Анализ на активность спермограммы

Cпермограмма: нормы и правила сдачи анализа

  • Специалисты рекомендуют осуществлять сбор после минимум двух дней воздержания от половой жизни. Если этот период не будет выдержан, то существует вероятность получения заниженного объема спермы, который также учитывается при исследовании. Воздержание не должно превышать пять дней, поскольку за этот период существенно снижается подвижность сперматозоидов. В некоторых случаях наблюдалось аномальное увеличение количества живчиков.
  • Перед сдачей анализа не стоит ходить в баню или сауну. Также следует исключить горячую ванну. Высокая температура негативно влияет на состояние спермы, поэтому существует риск получения неправильных результатов.
  • Сбор спермы можно осуществлять только в том случае, если в течение трех дней до этого мужчина не употреблял алкоголь. В течение этого времени не разрешается также пить пиво.
  • На достоверность теста влияют лекарственные препараты такие, как успокоительные, антидепрессанты. Именно поэтому не следует их пить в период подготовки к сдаче анализа.
  • Следует обезопасить свой организм от воздействия вредных токсичных веществ на протяжении минимум трех месяцев. В первую очередь это касается курения, а также возникновения интоксикации в рабочих условиях.
  • Спермограмму можно сдавать только при отсутствии воспалительных процессов в мочеполовой системе. При их выявлении следует пройти необходимый курс лечения, а к сдаче приступить только через две недели.
  • После массажа предстательной железы можно переходить к этому исследованию только через десять дней.
  • За сутки до сдачи следует полностью оградить себя от психологических и физических нагрузок.

Если есть подозрение на наличие у мужчины бесплодия, то следует производить спермограмму два раза на протяжении двадцати дней. В случае выявления сильно отличающихся друг от друга показателей, следует произвести повторное обследование. Качественный и количественный показатель спермы будет на высоком уровне, если придерживаться всех описанных выше правил.

Многие мужчины задаются вопросом, сколько стоит такое исследование. Это значение во многом зависит от региона, клиники, а также качества используемого оборудования.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Рекомендуется перед сдачей анализа посетить кабинет уролога и пройти необходимое обследование. Специалист поможет вам установить необходимость дополнительных анализов. При спермограмме будет производиться исследование спермы по следующим критериям:

  • Цвет, объем, с какой скоростью производится разжижение, кислотность, а также некоторые другие физические параметры.
  • Один миллилитр эякулята исследуется на количество подвижных сперматозоидов.
  • Сколько в образце нормальных сперматозоидов, а сколько с выявленными патологиями.
  • Сперма проверяется на наличие клеток сперматогенеза и агглютинации.
  • Количество лейкоцитов, эритроцитов и слизи.

Именно на основании этих данных и делается вывод о мужском бесплодии. Если были выявлены патологии, то лечащий врач должен объяснить вам причины и предложить выбрать определенный метод лечения.

Мастурбация – идеальный метод получения спермы, который был даже рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения. Врачи рекомендуют производить этот процесс непосредственно в клинике, так как необходимо как можно быстрее начать тестирование сбора. Только в таком случае ждать результатов придется не долго, а их достоверность будет на высоком уровне.

Спермограмма производится над семенной жидкостью, которая предварительно была собрана в стерильный контейнер. Его следует доставить в лабораторию как можно быстрее. Для удобства проведения сбора почти в каждой клинике есть специально обрадованная комната.

Для качественного сбора спермы не стоит использовать прерванный половой акт. При его использовании происходит столкновение сперматозоидов с агрессивной средой, поэтому достоверность результата будет под сомнением. Также не желательно его осуществлять в презерватив, особенно со смазкой. Это связано с тем, что в данных условиях возможно искажение результатов из-за латекса.

Некоторые мужчины предпочитают собрать сперму дома. Это допустимо при выполнении нескольких правил, а также организации доставки в течение одного часа. При этом вполне можно ждать достоверные и правильные результаты.

  • Контейнер для сбора должен быть стерильным. Его рекомендуется приобрести в аптеке.
  • Прямые солнечные лучи не должны попадать на образец в течение транспортировки.
  • Сперма должны быть в клинике не позднее чем через один час.

Дома необходимо обеспечить специальный температурный режим, только это позволит ждать верные данные после исследования. Основное правило – доставка образца должна произойти в клинику в течение одного часа. При этом температура должна быть в пределах от двадцати пяти до тридцати шести градусов Цельсия.

В таком случае удастся сохранить все сперматозоиды в подвижном состоянии.

Если вы решили собрать сперму дома, то необходимо заранее  приобрести в аптеке стерильный контейнер. Именно в него и следует производить дальнейший сбор. Побеспокойтесь о том, чтобы доставить его в больницу как можно быстрее. Для поддержания температуры рекомендуется использовать подмышечную впадину.

На контейнер ни в коем случае не должны попадать прямые солнечные лучи. Низкая температура также негативным образом влияет на подвижность сперматозоидов. Исследование будет наиболее точным, если привести в клинику весь собранный материал. Если какая-либо часть была утеряна, то стоит об этом сообщить врачу при сдаче анализа.

Анализ на активность спермограммы

Весь эякулят используется для проведения всех тестов при учете достаточного объема. Комплексный мужской анализ должен также дополнительно включать ЭМИС, Фрагментацию ДНК, биохимию крови.

Результатов анализа вам не придется ждать слишком долго. Лечащий врач поможет расшифровать их и получить заключение о вероятности возникновения зачатия. При необходимости может быть поставлен диагноз. В некоторых случаях для получения достоверных данных необходимо повторить этот процесс несколько раз.

Условия сдачи спермограммы очень простые, однако, только при их выполнении можно получить достоверный результат. При необходимости лечащий врач сможет назначить дополнительные анализы, на основании которых можно будет увидеть полную картину.

По статистике более 40% супружеских пар сталкиваются с проблемами зачатия ребенка, при этом может выявляться как женский, так и мужской фактор бесплодия.

Если с женским здоровьем все в порядке, то обследование должен пройти супруг. Обязательным анализом является спермограмма.

Правила сдачи анализа расписаны по пунктам, их нужно выполнять, чтобы получить четкую картину состояния спермы.

С помощью спермограммы исследуются такие параметры эякулята:

  • Количество здоровых и некачественных сперматозоидов, их размеры, формы и активность;
  • Объем сданного биологического материала и уровень его щелочной среды;
  • Скорость движения гамет;
  • Морфология сперматозоидов;
  • Наличие видоизмененных клеток, их физические и химические характеристики.

Иногда для подтверждения диагноза требуется сдать снализ несколько раз. В этом случае такими же будут правила сдачи спермограммы. Подготовка к повторному анализу должна осуществляться без исключения тех или иных обязательных пунктов.

От правильности подготовки к исследованию спермы зависит постановка диагноза и ход дальнейшего лечения:

  • Воздерживаться от полового акта следует в течение 2-7 дней;
  • На протяжении этого периода нельзя употреблять алкогольные напитки;
  • Если есть необходимость вылечить урологическое или воспалительное заболевание, то сдавать анализ нужно через 14 дней после прохождения терапевтического курса;
  • Если случилась интоксикация организма, то спермограмму можно будет сдавать только через пару месяцев;
  • Нужно исключить или вылечить простудные заболевания;
  • Нельзя посещать места с тепловыми процедурами;
  • Следует ограничить себя от чрезмерных физических нагрузок;
  • Стараться не нервничать.

Существуют специальные правила сдачи спермограммы, которых нужно обязательно придерживаться:

  • Особого внимания заслуживают подготовительные мероприятия, детально описанные выше. Накануне проведения процедуры нужно опустошить мочевой пузырь и тщательно помыть с мылом наружные половые органы. Важно хорошо смыть мыльные остатки и насухо вытереть член бумажной салфеткой;
  • Собирать эякулят для анализа лучше в условиях лаборатории или клиники в специально отведенном помещении. Семенную жидкость нужно получать только посредством мастурбации. Для семяизвержения нельзя использовать прерванный половой акт или оральный метод. Также для сбора спермы запрещается пользоваться презервативом. В качестве сосуда используется только стерильный пластиковый контейнер;
  • На последнем этапе сдачи анализа осуществляется передача биологического материала в лабораторию. Подготовленный стерильный сосуд передают работникам лаборатории вместе с заполненным бланком, содержащим данные о пациенте. На нем также указывают количество дней полового воздержания и количество сданного биологического материала.
  • Спермограмму нельзя сдавать, если температура тела повышалась более 38 градусов на протяжении последних двух месяцев. Если недавно пациент принимал антибиотики, то процедуру также стоит пока отменить.

После сбора эякулята нельзя допустить его переохлаждение. Также в контейнер не должны попадать прямые солнечные лучи.

Для анализа нужно собирать всю выпущенную сперму. Даже при незначительной потере объема результаты могут быть искажены.

Если процесс забора семенной жидкости осуществлялся в домашних условиях, то привести ее в клинику нужно в течение одного часа.

Первичная оценка всех показателей спермы должна осуществляться в два этапа. Интервал между анализами может составлять 1-3 недели.

Если мастурбация в качестве метода собирания спермы для пациента не подходит, то можно воспользоваться виброэякулятором. Для этой цели нельзя использовать прерванный секс и презервативы, так как данные анализа могут существенно исказиться. В первом случае будет виновата смазка, во втором – женские клетки, которые попали на половой член.

Чтобы результаты были наиболее точными, мужчине следует как можно более тщательно подготовиться к предстоящему обследованию. Для этого нужно понимать, какие факторы могут повлиять на состояние эякулята:

  • факторы внешние — температура воздуха, чистота посуды, в которую собирают материал для лабораторного исследования;
  • факторы внутренние – они гораздо более многочисленны. На состояние спермы влияет состояние здоровья мужчины, его самочувствие, то, что он ест и пьет и даже экологические особенности местности, в которой он проживает.

Чтобы правильно сдавать спермограмму, нужно выполнить несколько пунктов, о которых мы расскажем более подробно.

Питание

Пища, которую ест мужчина, обязательно отражается на составе эякулята. Поэтому перед сдачей семенной жидкости следует примерно за 7-8 дней перестать употреблять в пищу острое — перец, горчицу и другие специи.

Обилие соленых и копченых продуктов также считается нежелательным. Следует временно отказаться от приема крепкого кофе и чая, даже если без чашечки кофе мужчина не видит начала рабочего дня.

Заменить привычный кофе можно напитком из цикория — вкус почти такой же, но кофеина, влияющего на подвижность и жизнеспособность половых клеток сперматозоидов, не содержится. Запрет накладывается на все жирное, на маринованные продукты и консервы.

В его рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые белками. Нежирное красное мясо, рыба, приготовленная на пару или в духовке, молочные каши, овощные пюре — это пример правильного питания перед спермограммой.

Будет хорошо, если в рацион войдет печеная или тушеная тыква, свежая зелень, сырые овощи и фрукты. Обязательно следует принимать в пищу творог, молоко, кисломолочные продукты.

Вредные привычки

Алкоголь делает сперму более жидкой, снижает количество подвижных и здоровых половых клеток, а систематический прием спиртных напитков вызывает мутационные процессы в структуре сперматозоидов, в результате чего увеличивается вероятность как бесплодия, так и зачатия ребенка с тяжелыми генетическими патологиями, поскольку сперматозоид — носитель генетической информации.

Наркотические вещества действуют еще более разрушительно. А никотин снижает количество подвижных спермиев, и это тоже доказанный медициной факт.

Cпермограмма: нормы и правила сдачи анализа

Анализ  спермограммы очень информативен, но расшифровка показателей это прерогатива лишь вашего лечащего врача (репродуктолога). Потому что фертильность мужчины оценивается комплексно по всем показателям.

Результаты спермограммы

Чтобы добиться наиболее точного результата исследования нужно запомнить несколько простых правил для подготовки к спермограмме:

  • воздержаться от сексуальных контактов (срок воздержания не менее двух суток);
  • полностью отказаться от спиртного;
  • не перегреваться;
  • около двух недель до сдачи спермы не принимать лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, которые могут искажать показатели анализа.

рекомендуется сдавать два, а лучше три раза в течении двух месяцев. Это делается для того, чтобы врач мог отследить изменение показателей и сделать правильные выводы. Существует понятие ретроградной эякуляции. Это процесс семяизвержения в мочевой пузырь. У мужчины при этом во время оргазма сперма отсутствует, но анализ мочи покажет наличие сперматозоидов.

Лабораторное исследование эякулята называется спермограммой.

 Это единственный анализ, по которому можноточносудитьо здоровье мужчины, его способности зачать ребенка. Однако результат спермограммы часто бывает ложным.

Характеристика спермограммы включает следующие показатели (приведены минимальные значения согласно последним нормативам ВОЗ от 2010 года):

  • количество эякулята — 1.5-6 мл
  • цвет — молочно-белый
  • запах — каштана
  • рН — 7,2-7,4
  • время разжижения — 20-30 мин
  • вязкость — 0-5 мм
  • количество сперматозоидов в 1 мл — более 15 млн/мл
  • количество сперматозоидов во всем эякуляте — более 39 млн
  • подвижные — более 40%
  • активноподвижные — более 32%
  • количество живых сперматозоидов — более 58%
  • нормальные формы — более 4%
  • лейкоциты — до 10 в поле зрения
  • эритроциты — нет
  • эпителий — 2-3
  • кристаллы Бехтера — единичные
  • лецитиновые зерна — много
  • слизь — нет
  • спермагглютинация — нет
  • микрофлора — нет
  • специальные пробы резистентность — 120 мин и более
  • скорость движения сперматозоидов — 3 мм/мин
  • метаболическая активность — 60 мин и более
  • утомляемость — процент подвижных форм через 1 час уменьшается на 10%,
    через 5 часов – на 40%

Анализ на активность спермограммы

Следует отметить, что не всегда отклонение от данных характеристик в ту или иную сторону является признаком заболевания.

Только комплексная оценка полученных данных и их взаимосвязей позволяет оценить оплодотворяющую способность мужчины.

При этом спермограмма не только может быть использована для выявления бесплодия, но и дает возможность оценить и другие патологические отклонения в состоянии здоровья мужчины.

Например, повышенное содержание лейкоцитов может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов. При чем не только в репродуктивной системе, но и во всем организме.

Но при этом нужно помнить, что содержание лейкоцитов в крови не является постоянным, а может изменяться в зависимости от времени суток и функционального состояния организма.

Анализ на активность спермограммы

Количество лейкоцитов может повышаться после приёма пищи, в особенности высокобелковых продуктов (пищевой лейкоцитоз), а также после физического и эмоционального напряжения. По нормам ВОЗ допустимым считается количество не более 1 млн лейкоцитов в 1 мл. Если лейкоцитов много, мужчине следует обратить внимание на свой образ жизни.

Нормальные значения результатов спермограммы и их расшифровка

 Период разжижения  от 10 до 60 минут
 Объём выделенной спермы  от 2 до 6 мл
 pH  от 7,2 до 8,0
 Цвет  бело-серый, жёлтый, молочный
 Численность сперматозоидов  от 40 до 500 млн
 Слизь  –
 Эритроциты  –
 Лейкоциты  ≤1 млн/1 мл
 MAR-тест  ≤50%
 Агглютинация  –
 Слабоподвижные (C)  ≤50%
 Слабоподвижные (B)  ≥50%
 Активноподвижные (A)  ≥25%
 Численность сперматозоидов в 1 мл спермы  от 20 до 120 млн
  1. Время разжижения. В норме эякулят разжижается от 10 минут до 1 часа. Если через 60 минут консистенция спермы сохраняет вязкость – это значит что в работе предстательной железы имеются нарушения. Соответственно, в составе спермы будут отклонения от нормы, что может повлиять и на подвижность сперматозоидов.
  2. pH. Чтобы сперматозоид не погиб в кислой среде влагалища женщины, его защищает семенная жидкость. Она снижает кислотность во влагалище, помогая сперматозоиду живым и невредимым попасть к матке. В случае, когда вся спермограмма в норме, кроме pH, это не считается патологией.
  3. Объём спермы 2-6 мл – считается нормальным показателем спермограммы. Если объём эякулята ниже 2 мл – то и сперматозоидов в таком количестве спермы будет меньше нормы. А ещё при олигоспермии, малый объём семенной жидкости не в силах создать оптимальные условия для защиты сперматозоидов от кислой среды влагалища на их пути к матке.
  4. Цвет спермы варьируется от серо-белого до жёлтого. Во многих лабораториях уже не учитывают этот показатель, наравне с запахом спермы, но есть моменты когда следует насторожиться. Например, если эякулят имеет розоватый или коричневатый цвет. Это может говорить о гемоспермии.
  5. Лейкоциты. Допустимы в сперме в небольшом количестве. Но когда концентрация превышает 1 млн/мл – это говорит о воспалении в мочеполовой системе.
  6. Эритроциты. Сперма не должна содержать эритроциты. Наличие их в эякуляте может наблюдаться при травмах, воспалениях и даже опухолях мочеполовой системы. Связь гемоспермии и злокачественными образованиями доказана. При дальнейшей проверке у 14% пациентов обнаруживали раковую опухоль.
  7. Слизь. Наличие слизи в эякуляте означает, что в половых органах имеется воспалительный процесс.
  8. Концентрация. Низкое количество мужских половых клеток в эякуляте весомая причина для мужского бесплодия.
  9. Морфология. Необходимо установить, каково соотношение сперматозоидов верной и неправильной морфологии. Делается это путём окрашивания сперматозоидов.
  10. Агглютинация. Процесс склейки сперматозоидов. При агглютинации почти всегда сперматозоиды имеют малую подвижность. Вероятная причина – наличие сбоя в иммунной системе, либо воспаление.
  11. АСАТ. Наличие этого белка в спермограмме вполне может быть причиной бесплодия, так как при склеивании со здоровым сперматозоидом АСАТ не даёт ему свободно двигаться и оплодотворение яйцеклетки становится невозможным.
  12. Подвижность:
  • Категория A – нормокинезис. Сперматозоиды, способные двигаться прямо и проходящие ≈0,025 мм. В основном это недавно образованные, молодые сперматозоиды.
  • Категория B – стареющие сперматозоиды, способные двигаться прямо, но со скоростью менее 0,025 мм/с. Их примерно 10-15% от общего объёма сперматозоидов.
  • Категория C – сперматозоиды, с круговой траекторией движения или вращающиеся. Таковых от 5 до 15% от общего числа сперматозоидов.
  • Категория D – обездвиженные сперматозоиды. В основном к этой группе относят мёртвые или погибающие сперматозоиды.
Показатель спермограммы Нормы ВОЗ Что обозначает этот показатель
Анализ спермы
  • Период полового воздержания
2-7 дней Количество дней полового воздержания перед проведением анализа
2 мл и более, до 6 мл. Объем спермы для анализа
7,2 — 7,8 Показатель соотношения положительных и отрицательных ионов
  • Общее количество сперматозоидов
40 млн и более, до 500 млн. Плотность сперматозоидов, которая умножена на объем
До 60 минут Время разжижения эякулята до нормальной вязкости
Сероватый, серовато-белый Цвет спермы
Наличие маленьких отдельных капель (образование нитей длиной до 2-х см) Вязкость спермы, которая определяется при измерении длины нити, которая формируется за счет использования пипетки или иглы
Отсутствуют Красные кровные тельца
1*10^6 в 1мл эякулята Белые кровяные тельца
Анализ сперматозоидов

20 млн и более, до 120 млн.

Число сперматозоидов в 1 мл спермы
  • Подвижность сперматозоидов

Тип А более 25%

Тип A B более 50%

Тип С менее 50%

Тип D менее 10%

Через час после эякуляции

  • Тип А – активно-подвижные сперматозоиды с прямолинейным движением.
  • Тип В – малоподвижные сперматозоиды с прямолинейным движением.
  • Тип С – малоподвижные сперматозоиды с вращательным или колебательным движением.
  • Тип D – неподвижные сперматозоиды.
Более ½ от общего числа Количество жизнеспособных сперматозоидов, то есть количество патологических сперматозоидов не должно быть более 50%
  • Агглютинация сперматозоидов
В норме не обнаруживается Процесс склеивания сперматозоидов друг с другом, что препятствует нормальному движению

Результаты спермограммы, которые вписываются в референсные значения ВОЗ, позволяют сделать вывод, что мужчина имеет нормальную фертильность (плодовитость) и способен к деторождению. Отклонения же от этих показателей (при проведении более 2-х анализов спермограммы) в большинстве случаев свидетельствуют о наличии каких-либо патологических процессов в половой системе мужчины.

Так, морфология сперматозоидов является практически важнейшим критерием при исследовании спермы.

При нормальной концентрации сперматозоидов и хорошем показателе подвижности, наличие большого количества сперматозоидов с неправильным морфологическим строением может указывать на инфертильность эякулята (неспособность к оплодотворению яйцеклетки или патологическое развитие плода).

В большинстве случаев беременность, которая наступила при плохих показателях морфологии спермы партнера, заканчивается выкидышами или замиранием плода. Повышенные показатели лейкоцитов или эритроцитов требует более детального обследования, так как могут свидетельствовать об инфекционных или патологических процессах.

Длительные безрезультатные попытки пары зачать ребенка могут свидетельствовать о проблемах в репродуктивной системе или о бесплодии любого из партнеров. Для выявления истинных причин супруги должны пройти полное обследование.

Кроме общих анализов, мужчине обязательно будет назначена спермограмма. Важно не откладывать ее прохождение, руководствуясь чувствами страха или стыда.

Анализ на активность спермограммы

Мужчина должен знать, как сдавать спермограмму правильно, чтобы результаты были максимально точными.

Тест спермограмма – комплексный анализ спермы, который покажет ее качественный и количественный состав, морфологические характеристики. По результатам исследования можно определить способность мужчины к оплодотворению. Все анализируемые показатели сравниваются с нормативными значениями.

Только по результатам в случае выявления отклонений в любую сторону судить о фертильности нельзя. Важно провести комплексную оценку состояния здоровья мужчины. Спермограмма позволяет выявить и другие патологии в здоровье. По результатам анализа может назначаться дополнительное обследование или лечение.

Показанием к назначению спермограммы обычно является наличие проблем с зачатием. Можно проходить процедуру и в целях профилактики, исключая возможные патологии. Анализ спермы — довольно специфическое исследование касательно сбора материала. Поэтому немногие мужчины решаются на его проведение без конкретной проблемы.

Перед тем, как сделать спермограмму, мужчине нужно подготовиться. Обязательно воздержаться от половых контактов или мастурбации в течение 3-5 дней (но не больше 7) до сдачи анализа.

В этот период стоит отказаться от горячей ванной, бани, сауны. Перегрев тела снижает активность сперматозоидов и может искажать результат.

sp1.png

 Важно избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций в период подготовки.

Повлиять на результат могут простуды и прием лекарственных препаратов. Целесообразность сдачи анализа будет определяться врачом.

За неделю до проведения исследования нужно полностью перестать употреблять алкоголь, включая энергетические напитки.

Сдача спермограммы производится путем мастурбации. Материал собирается в специальный контейнер, предварительно проверенный на отсутствие токсичного влияния на активность половых клеток. Перед началом манипуляций нужно опорожнить мочевой пузырь, тщательно вымыть половой орган и руки с мылом. Обязательно хорошо ополоснуть и насухо вытереть.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

В редких случаях практикуется сбор материала путем прерванного акта. В этом случае первая часть спермы может быть утеряна. Но именно в ней содержится максимальное количество сперматозоидов. Полученный материал может иметь примеси из влагалища женщины, что повлияет на подвижность половых клеток и, как результат, исказит конечные показатели.

Проводить сбор материала в презерватив не допускается. От соприкосновения спермы с резиной и обрабатывающими веществами половые клетки уже через 15-20 минут теряют подвижность. Рекомендуется сдавать анализ в лаборатории.

Обязательно контролировать температурный режим (от -20°С до 40°С) при транспортировке.

На контейнере следует указать ФИО, дату и точное время получения спермы. Следуя приведенным правилам, можно получить максимально правильный результат. Особенно актуально это для пожилых мужчин или в случае недостаточного сперматогенеза.

Заключение проведенного исследования отражает:

  • показатели кислотности спермы, ее объем;
  • количество половых клеток, их жизнеспособность и подвижность;
  • морфологические особенности (строение клеток);
  • концентрацию лейкоцитов;
  • вязкость материала;
  • цвет;
  • время разжижения;
  • наличие антител.

Дополнительно может назначаться расширенный анализ. В ходе его проведения выявляют уровень фруктозы, цинка, карнитина и других элементов в семени мужчины.

Анализируемый показатель Значение в норме
Срок воздержания 3 — 5 дней
Объем эякулята 3 — 5 мл
Цвет Белый, желтоватый, сероватый
Запах Специфический
Реакция (pH) 7,2 — 7,8
Время разжижения До 60 минут
Вязкость До 0,5 см
Концентрация сперматозоидов Более 20 млн в 1 мл
Количество сперматозоидов Более 60 млн
Подвижность сперматозоидов Более 25% (группа А)
Более 50% (группа А и Б)
Морфология сперматозоидов Более 20%
Живые сперматозоиды Более 50%
Мертвые сперматозоиды
Подвижность (a b) 50% и более
Поступательное быстрое (а) 25% и более
Поступательное медленное (b)
Непоступательное движение (c)
Неподвижные (d) (c d) = 50% и менее
Клетки сперматогенеза До 2%
Агглютинация Отсутствует
Агрегация Отсутствует
Лейкоциты До 106 в 1 мл (3 — 4 в поле зрения)
Эритроциты Отсутствуют
Амилоидные тельца Присутствуют
Лецитиновые зерна Присутствуют
Слизь Отсутствует или есть в незначительном количестве

Диагнозы спермограммы

Описывая спермограмму, могут быть использованы такие термины:

  • тератозооспермия – больше половины сперматозоидов с патологической морфологией;
  • олигоспермия – малый объём спермы (≤2мл);
  • олигозооспермия – сперматозоиды в выделенной сперме ≤20 млн/мл;
  • нормоспермия – этот диагноз ставится когда все параметры нормальные;
  • нормозооспермия – показатели исследования с небольшими отклонениями;
  • некрозооспермия – отсутствие живых сперматозоидов;
  • лейкоцитоспермия – лейкоциты в эякуляте превышают норму;
  • гемоспермия – сперма содержит кровь;
  • астенозооспермия – сперматозоиды обладающие низкой активностью;
  • антиспермальные антитела (АСАТ) – антитела, выработанные в организме для борьбы со сперматозоидами;
  • акинозооспермия – сперматозоиды имеются, но являются неподвижные;
  • азооспермия – ни одного сперматозоида в эякуляте не было найдено.

Как увеличить подвижность сперматозоидов?

Эндокринные расстройства
  • дисфункция надпочечников
  • гипогонадизм
  • гиперпролактинемия
  • нарушение гипоталамо-гипофизарно-гонадной регуляции
  • гипотериоз
  • сахарный диабет
Генетические расстройства:
  • микроделеция секций Y-хромосомы
  • синдром Кляйнфельтера
  • мутация генов
Нарушения урогенитального тракта:
  • инфекционные заболевания
  • травмы
  • орхит (как осложнения после перенесенной свинки)
  • атрофия яичка
  • крипторхизм
  • варикоцеле

А также неврологические расстройства и врожденные дефекты половых органов

Употребление:
  • алкоголя
  • употребление снотворных
  • токсических веществ
  • анаболических стероидов
Воздействие высоких температур:
  • влияние высокой температуры в течение 3-х последних месяцев
  • лихорадочное состояние

Такой показатель спермограммы, как неподвижность сперматозоидов, является серьезным отклонением, при котором наступление беременности практически невозможно. При выявлении неподвижности или слабой подвижности сперматозоидов причинами этого явления могут быть следующие факторы:

  • ношение тесного нижнего белья
  • употребление спиртных напитков, курение
  • стрессовое состояние, сильный страх
  • авитаминоз
  • использование интимных смазок
  • избыток внешнего тепла (сауна, горячие ванны) и внутреннего (высокая температура тела)
  • электромагнитные волны и ионизирующее излучение
  • длительное нахождение в сидячем положении (служащие офисов, велосипедисты, водители)
  • переохлаждение органов таза
  • токсическое воздействие наркотических веществ — кокаин, марихуана, гашиш и пр.
  • лечение антибиотиками, противомикробными препаратами

Известно, что подвижность сперматозоидов зависит от температуры. Так, во время семяизвержения температура мужского тела повышается, вследствие чего увеличивается и подвижность сперматозоидов.

Именно поэтому для исследования эякулята используют специальные столы с подогревом, которые поддерживают температуру тела (примерно 37 градусов). Если же спермограмма проводится при более низкой температуре, то плохая подвижность «мужских клеток» может наблюдаться даже у здоровых молодых мужчин.

Соответственно, при астенозооспермии (неподвижность сперматозоидов) возможность наступления беременности значительно снижается. Однако, совсем не значит, что при увеличении подвижности сперматозоидов беременность наступит в 100% случаев, поскольку не редко снижение подвижности сочетается с прочими отклонениями.

Поскольку малая подвижность спермиев может быть обусловлена возрастом, серьезными патологиями, хроническими заболеваниями:

  • ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление)
  • варикоцеле, недоразвитие яичек, не опущение яичек в мошонку, нарушение проходимости семявыносящих путей
  • инфекционные заболевания урогенитального тракта и пр.

анализ спермы посев

следует выяснить причину, пройдя тщательное обследование, и лечить основное заболевание.

  • Английские ученые предполагают, что для того, чтобы увеличить активность сперматозоидов, мужчине необходимо включить в рацион повышенное употребление витаминов и антиоксидантов, которые способны вывести из организма свободные радикалы, что в свою очередь должно привести к повышению подвижности сперматозоидов.
  • Для улучшения показателей спермы также необходимо отказаться от вредных привычек и правильно полноценно питаться.
  • Не менее важным является здоровый сон (см. как быстро заснуть) и полноценный отдых.
  • БАД Спермактин рекомендуется мужчинам в качестве источника карнитина (витамина В11), при подготовке к ЭКО, ИКСИ, ПЭ, для коррекции олигоастенозооспермии 3-4 стадии, для улучшения качества спермы при криоконсервации, донорстве.

В заключении стоит отметить, что результаты всего одной спермограммы еще не являются поводом для постановления диагноза. Для подтверждения того или иного отклонения от нормальных показателей мужчине необходимо сдать спермограмму не менее 3-х раз. При этом во внимание берется результат с наилучшими показателями.

Наличие обездвиженных или малоподвижных сперматозоидов в эякуляте может быть вызвано:

  • недостатком витаминов;
  • ношением тесной одежды;
  • применением лубрикантов;
  • стрессом;
  • патологиями мочеполовой системы;
  • употреблением алкогольных напитков;
  • курением.

Низкое количество сперматозоидов в эякуляте может быть из-за:

  • сбоев в эндокринной системе;
  • повышенной температуре тела;
  • генетики;
  • перегревания;
  • лечения сильнодействующими препаратами;
  • болезней мочеполовой системы;
  • злоупотребления алкоголем;
  • приёмом транквилизаторов, стероидов.

Cпермограмма: нормы и правила сдачи анализа

Спермограмму, которая представляет собой тщательное лабораторное исследование количественных и качественных показателей спермы, мужчине рекомендуется сдать в том случае, если семья решила заняться планированием беременности. Именно на этапе планирования, а не тогда, когда пара обратится к врачу с жалобами на невозможность зачать ребенка.

Раннее выявление отклонений в качестве и функционале сперматозоидов поможет семье сэкономить много времени, нервов и денег, которые пара потратит на безуспешные попытки забеременеть другими способами, если причина бесплодия кроется именно в мужчине.

Паре, в которой женщине более 35 лет или же мужчине больше 45 лет, рекомендуется начать «бить в колокола», если секс без контрацепции не приводит к наступлению беременности в течение полугода.

Спермограмму проводят мужчине и в случае выявления бесплодия у женщины.

Спермограмму мужчине могут порекомендовать в качестве контрольной диагностики после перенесенных травм половых органов, инфекций, в том числе и тех недугов, которые передаются половым путем. После лечения врач обязательно даст рекомендации проверить качество семени в лабораторных условиях.

На спермограмму настоятельно направляют мужчин, чьи жены несколько раз подряд перенесли выкидыши или у них случались замершие беременности, особенно на ранних сроках. Это может косвенно говорить о том, что сперматозоид, оплодотворивший яйцеклетку, был подвержен мутации, а потому нормальной здоровой беременности и не получилось.

Мужчины обязательно должны сдавать семенную жидкость на анализ перед тем, как стать донорами спермы. Также на анализ направляют тех, кто решился на криоконсервацию своего генетического материала, в частности, спермы. Заморозка «на будущее» – хороший вариант стать папами когда-нибудь потом. Криоконсервацию нередко выбирают профессиональные военные, которые работают в условиях боевых действий, а также мужчины, чья трудовая деятельность связана с опасным и вредным производством, где высока вероятность воздействия токсинов и радиации.

Готовиться к спермограмме нужно всем мужчинам, которым предстоит этот анализ. Без подготовки можно получить неправильные, ложные результаты, причем часто эти результаты являются ложноотрицательными.

Анализ не проводится в следующих случаях:

  • У мужчины имеются воспалительные процессы в организме независимо от места их дислокации на фоне высокой температуры.
  • У мужчины имеются в острой стадии воспалительные процессы мочеполовой системы.
  • Пациент заболел гриппом, ОРВИ или другой инфекций.
  • Мужчина проходит лечение антибиотиками, гормональными препаратами, средствами для лечения онкологических заболеваний.
  • У пациента обострились хронические заболевания.

Во всех этих случаях обследование переносится на более позднее время.

Анализ делается от нескольких часов до нескольких дней, в среднем это занимает около суток. На руки выдается бланк с внесенными в него результатами без расшифровки. Интерпретацией спермограммы занимается лечащий врач.

О том, что такое спермограмма и как расшифровывается анализ, смотрите далее.

Сперматозоиды

В частых случаях мужчины отказывают собирать сперму для исследования в условиях клиники или лаборатории. Это можно объяснить несколькими причинами:

  • Для сбора эякулята нельзя использовать прерванный секс;
  • Нельзя пользоваться презервативом;
  • Допускается единственный метод сбора спермы – это мастурбация;
  • Для этих целей запрещается использовать смазки, кремы и прочие увлажнители;
  • Анализ сдается в специальном стерильном контейнере.

Возможно все эти требования мужчина воспринимает в качестве ограничений, поэтому считает, что дома собирать анализ намного комфортнее.

Если в условиях хорошей клиники сдаются анализы спермограммы, результаты будут готовы через час, максимум через два.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

В независимости от того, где будет собран эякулят, правила будут такими же, только добавится несколько пунктов:

  • Стерильный сосуд нужно купить самостоятельно в аптеке. Важно, чтобы он был с широким горлышком;
  • Собрать эякулят в контейнер нужно полностью до последней капли, так как от этого зависит немаловажный параметр анализа;
  • Особое значение имеет время. Результат спермограмма должен быть доставлен в лабораторию для дальнейшего исследования примерно за 30-40 минут. В худшем случае после разжижения эякулята получатся некорректные данные;
  • Нужно самому заполнить бланк сдачи биологического материала с указанием личных данных и срока воздержания от половой близости.

На самом деле врачи не приветствуют домашний сбор эякулята. Зачем создавать себе трудности, если в специализированной клинике есть все условия для комфортного проведения анализа. Сколько дней делается спермограмма – зависит от быстроты ее доставки и занятости лаборантов. Обычно детальная оценка спермы выдается через 1 час или немного позже, поэтому после сдачи спермы ответ можно подождать в клинике.

О сути спермограммы

Образец семенной жидкости мужчины подлежит тщательному исследованию под высокоточными современными микроскопами, с применением специальных приборов — сперманализаторов. В ходе исследования доктор оценивает количество различных параметров:

  • жидкости;
  • живых и подвижных сперматозоидов;
  • здоровых и идеальных для оплодотворения половых клеток.

Значение имеет каждый параметр — от подсчета живых и активных клеток до оценки морфологических качеств сперматозоидов по Крюгеру. Эти критерии позволяют «отсортировать» нормальные эталонные клетки от сперматозоидов, подверженных мутациям, имеющих уродства и патологии в собственном строении. От таких клеток здорового потомства природа не предусматривает.

Анализ дает не только полное представление о том, насколько мужчина способен к оплодотворению,но и выявляет некоторые патологии мужской репродуктивной системы, обнаруживая в семенной жидкости признаки воспаления или инфекции. Так, в семенной жидкости могут присутствовать примеси крови, гноя, могут определяться патогенные микроорганизмы, большое количество лейкоцитов, клетки-макрофаги, антитела к сперматозоидам при иммунологическом бесплодии.

Точные диагнозы помогут установить другие анализы, в частности анализы крови и мазка из уретры, но вот подозрения на эти недуги, которые протекают бессимптомно, могут возникнуть именно после прохождения спермограммы. На сегодняшний день именно спермограмма считается наиболее точной и информативной методикой, позволяющей судить о состоянии фертильности мужчины.

Что влияет на качество спермограммы

Одним из самых главных факторов, влияющих на репродуктивную функцию мужчины является стресс. К нему относятся не только психологическое напряжение, но и физическая активность, экология, гормональный баланс.

При соблюдении нижеперечисленных правил, улучшится не только результат спермограммы, но и самочувствие мужчины в целом:

  • правильно питаться;
  • постараться жить в экологически чистом регионе;
  • отказ от пагубных привычек;
  • ведение активного образа жизни;
  • соблюдение режима дня.

Как сдается материал для исследования?

Сам процесс сдачи спермы выглядит достаточно традиционно, никаких неприятных ощущений мужчина не испытает. Есть два способа собрать материл для проведения анализа — в клинике и дома. Минздрав дает определенные рекомендации по этому поводу, называя сдачу в условиях медицинского учреждения более предпочтительной.

Мужчине выдают стерильный контейнер для биоматериалов и оставляют его одного в кабинете с журналами для взрослых. Путем мастурбации он получает образец семенной жидкости, которую следует собрать в контейнер. Материал сразу же отправляется в лабораторию.

Большой плюс такой сдачи — в оперативности, ведь сперма попадает к лаборантам всего через несколько минут после эякуляции, и точность исследования повышается. Минус — в психологическом дискомфорте, который может испытывать мужчина, вынужденный заниматься мастурбацией в незнакомых ему условиях.

В домашних условиях сбор семенной жидкости полностью исключает психологический дискомфорт, ведь мужчина обстановка для него привычна.

Если такой вариант оговорен в клинике заранее, то мужчине выдадут стерильный контейнер и специальный медицинский презерватив, который не содержит смазки, разрушающей сперматозоиды. В нем мужчина может провести полноценный половой акт с партнершей, после чего нужно собрать материал в контейнер и доставить в лабораторию.

Дома мужчина также может получить материал для исследования и путем мастурбации, в том числе с участием жены. Вариантов получения спермы предостаточно.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

При транспортировке температура окружающей среды должна быть близкой к температуре тела человека. Можно воспользоваться специальными медицинскими термоконтейнерами для перевозки биоматериалов, а можно, и это опробовано поколениями мужчин, установить плотно закрытый контейнер со спермой в бюст жене, между молочными железами, и так, вместе с женой, доставить его в лабораторию.

Распространенные ошибки

Наиболее распространенная ошибка мужчин, которые сдают спермограмму, особенно если у них берут анализ впервые, заключается в том, что они собирают сперму в пластиковую или стеклянную нестерильную тару.

Пластиковые баночки, не предназначенные для биологических жидкостей, могут содержать токсичные примеси, которые убивают половые клетки еще до того, как семенная жидкость попадет в лабораторию. Иногда мужчины приносят сперму на анализ в презервативе. Обычный, даже самый хороший презерватив, не подходит для сохранения спермы, и уж тем более для ее транспортировки.

Пренебрегая рекомендациями врачей, мужчины иногда полагают, что собрать материал можно и посредством прерванного полового акта. Будучи уверенными, что они «успеют», многие по факту не вовремя извлекают половой член и собирают материал, в результате чего сперма бывает получена не в полном объеме, в ней присутствуют примеси вагинального секрета, клеток крови (например, с половых путей или шейки матки женщины при эрозии).

Получив один негативный анализ, многие мужчины не спешат пересдавать его и сразу начинают лечение.

Отказ от прохождения спермограммы — тоже распространенная ошибка. Этим «грешат» мужчины, уже имеющие детей в этом или предыдущем браке, но столкнувшиеся с невозможностью зачать следующего малыша.

Если у мужчины уже есть дети, это еще не означает, что с его спермой за время, прошедшее после предыдущего оплодотворения, не произошло ничего такого, что могло повлиять на ее свойства. Токсины, радиация, нервные стрессы, плохая экологическая обстановка, вредные привычки со временем делают свое пагубное дело, и фертильность мужчины может снизиться.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector