

  • быстроте получения результатов;
  • выявлению скрытых инфекций;
  • универсальности;
  • чувствительности;
  • возможности выявления ДНК возбудителя.

В сравнении с методами, использующими антитела, ПЦР указывает на различные инфекции, включая скрытые, бессимптомные. Применение полимеразной реакции диагностирует:

  1. гепатит В, С;
  2. хламидиоз;
  3. микоплазмоз (Mycoplasma genitalium);
  4. туберкулез;
  5. ВПЧ;
  6. герпес;
  7. хеликобактериоз;
  8. мононуклеоз инфекционного происхождения;
  9. трихомониаз.

Забор биологического материала производится в лабораториях или в поликлиниках, и затем направляется на исследование. На сегодняшний день некоторые платные диагностические учреждения предлагают услугу забора образцов на дому.

Для проведения ПЦР-анализа не требуется большой объем материала, и это также относится к достоинствам метода. Для тестирования используются различные виды жидкостных сред.

У мужчин с целью выявления хламидиоза производят забор уретральных выделений, семени, урины. У женщин осуществляются соскобы из мочевыводящего или цервикального каналов, взятие мочи, синовиальной жидкости.

Для проведения анализа лаборантам достаточно 15 мл венозной крови. Современные центры применяют вакуумную систему, предотвращающую проникновение бактерий в образцы, что повышает результативность ПЦР-методики.

Для того чтобы выявить наличие хламидий в околоплодных водах у беременных женщин, производится забор небольшого объема амниотической жидкости. Такой метод несет определенные риски для плода, поэтому его осуществляют по серьезным показаниям. В области брюшины врач делает прокол для взятия материала. Процедура проводится под обязательным контролем ультразвуковой аппаратуры.

Всем беременным женщинам в женской консультации назначаются исследования на выявление хламидиоза. Для этих целей проводится гемотест методом ПЦР. Такая диагностика имеет большое значение в этот период, так как наличие в организме женщины хламидий способно повлиять на течение беременности и внутриутробное развитие ребенка.

Забор крови проводят из вены. В некоторых случаях врач может дополнительно назначить иммуноферментный анализ. Это необходимо для уточнения стадии инфекционного заболевания. Схема лечения хламидиоза у беременных составляется акушером-гинекологом с учетом формы хламидиоза.

Эта процедура назначается для определения таких заболеваний:

  • папилломавирусы человека всех типов, в том числе и по онкогенным штаммам;
  • СПИД;
  • ВИЧ;
  • вызываемый цитомегаловирусом герпес;
  • туберкулез;
  • гепатит;
  • заболевания, которые передаются половым путем.

Симптоматика, с которой можно получить направление на анализ:

  • планирование будущей беременности или сложное течение существующей;
  • необходимость узнать вероятность нарушений у ребенка и шанс возникновения наследственных патологий;
  • определение причин бесплодия как у мужчин, так и у женщин (сложности при оплодотворении яйцеклетки);
  • появление в организме воспалительных процессов неясной этиологии;
  • наличие факта незащищенного полового акта в последнее время;
  • необходимость выяснить чувствительность к антибиотикам;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • признаки перехода заболевания в хроническую форму;
  • отсутствие прохождения подобного обследования прежде.

Если у пациента положительный результат на бактерию хламидия трахоматис, то анализ в обязательном порядке назначают его половому партнеру. Даже в случае отсутствия у того любых проявлений, симптомов или недомоганий.

Наличие или отсутствие зараженных микроэлементов показывает качественный анализ ПЦР. Однако, если проводится общее тестирование и необходимо узнать стадию развития инфекции, очаги заражения и темп размножения, проводится также и количественный анализ.

Регион Стоимость Фирма
Москва от 399 руб. «InVitro»
Челябинск от 450 руб. «МЦ Практикум»
Краснодар от 250 руб. «Медлаборатория CL»

По отзывам пациентов, цена на тест ПЦР различаются в зависимости и количества необходимых исследований. Если назначается комплексное обследование, то общая стоимость анализов может быть намного выше.

Когда врачи отравляют своих пациентов на анализ ПЦР, это всегда вызывает переживания. Однако для беременных женщин такое обследование всегда является серьезным расстройством. Нужно учитывать, что во время вынашивания плода каждая женщина максимально остро относится к состоянию своего здоровья. Половые инфекции, проникшие в полость малого таза, способны серьезно подорвать здоровье беременной женщины. Кроме того, из-за них могут легко возникнуть серьезные отклонения в формировании внутренних органов плода, а также возникнуть выкидыш.

Чем раньше вам диагностируют хламидиоз и назначат эффективное лечение, тем выше шанс сохранить нормальное развитие у плода.

Анализ на ПЦР является составляющей частью обследования любой беременной женщины. Его проводят даже в том случае, если у женщины не менялся половой партнер на протяжении долгого времени. Помните, что хламидии способны долгое время жить в организме и не проявлять себя никакими симптомами. Однако при получении результатов анализа многие люди отмечают, что когда-то сталкивались с определенным дискомфортом. Женщины же легко могут определить патологию по часто повторяющейся молочнице или постоянному дискомфорту во влагалище.

 Ложноположительный анализ на хламидиоз

Такими анализами считаются те, что дают положительный результат у пациентов, не страдающих хламидийной инфекцией.

Они возможны при любых диагностических тестах, за исключением бак посева.

Но встречаются очень редко.

При проведении ПЦР частота ложноположительных реакций не превышает 1%.

При использовании ПИФ она составляет 2%.

ПЦР может быть ложноположительным, если:

  • произошла контаминация биоматериала (загрязнение);
  • выявлен фрагмент ДНК, являющийся общим для нескольких видов хламидий.

Чаще всего ошибочно показывает хламидиоз ИФА.

Наличие в крови IgG говорит не только о существующей, но и перенесенной в прошлом инфекции.

ПЦР на хламидии при беременности

Можно ли проходить ПЦР на хламидии при вынашивании плода? Как сдавать биоматериалы в «интересном положении»? Технология совпадает с применимой для небеременных женщин. Врачи рекомендуют пройти исследование на этапе планирования ребенка, но случаются ситуации, когда необходимость возникает уже после зачатия.

При беременности анализ на хламидии позволяет выяснить, велика ли опасность заражения матери и ребенка одновременно. Бытует мнение, будто бы забор биоматериала вредит плоду. Это стереотип, не имеющий никаких оснований. Мазок получают с шейки матки. При этом рабочий инструмент гинеколога (зонд, зеркало) не попадает в матку, не вредит околоплодному пузырю. Процесс безопасный, безболезненный.

 Ложноотрицательный анализ на хламидиоз

Таким считается анализ, который дает отрицательный результат у человека, зараженного хламидиями.

Вероятность его высокая при любых диагностических тестах, за исключением ПЦР.

Она составляет 25-50% при использовании ПИФ или бактериологического посева.

Возможные причины:

  • материал получен из участка тела, где нет возбудителя;
  • слишком маленькое количество хламидий в мазке;
  • неправильный забор биоматериала;
  • неправильная подготовка к анализам;
  • человеческий фактор.

title

В связи с недостаточной чувствительностью большинства анализов, методикой выбора для диагностики хламидийной инфекции остается ПЦР.

Расшифровка результатов

ПЦР-анализ относится к качественным методам, так как результаты показывают не число микроорганизмов в материале, а их отсутствие или наличие. Протокол исследования содержит фамилию пациента, дату проведения диагностики, наименование возбудителя и полученные результаты. Если в графе стоит слово «обнаружено», это значит, что анализ положительный, «не обнаружено» – отрицательный. В некоторых лабораториях ставятся знаки плюса или минуса.

Существуют формы хламидиоза, которые протекают без явных признаков, но способны вызывать осложнения.

В графе с названием теста может присутствовать формулировка:

  • тип исследования: полимерный;
  • тип исследования: иммуноферментный.

Это означает проведение тестов ПЦР количественных и качественных.

Если исследование проводится на предмет обнаружения бактерий-возбудителей, то:

  • в графе с названием бактерии будет фигурировать название патологии (например микоплазмоз, уреаплазмоз);
  • заболевания будут отмечены символами « » или «-» в зависимости от результата.

Результат может быть:

  1. Положительным (бактерия обнаружена), иногда обозначается в поле рядом с названием символом « ». Это свидетельствует о наличии в организме острого процесса и необходимо лечение или пациент является носителем заболевания.
  2. Отрицательным (бактерия не обнаружена), также обозначаемая в некоторых случаях символом «-«.
  3. Формулировка «отрицательный посев ПЦР». Это означает, что у пациента не обнаружена исследуемая инфекция, то есть человек здоров.

Бывает так, что серологические тесты вступают в противоречие с результатами прямых диагностических исследований на хламидиоз.

Рассмотрим подобные ситуации на примере ПЦР.

Вариантов противоречия бывает два:

  • ПЦР положительная, ИФА отрицательный;
  • ИФА положительный, ПЦР отрицательная.

В первом случае причины могут заключаться в том, что заражение произошло слишком рано.

ПЦР обладает очень высокой чувствительностью.

Поэтому может определять хламидиоз даже в начальной стадии, когда хламидий в уретре очень мало.

В то же время ИФА ещё будет отрицательным.

Потому что иммунной системе нужно время, чтобы выработать антитела.

В первую неделю после полового контакта они ещё могут не определяться.

Затем появляются IgM.

Только через 2 недели начинают определяться IgG.

 анализы на хламидиоз у женщин

Бывает и обратная ситуация.

ИФА может быть положительным, а ПЦР показывает отрицательный результат.

Причин тому может быть несколько.

Наиболее вероятная – перенесенная в прошлом инфекция.

К примеру, если через 2 недели после лечения сделать ПЦР на хламидии, в случае успешной терапии результат будет отрицательным.

Но ИФА покажет наличие IgG.

Возможно, IgM тоже будут присутствовать в небольших титрах, если лечение было проведено в острую стадию.

Потому что организму нужно время, чтобы избавиться от циркулирующих в крови антител.

IgG может определяться месяцами после элиминации хламидий.

 посев мазка на хламидиоз

Вторая вероятная причина – неправильный забор мазка.

Если хламидия поразила прямую кишку, а мазок взят из уретры, то ПЦР не определит инфекцию.

Но в крови антитела появляются, вне зависимости от локализации возбудителя.

ПЦР на хламидии дает один из двух результатов:

  • Отрицательный, когда материал не содержит инфекционных следов.
  • Положительный. Возможен даже в случае, когда антитела при других исследованиях показали отсутствие возбудителя. Это объясняется чувствительностью технологии. Такой результат говорит о наличии инфекции в изученных клетках. Результат качественный, о количестве выводов делать нельзя.

При положительном результате врач определяет, как уточнить диагноз и какое лечение требуется.

Что делать при положительных анализах на хламидиоз?

В случае положительного результата теста устанавливается диагноз хламидийной инфекции.

Уточняется локализация воспалительного процесса.

От этого зависит схема лечения.

Лечат заболевание антибактериальными препаратами.

Это основа терапии, ведь для излечения необходимо уничтожить бактерий, являющихся возбудителями воспалительного процесса.

Чаще всего врачи назначают доксициклин или джозамицин.

Реже используются азитромицин или левофлоксацин.

Выбор препаратов и дозировок индивидуален.

Курс лечения продолжается около 2 недель.

Для беременных и детей препаратом выбора остается джозамицин.

Допускается применение азитромицина.

Проведение ПЦР

Материал для лаборатории получают пластиковым зондом или гинекологической щеткой. Полученные вещества собирают в коническую герметичную полуторамиллилитровую пробирку, заполняют незанятое пространство розоватой средой.

Пробирки одноразовые, стерильные. Материалы для исследования на хламидии получают из уретры, шейки матки. Недопустимо, чтобы мазок содержал кровь, поэтому соскоб берут аккуратно.

Изучение биоматериала производится амплификацией. Процесс дает точный результат за 6-8 часов. При этом происходит копирование последовательности ДНК за счет ДНК-полимеразы. На каждом цикле внедряется праймер. Смену циклов обеспечивают температурным режимом.

Высокая чувствительность — преимущество ПЦР на хламидии в сравнении с ИФА и иммунофлюоресцентны исследованием.

 анализ крови на хламидиоз

Реакция происходит в три стадии:

  1. повышение температуры до 94°С превращает молекулу ДНК в одноцепочную (денатурация);
  2. связываются короткие синтетические фрагменты с заданными участками белковых цепей (отжиг);
  3. синтезируются новые ДНК при нагреве до 70-72°С (полимеризация).

Точность гарантирована исключением перекрестных реакций.

 Контрольные анализы на хламидиоз

После завершения терапии назначается лабораторный контроль излеченности.

Он проводится при помощи ПЦР.

Другие методы использовать нецелесообразно по причине недостаточно высокой чувствительности.

Культуральное исследование может применяться:

  • в сочетании с другими методами;
  • с целью выяснения чувствительности хламидий к антибиотикам.

Если окажется, что хламидиоз не излечен полностью, назначается повторный курс терапии.

Выбор препарата может быть сделан на основании данных антибиотикограммы.

Подводя итоги

Несмотря на распространенность и опасность хламидиоза, ПЦР выявляет заболевание в активной и латентной форме. Рекомендовано сделать исследование при первых симптомах заражения и после лечения заболевания.

 погрешности в диагностике хламидиоза

Не стесняйтесь идти ко врачу, заподозрив половые инфекции! Для женщины, особенно для будущей матери, важно следить за здоровьем и своевременно обращаться в клинику. Помните, запущенный хламидиоз ведет к серьезным поражениям органов и бесплодию. Сдав анализ методом ПЦР, женщина не только выясняет присутствие хламидий в организме, но и получает точные данные о других возбудителях, в том числе скрытых.

Как сдавать

Перед тем как сдать мазок ПЦР на хламидиоз, микоплазму и уреаплазму, необходимо уточнить у врача, какой именно материал будет забран в вашем случае.

В зависимости от диагноза и возбудителя, определяемого тестом, в качестве образцов забираемого материала может выступать:

  • сперма;
  • кровь;
  • слюна;
  • другие жидкости;
  • иногда проводится ПЦР по моче.

Кровь у обоих полов для проведения анализа проводится путем забора 10-15 мл материала из локтевого участка кровеносной системы.

Женщины

У женщин забор жидкостей, образцов оболочек для проведения анализа ПЦР можно производить в следующих местах:

  1. Внутренняя оболочка уретры.
  2. Внутренняя оболочка влагалища. Для девочек соскоб делается из преддверия влагалища, чтобы избежать разрыва девственной плевы.
  3. Синовиальная жидкость.
  4. Цервикальный канал. Проводится мазок или соскоб. Мазок предпочтительнее, поскольку не создает болезненных эффектов, но точность анализа полимеразной цепной реакции в таком случае может быть незначительно снижена.
  5. Конъюктивная слизистая оболочка. Внешняя оболочка глазного яблока или мазок под веком.

Сам анализ сдается в небольшой промежуток времени. Все зависит от области, откуда будет браться материал. К примеру, забор синовиальной жидкости, другими словами пункция суставного аппарата, происходит путем введения иглы большого диаметра — 0.8 мм. Это вызывает острые болезненные ощущения и может потребовать местной анестезии и, соответственно, занимает больше времени.

Для исследования и анализа ПЦР по моче, женщине необходимо предоставить материал, собранный утром в середине струи. При этом отбрасывают первые и последние две капли, в количестве 50 мл. Этим достигается высокая достоверность анализа, исключая возможные ошибки.

Тем, кто почувствовал признаки заболевания, имел незащищенный секс со случайным партнером, можно приобрести в аптеке экспресс-тест. С его помощью быстро определяется наличие заражения хламидиозом. Для анализа нужна моча или мазок у женщин. В инструкции описан метод их забора. Результат расшифровывается так:

  • положительный – требует немедленного обращения к венерологу для назначения лечения лекарствами;
  • отрицательная проба свидетельствует, что заболевание в момент проведения теста отсутствует.

Сдать анализы на хламидиоз можно по направлению врача- венеролога или гинеколога. Не исключено самостоятельно обращение пациента в медицинские учреждения при подозрении на инфицирование. Анализ крови на хламидиоз проводят такие организации:

  • женские консультации;
  • клиники планирования семьи;
  • кожно-венерологические диспансеры;
  • специализированные лаборатории для проведения исследований.

Сколько стоит анализ на хламидиоз

Класс антител anti

Разбежка цен, р.

Иммуноферментный анализ – ИФА

IgM

350-750

IgA

350-750

IgG

350-750

Полимерно цепная реакция – ПЦР

?

180-300

Мазок на хламидии

200-400

РИФ хламидиоза

260-700

Обследование на половые инфекции можно пройти в нашей клинике.

Мы используем ПЦР для диагностики хламидиоза.

Анализы мы берем не только на хламидии, но одновременно и на другие ЗППП.

Потому что у одного пациента часто обнаруживается несколько возбудителей.

 антитела к хламидиям в крови

Мы сотрудничаем с несколькими лабораториями Москвы.

Это обеспечивает широкий выбор диагностических методов и их высокую информативность.

Наши преимущества:

  • высокоточная диагностика;
  • безболезненное взятие мазков;
  • быстрые результаты.

В случае подтверждения диагноза у нас можно пройти лечение.

Оно проводится без госпитализации.

При необходимости обследование и лечение можно пройти анонимно.

Для сдачи анализов на хламидиоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector